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1、1,儿科（1）,SBAR交班,2,学习目的,1.何为SBAR 2.如何应用SBAR沟通模式汇报病情,3,SBAR交班,4,提供更好的 治疗和护理,改善病人状况 显著影响患者 的住院时间及 预后,减少医疗 纠纷甚至 医疗差错 的发生,医护沟通的重要性,1,2,3,5,你曾经遇到过下面这种情况吗？,你认为自己很清楚的交班却发现对方误解了 你认为自己如实的反应的病人情况，医生却误解了你的意思。 为什么？,6,医护间沟通不良的因素,医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及由此带来的主观态度和实际行为上的差异。 沟通方式的差异 护医之间立场不同、缺乏信任,7,SBAR的内涵,Situation
2、现状 目前发生了什么,Background 背景 什么情况导致的,Assessment 评估 我认为问题是什么,Recommendation 建议 应该如何去解决,8,SBAR的内涵,9,10,应用SBAR沟通模式汇报病情,S:包括患者的床号和姓名、患者的问题。 B:包括患者的现病史、既往史 A:包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点 R:包括已采取的护理措施，对问题处理的建议,11,案列分析,12,案列分析,Situation：10床李*，女性，72岁，T：36.2，P:145次/分，R：36次/分，BP:99/78mmhg，主诉间断心前区不适16年，加重伴喘
3、息憋气2天。 Background：既往高血压病史17年，血压最高达200/100mmhg；脑出血病史17年；右侧肢体活动不利，言语欠流利，否认药物及食物过敏史；昨日行深静脉置管及有创动脉血压监测，术后呕吐2次，未诉明显胸闷、憋气及心前区不适；今日予无创辅助通气。 Assessment：听诊双肺可闻及少量湿罗音，双下肢轻度水肿，心律不齐， CVP为10mmhg，pCO2为23mmhg，我认为有肺水肿、肺过度换气及休克可能。 Recommendation：您看是否需要联系床旁心脏彩超及查一个即刻动脉血气分析，呼吸机模式参数是否需要调整，在这之前我已经将除颤仪和抢救车准备在床旁，您看还需要我做什么
4、准备？,13,案列分析,Situation：5床陈*，女，3岁，因咳嗽发热2天入院，现在发烧T40.0。 Background：既往史:既往体质一般，有呼吸道感染病史。诊断：支气管肺炎。化验检查结果及最近相关治疗：白细胞*，CRP*，胸片结果，昨天今天头孢抗炎治疗，一直反复高热，口服退热药能退到正常，上次美林在9点口服的。 Assessment：神志清，精神软，面潮红 ,P128次/分，R32次/分，无寒战，四肢端发凉，腹软，胃纳为平时1/4，尿量偏少。已经予温水泡脚，物理降温，我觉得患儿目前除了高热还存在体液不足。 Recommendation：你看是否需要再次口服美林退热，并予电解质补液治疗。我们继续给予物理降温，需要使用冰袋吗？,14,SBAR标准化沟通的作用,15,SBAR标准化沟通的作用,16,
