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1、1,“两学一做”专题教育学习,没有全面健康，就没有全面小康,公共卫生服务的重要性,2,目录,3,公共卫生是以保障和促进公众健康为宗旨的公共事业。通过国家和社会共同努力，预防和控制疾病与伤残，改善与健康相关的自然和社会环境，提供预防保健等必要的医疗服务，培养公众健康素养，创建人人享有健康的机会。,4,5,2014年12月13日，习近平总书记在江苏省镇江市丹徒区世业镇卫生院考察时指出，没有全民健康，就没有全面小康。医疗卫生服务直接关系人民身体健康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、
2、看病贵问题。各级党委和政府要关心和关爱医务工作者，为他们创造良好工作环境，让广大医务工作者安心、放心、舒心从事救死扶伤的神圣事业。广大医务工作者要精心钻研业务，加强医德修养，为人民群众解除病患多作贡献。,国家领导对公共卫生工作的重视,2015年11月25日埃博拉出血热疫情防控工作表彰大会习近平指出，西非部分国家暴发埃博拉出血热疫情以来，党中央、国务院从中非友好大局出发立即作出决定，全力援助非洲疫区国家抗击疫情。相关部门、地方和军队坚决贯彻中央决策部署，军地医务人员发扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的崇高精神，同受援国人民并肩奋战，帮助疫区国家控制了疫情，成功实现“打胜仗、零感染”目
3、标。同时，有关方面及时启动联防联控工作机制，有效防止疫情输入，保障了我国广大人民群众生命安全和经济社会发展。我国全力援助非洲疫区国家的行动，彰显了我国负责任大国的形象，为巩固和发展中非友谊作出了重要贡献。 习近平希望军地各方面始终把广大人民群众健康安全摆在首要位置，总结经验，常抓不懈，切实做好传染病防控和突发公共卫生事件应对工作，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦作出新的更大的贡献。,国家领导对公共卫生工作的重视,公共卫生与传染病防控工作座谈会中，中共中央政治局常委、国务院总理李克强作出重要批示。批示指出：公共卫生和传染病防治关系人民群众身体健康和生命安全。近年来，重大疾病防治、卫生
4、应急等各项工作取得明显成效，特别是在抗击埃博拉疫情中实现了国内防控“零输入”和援非抗疫“零感染”，谨向广大同志们致以衷心感谢和诚挚慰问！当前，我国公共卫生服务体系建设和传染病防治任务依然艰巨，要坚持人民利益至上，坚持预防为主、防治结合、依法科学，以高度负责的精神毫不松懈抓好这项工作。要深入总结经验，不断完善联防联控工作机制，创新工作方法，加大投入力度，加强薄弱环节，提高基本公共卫生服务水平，做到重点区域、重点人群传染病防治和重大疫情防控两手抓，全力保障人民群众身体健康，为全面建成小康社会作出新贡献。,国家领导对公共卫生工作的重视,定义：基本公共卫生服务均等化是指每个中华人民共和国公民，无论其性
5、别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务，主要包括逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。 目标：是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，使大家都能享受到基本公共卫生服务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。,公共卫生服务均等化,例一 上海甲肝爆发(1988年，29万人患病） 例二 非典流行(2003年，全球累计8422人感染，919人死亡
6、） 例三 禽流感（据世界卫生组织2007年公布的数据，1997年以来，全球共报告经病原学检查确认为H5N1人禽流感306例，其中死亡185例，病死率60%。） 例四 埃博拉出血热疫情（埃博拉病毒疫情于 2013 年 12 月在几内亚爆发 ，目前已登记在案的受感染病例有1848人 ，其中 1013 例死亡 ）,例一 苏丹红事件（2005年3月4日，亨氏辣椒酱在北京首次被检出含有“苏丹红一号”。随后，全国11个省市30家企业的88个样品被检出含有苏丹红，苏丹红事件席卷中国。） 例二 孔雀绿石事件（又名碱性绿、严基块绿、孔雀绿。它既是杀真菌剂，又是染料，易溶于水，溶液呈蓝绿色。英国一家知名的超市连锁
7、店出售的鲑鱼体内发现 “孔雀绿石”。 ） 例三 三鹿奶粉事件（截至2008年12月2日，全国累计报告因食用问题奶粉导致泌尿系统出现异常的患儿共29.40万人 ）,例一 哈尔滨停水事件（2005年11月13日吉林石化爆炸事故造成松花江污染，及10天后导致 哈尔滨市停水4天。） 例二 北江镉污染事件（2005年12月16日下午接到举报，18日凌晨确认了事故起因是韶关冶炼厂废水处理系统，在11月19日至12约16日检修期间，将约1000立方米镉浓度197mg/L的废水排入北江。）,1、城乡居民健康档案管理服务 为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题
8、及卫生服务记录表等；健康档案要及时更新，并逐步实行信息化管理。 2、健康教育服务 针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容。向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。,公共卫生服务内容,3、预防接种服务 为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗等；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。,公共卫生服务内容,4、06岁儿童健康管理
9、服务 为0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次。儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。,公共卫生服务内容,5、孕产妇健康管理服务 为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。 6、老年人健康管理服务 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、
10、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。,公共卫生服务内容,7、慢性病患者健康管理 （1）高血压患者健康管理服务 对辖区内35岁及以上高血压患者进行指导，实行门诊首诊测血压，对确诊高血压患者进行登记管理，定期进行随访。 （2）2型糖尿病患者健康管理服务 对辖区内35岁及以上2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，进行登记管理，定期进行随访，心理健康疏导等。,公共卫生服务内容,8、重性精神疾病患者管理服务 对辖区重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。 9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和
11、疑似病例及突发公共卫生事件，参与现场疫点处理，及时报告。,公共卫生服务内容,10、卫生监督协管服务 协助有关专业机构开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告。 11、中医药健康管理服务 每年为老年人提供中医药健康管理服务，同时在儿童不同年龄阶段对儿童家长进行儿童中医药健康指导。,公共卫生服务内容,（一）基本公共卫生服务项目、服务人群不断增加与现有医疗资源相对缺乏的矛盾较为突出。国家自2009年启动基本公共卫生服务以来，服务内容由最初的9大类21项扩大到11大类48项，这些工作均由基层医疗机构完成，基本公共卫生服务项目、服务人群不断增
12、加与基层现有医疗资源相对缺乏的矛盾日益突出，导致服务工作数量和质量难以得到保证 （二）政策和服务内容宣传不到位，居民对保健和预防的健康知晓率较低，“重治轻防”的现象没有改变，影响了基本公共卫生服务工作普遍有效地开展。 （三）基层卫生服务机构服务意识不强，工作消极被动，基层卫生工作人员做好医疗保健和公共卫生服务的意识淡薄，责任心不强，缺乏主动上门服务意识。这些都一定程度影响了卫生服务工作有序推进。,存在的问题,（一）提高思想认识，加大工作力度。在推进项目实施工作中，要从保障人民健康和维护社会稳定的角度出发，充分做好公共卫生服务均等化工作，完善基本公共卫生服务项目资金管理的规章制度，认真落实好基本公共卫生服务项目工作量。 （二）加强政策宣传，提升城乡居民参与意识。利用多种渠道、运用多种形式加大宣传力度，通过健康知识讲座、健康咨询、发放宣传资料、医务人员上门随访服务，向老百姓提供一些实用的、有针对性的医疗卫生健康知识，使城乡居民知晓了解基本公共卫生项目的服务内容和免费政策，促进广大群众积极主动参与，自觉接受基本公共卫生服务。 （三）加大对基层公共卫生服务人员的培训力度，采取培训班、临床进修、学历教育、远程教育、住院医师规范化培训、适宜技术推广等方式，不断提高他们的业务技术水平和管理水平，以不断适应基层卫生工作的需要。,改进措施,21,
