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1、大学生一般心理问题案例的报告 大学生一般心理问题案例的报告 国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 文章类型：案 例 报 告文章题目：一例大学新生因适应不良引起的 姓名： + _号： 所在省市： 安徽省亳州市 所在单位： 安徽省亳州市 一例大学新生适应问题心理咨询案例报告 摘要： 本文是一例因新生入学引发的一般心理问题的咨询案例报告。求助者张某，女，19岁，某高校大学一年级新生，对大学环境不适应使得张某出现抑郁情绪。在心理咨询过程中，咨询师主要采用是合理情绪疗法，通过对求助者不合理信念积极争辩，促使求助者对其绝对性思维和错误评价进行思考，并使求助者认识到是由于不合理信念
2、造成情绪问题，努力改变绝对化的非理性信念。经过五次咨询，求助者改变了原有一些不良认知，最终使得不良情绪得到改善，达到咨询目标。 关键词：抑郁、焦虑情绪 合理情绪疗法 不合理信念 一、一般资料 求助者：张某，女性，19岁，某高校一年级学生，家族无精神病史和遗传病史。 张某出生农村，父母均为农民，家中姐弟两人，弟弟读高中，家庭经济状况差。足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。12岁来月经，周期不稳定，身体健康，未患过重大疾病。张某的学习成绩优异受人瞩目，想通过考大学改变命运。父亲性格偏执，从小对张某要求非常严格，张某性格内向，追求完美。 结果与分析：选择测试为抑郁自评量表SDS、焦
3、虑自评 量表SAS、症状自评量表SCL-90。 结果：SDS:粗分48分，标准分60分，提示有轻度抑郁。SAS粗分45，标准分56，提示有轻度焦虑。SCL-90测试：其中躯体化2.3，人际关系敏感2.5，焦虑2.1，偏执2.1，抑郁：2.8，总分：170分，测试结果中阳性的有：躯体化、人际敏感、焦虑、抑郁、偏执因子分高于常模。 心理测量结果分析：轻度抑郁、轻度焦虑 二、主诉和个人陈述 主诉：近两月来情绪低落、学习兴趣降低，胸闷、烦躁，厌恶一切。 个人陈述：大学前张某是尖子生，深受老师喜爱，努力学习想考上重点大学，但高考失败进入专科院校。父母帮其选择某校英语专业。进入大学后，非常失落，感觉一切都
4、变了。周围学生全是女生，老师上完课就走人，一点不负责，专业没兴趣，张某认为大学成绩好并不能得到老师关注，因而不想学习，期末考试全班倒数第三，感到失败与羞耻。更让张某感觉不公平是宿舍被安排与艺术类学生住一起，觉得宿舍同学只讲究穿着打扮，无法忍受，一刻都不想和她们住在一起，感觉非常孤独和受排挤。班级竞选干部落选后，感觉自己一直都失败。张某觉得这与过去生活反差太大，从天堂掉进地狱，糟糕透了。想想未来，张某很愁，认为毕业后英语教育专业学生都回当地做老师，但考教师编制，需要钱和关系，认为将来想回农村当老师都那么难，感觉读大学没劲，未来没有希望。 张某感觉胸闷、难受，身体疲惫，晚上经常失眠，有时心跳加速，
5、学习能力减退，感觉自身没价值，想哭又哭不出来，不爱接触同学和老师，没人能诉说，感觉空虚、无助，希望找回过去自己，因此求助。 三、 观察和他人的反映 咨询师观察：求助者是单独求助，衣着简约大方，体态中等，言语流利，逻辑清晰，有良好自知力。但精神低落，目光非常沮丧，谈话过程中偶尔会激动流泪，但能够控制自己情绪，对咨询师有很高期望，能很好配合咨询师。 四、评估与诊断 （一）评估： 1、根据张某临床资料，综合其相关因素，家庭无精神病史，本人无重大疾病史，对症状自知，有主动求医行为；根据精神活动正常与异常的三原则判断，张某的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一
6、致；个性相对稳定，故其心理活动在正常范围，可排除其有重性精神病。 2、根据张某的症状结合心理测验检查结果诊断主要抑郁情绪、焦虑情绪，其目前心理与行为问题产生原因进入新环境不适应导致出现学习兴趣下降，情绪低落和人际关系紧张等症状，其冲突具有现实意义，不良情绪持续时间为2个月，反应内容未泛化，社会功能 _不严重，而且经过检查无器质性的病变，综合判断为学校适应不良，符合一般心理问题诊断标准，符合心理咨询范围，可以进行心理咨询工作。 主要表现行为： 1、胸闷、易疲劳、失眠、心跳加速； 2、注意力不集中，学习能力减退； 3、无望感、自我贬值、生活空虚感、无价值感和兴趣丧失。 （二）诊断鉴别 鉴别诊断：
7、1、与精神病相鉴别：根据心理正常与不正常的三原则，该求助者知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病性的症状，因此可排除精神病。 2、与神经症相鉴别：该求助者的问题是由于适应不良引起的，心理冲突属于常形；根据许又新评定标准，其精神痛苦程度和社会功能受损程度并不严重，病程两个月，因此可排除神经症。 3、与抑郁症相鉴别：该求助者虽有情绪低落，但不是主要症状，也没有兴趣缺乏、思维缓慢、自罪自责、自杀意念等症，因此可排除抑郁症。 4、与严重心理问题相鉴别：该求助者心理冲突属常形，心理冲突问题有情绪反应，但学习和生活尚能进行，没有对社会功能造成严重影响，没有泛化，持续时间近两个
8、月，因此可排除严重心理问题。 （三）诊断原因分析 1、生物学因素：求助者为女性，年龄处于青年初期。 2、社会因素：新环境不适应，专业没兴趣，宿舍分配不合理。家庭条件较差，想通过考大学改变命运。父母选择就读大学与专 大学生心理健康案例分 案例一： 前不久，江西中医学院科技学院xx级临床专业的学生李某，在其学校附近与男友发生争执并提出分手，遭男友割断喉管后死亡。据目击者称，事发时，杨某拿着一把十余厘米的刀追死者，并朝其喉咙处割去，杀死女友后，杨某抱着 死者久久不肯离去，直到110民警来到现场，将其带走。 大学生心理发展尚未稳定，踏入大学，就相当于踏入半个社会，从而他们感到不适应，害怕失败、害怕拒绝
9、，心理上的矛盾冲突尤为突出。这些矛盾解决不好，就可能成为大学生犯罪的心理基础。目前，大学生犯罪心理复杂多样，其突出表现在犯罪动机、价值观念、人格障碍、个体心理偏差等方面。种种原因表明，这些障碍与偏差导致的犯罪心理与社会就业、家庭经济、个人恋爱所造成的心态失衡、心理变态、有关。 近几年来，大学生打架斗殴、杀人伤害、犯罪行为之类的人身伤害犯罪案件时有发生并呈上升趋势，目前已是仅次于大学生盗窃犯罪的第二大类案件，这种现象值得关注和警惕。 心病终需心药医，心理专家呼吁：学校、家庭乃至社会都要在学习、生活、恋爱、就业等方面，更多地给予大学生一些心理关照和疏导，才能减缓和化解大学生的心理。大学生心理发展尚
10、未稳定，踏入大学，就相当于踏入半个社会，从而他们感到不适应，害怕失败、害怕拒绝，心理上的矛盾冲突尤为突出。这些矛盾解决不好，就可能成为大学生犯罪的心理基础。目前，大学生犯罪心理复杂多样，其突出表现在犯罪动机、价值观念、人格障碍、个体心理偏差等方面。种种原因表明，这些障碍与偏差导致的犯罪心理与社会就业、家庭经济、个人恋爱所造成的心态失衡、心理变态、心理疾病有关。 案例二： 小A与小B是某艺术院校大三的学生，同在一个宿舍生活。入学不久，两个人成了形影不离的好朋友。A活泼开朗，小B性格内项，沉默寡言，小B逐渐觉得自己像一只丑小鸭，而小A却象一位美丽的公主，心理很不是滋味，她认为A处处都比自己强，把风
11、头占尽，时常以冷眼对小A。大学三年级，小A参加了学院组织的服装设计大赛，并得了一等奖，小B得知这一消息先是痛不欲生，而后妒火中烧，趁小A不在宿舍之机将A的参赛作品撕成碎片，扔在小A的床上。小A发现后，不知道怎样对待小B，更想不通为什么她要遭受这样的对待？小A与小B从形影不离到反目为仇的变化令人十分惋惜。引起这场悲剧的根源，关键是个字嫉妒 既然嫉妒心理是一种损人损己的病态心理，严重影响自己的身心健康，克服的方法有：.认清嫉妒的危害，嫉妒别人的人一方面影响了自己的身心健康，另一方面由于整日沉溺与对别人的嫉妒之中，没有充沛的精力去思考如何提高自己，恰恰有继续延误了自己的前途。.克服自私心理。要根除嫉
12、妒心理，首先根除这种心态的“营养基”自私。只有驱除私心杂念拓宽自己的心胸，才能正确地看待别人，悦纳自己。.正确认知。客观公正地评价别人，也要客观公正地评价他人。一个人只要客观地认识自己的优势和劣势，现实地衡量自己的才能，为自己找到一个恰当的位置，就可以避免嫉妒心理的产生。4.完善个性因素。大凡嫉妒心理级强的人，都是心胸狭窄、多疑多虑、自卑、内向、心理失衡、个性心理素质不良的人。努力完善自己的个性因素，提高自己的心理素质，一健康的心态面对生活.5.树立正确的竞争意识。一公平、合理伟基础的竞争是向上的动力，对手之间可以互相取之所长，共同进步；还必须建立正确的竞争意识。 嫉妒是人类心灵的一大误区,祝
13、愿所有。 案例三： 女大学生李某，长得挺漂亮。她有许多网友，大家都聊得很好。渐渐地，她发现和其中一个男生特别投机。一次不太在意的见面，却让女孩更加心仪，因为她发现男孩比想象中好很多，从此网恋就变成了现实中的恋爱。长时间的相处，让女孩发现男孩有许多像这样从网上骗来的女朋友。男孩一直在欺骗她，这就如晴天霹雳，李某心里接受不了这样的事实，没有心思做任何事，甚至要割腕自杀。 女大学生的这种网络心理障碍属于情景性忧郁，她把自己真实的感情给了一个并不真实的人，真正相处了以后，发现他根本没有网上那么优秀，感觉也不像在网上那么好，只是虚有外表而已。更没想到男孩是一个专在网上欺骗女孩感情的人。因此造成心理障碍甚
14、至想要自杀。而从男孩的角度来看，这也是一种网络心理障碍。他经常欺骗网上的女孩，表现了他在平时生活中都存在着自卑心理，这样的人特别希望得到关注。他们虚有一个好的外表，就好像“绣花枕头烂稻草”。他在网上把自己说的天花乱坠，其实是一无所有。网络是虚拟的，它可以让人们随意幻想，有些男孩把自己想成白马王子，女孩想成白雪公主，过度的幻想就产生了病态心理。 案例四： 某大学大三学生王某，做在教室里看书时，总担心会有人坐在身后并干扰自己，有强烈的不安全感，以致于只能做在角落或者靠墙而坐，否则无法安心看书；对同寝室一位同学放收音机的行为非常反感，有时简直难以忍受，尤其是中午睡午觉时总担心会有收音机的声音干扰自己，从而睡不着觉，经常休息不好。但又不好意思跟其发生当面冲突，因为觉得为这样的小事发脾气，可能是自己的不对。很长时间不能摆脱这种心理困境，很苦恼，严重影响了自己的日常生活和学习。即将毕业，心中一片茫然，担心找不到理想的工作，
