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1、进食障碍(Eating Disorders),进食障碍,概念 诊断标准 病因 治疗,概念,以严重异常的进食行为为特征 DSM-中,包括 神经性厌食症(Anorexia Nervosa, AN) 神经性贪食症(Bulimia Nervosa, BN) 男性患病率明显低于女性,1:8-10,神经性贪食症(Bulimia Nervosa),流行病学 9095%的神经性贪食症病人为女性 发病的典型年龄在16到19岁之间 暴食行为的早期征状可能出现更早 欧美国家患病率:1% DSM-IV介绍:患病率在青少年及年轻女性中为1-3%,神经性贪食症显著的特征 暴食 进食行为不能控制 补偿性行为,导泻(purg
2、ing)技术 自我评价过分受到体形和体重的影响 暴食和补偿行为至少平均每周发生两次,持续三个月 在DSM-IV中,将神经性贪食症分为导泻型与非导泻型,其他问题 电解质失衡等 抑郁、焦虑症状和自杀 社会适应不良,神经性厌食症 (Anorexia Nervosa),流行病学 90%95%的神经性厌食症病人为女性 发病年龄在青春期,通常开始于13岁左右 欧美等国数据: 患病率0.28% DSM-IV 介绍在青少年后期和成人早期女性中完全达到标准的比例: 0.5-1.0%,神经性厌食症与神经性贪食症的症状有很多重叠 DSM-根据使用的限制热量摄入的方法将神经性厌食症分为两种亚型 限制型(restric
3、ting type) 暴食/导泻型(binge-eating/purging type),临床表现: 拒绝维持体重在最低的正常体重水平,体重持续低于标准体重的85% 尽管体重已经低于标准体重的下限,仍然极度害怕体重增加 对体重或体形的感知障碍 成熟的女性出现闭经现象(3个月),其他问题: 抑郁、退缩、易激惹、性欲减退、自杀行为、无能感,药物滥用等 长期拒食或节食会使体重锐减,代谢失调,内分泌紊乱,内脏功能失调 成为一种慢性的致命疾病,病因,生物因素 社会因素 心理因素,生物因素 家族性 下丘脑 社会文化因素 具文化特异性的心理疾病 社会审美标准的压力,心理因素 心理动力学观点 家庭动力学观点 认知行为观点,治疗,进食障碍病人往往否认自己有问题 治疗包括: 医学治疗 心理治疗,医学治疗,增加和维持体重 针对抑郁的治疗 避免临床并发症,心理治疗,目标 (1)增加体重,恢复正常进食模式 (2)维持体重,促进心理成长 方法 心理动力学治疗 行为治疗 认知治疗,推荐影视,亲爱的南茜(For the love of Nancy) 导演: Paul Schneider 编剧: Carol Evan McKeand / Nigel McKeand 上映年度: 1994 制片国家: 美国,