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1、1,医 学 免 疫 学,2,第二节 免疫学发展简史,免疫学的发展历史可分为： 经验免疫学时期 科学免疫学时期 现代免疫学时期,3,1.经验时期,在古代人类，传染病经常有大流行，病死率很高。 古代人们很早就发现，得过某种传染病痊愈后，即具有防止再患同样的传染病的能力，这就是免疫。 中国古代发明了人痘苗接种预防天花， 被世界公认为免疫学研究的开端， 是免疫学发展史上的第一个里程碑。,4,5,关于人痘和牛痘接种预防天花的历史,古代中医书籍上的小儿出天花图,中国从宋朝起用人痘接种预防天花,6,人痘接种技术传到邻国,英国驻土耳其大使夫人Mary Wortle Montagu 将人痘接种技术传到英国等国家
2、,7,然而采用带有天花病毒的人痘直接进行免疫，效果和安全性很不稳定： 苗顺者十无一死， 苗凶者十只八存。,英国乡村医生Edward Jenner从牛痘中制备活疫苗防治天花获得成功。,8,1796年，英国乡村医生琴纳(Edward Jenner) 创造了接种牛痘预防天花，免疫学应用的开端。,9,1798年，Jenner发表了”vaccination” 的论文(拉丁语中 vacca 的意思为 牛，意为接种牛痘）。 vaccination:疫苗接种。vaccine：疫苗。 开创了人工自动免疫的先河。,10,11,2.科学免疫学时期,(1) 人工主动和被动免疫的研究 1880年，巴斯德研制减毒疫苗,预
3、防炭疽病,狂犬病等疾病。（人工主动免疫方法）,12,1890年，培林 (von Behring)和北里(Kitasato)，在Koch实验室制造抗白喉杆菌外毒素血清治疗白喉（人工被动免疫方法）,13,（2）免疫应答机制的研究,关于机体免疫机制的研究和探讨，出现了二派学说：,细胞免疫(cellular immunity)。 俄国梅契尼可夫(Metchnikoff): 发现白细胞有吞噬功能, 能吞噬和清除各种病原微生物。,14,体液免疫学说。(humoral immunity),欧立希(Paul Ehrlich): 体液中产生的抗体, 能清除各种病原微生物,15,1903 wright及Dougl
4、as证明抗体能增强细胞的吞噬作用,将二者统一起来。,16,（3）免疫病理概念的形成,20世纪初Richet和Portier发现机体对异物的排斥并不总对机体有利，并称之为过敏反应。,17,免疫学的重大学说和理论,(1)抗体的研究 提纯，化学分析，产生细胞，单克隆抗体技术 (2)免疫机制的理论研究: 1957年Burnet提出： 克隆选择假设(clonal selection postulate) （3）免疫遗传学的研究 HLA的结构和功能,18,克隆选择学说 (Clonal Selection Theory ),所谓细胞克隆即细胞系, 一个克隆内的各个细胞的基因和表型均一致， 克隆选择学说的要点
5、有四点： （1） 体内存在多种针对各种抗原的免疫细胞克隆，其表面有识别抗原的受体(一个克隆针对一种抗原) （2） 抗原进入机体内选择相应细胞克隆，使其活化，增殖，分化成抗体产生细胞或免疫效应细胞,19,20,克隆选择学说 (Clonal Selection Theory ),（3）胚胎期某一免疫细胞克隆接触相应的抗原, 如 自身成分，则被排除或处于抑制状态，称为禁忌克隆,不能对自身抗原产生免疫应答而形成自身耐受 （4）某些情况下，禁忌细胞株可以活化，对自身抗原发生免疫应答而形成自身免疫或自身免疫性疾病。,21,4. 现代免疫学时期,(1)TCR的多样性 (2)抗体多样性 (3)细胞因子及其受体
6、 (4)信号转导的研究,22,21世纪免疫学发展的趋势,基础免疫学： 免疫新分子的发现 转基因和基因敲除动物的应用 HSC 的培养和定向分化技术 细胞新亚群的发现及功能研究,23,临床免疫学： DNA疫苗 免疫细胞疗法 人源化的抗体治疗 细胞因子治疗,24,免疫学在医学上的意义,1.免疫学一形成一们独立学科，是当前生命科学领域中带头学科之一 2.诺贝尔医学奖中20%以上与免疫学的研究成果有关。 3.临床工作中，免疫学原理和技术应用非常广， 如： 探讨某些疾病的发病机理 诊断疾病 防治疾病,25,26,国家临床执业医师资格考试,第一部分：基础综合 第二部分：专业综合 第三部分：症状、体征与实践综合,27,免疫系统的三大功能为 2002,A免疫防御、免疫应答、免疫记忆 B免疫应答、免疫记忆、免疫监视 C免疫防御、免疫记忆、免疫监视 D免疫防御、免疫自稳、免疫监视 E免疫应答、免疫自稳、免疫监视,28,免疫应答的基本过程包括 2001,A识别、活化、效应三个阶段 B识别、活化、排斥三个阶段 C识别、活化、反应三个阶段 D识别、活化、增殖三个阶段 E识别、活化、应答三个阶段,
