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1、检验科医疗质量与服务管理考核内容考核科室：考核日期考核得分考核内容值考核标准考核检查方法扣分理由得 分质量管理组织与管理15科室有质控小组，有质量管理措施。每月科内质量自查2次，自查有记录、有评价、有奖 惩。发现问题有质量整改措施及实施记录。室间质控和室 内质控项目、要求同二甲标准质控员介绍每月质量自查情况处理意见，查登记本，少1次扣5分，对查明的问题未及时解决一起扣 2分， 无措施和记录1次扣2分。质控缺一项扣5分，一项 不及格扣5分。征求意见10每月下临床征求三个以上科室意见。 满足临床项目的检查 与需求，要求有征求意见登记本。抽查登记本，征求临床医师意见，记录缺1次扣5分， 在有条件情况
2、下未能满足临床需求1次扣2分。按时检查和报告10急诊生化检查2小时、常规检查半小时内岀报告，一般检 查当天出报告（含双休日）抽当天检验报告单10张，一次未达到扣 3分，一起 有意见扣3分。报告质量10报告单填写规范，数据准确，计量单位规范，检查者签字 正规，检查项目按医生申请检查内容进行检查，不得擅自 增加和减少。查岀院病历3份，听临床医师意见，多查或少查一项 扣3分，报告不准确扣2分，无签字一处扣2分。各类标本和报告单保管10各类标本接收有交接记录，不得丢失标本；检查结果有登 记，并按时无误发送到相应科室。核对标本与登记是否相符、是否有签名，下临床科室 听意见，岀现一起丢失标本或检查结果发错
3、扣5分。医疗安全10每周有医疗安全朝会，有记录。坚持“三查七对”，发现差错及时登记、有讨论，有医疗 纠纷苗头力争在科内处理。每月上报医疗安全报表、排班 表，发生医疗事故及时上报。科室组织讨论，并将讨论记 录副本交医务科备案。查医疗安全朝会记录，差错记录，差错讨论纪录，医疗安全报表，排班表，缺一项扣 2分。岗位责任制5坚守岗位；值班在岗率100%; 不拖延检查或推诿病人； 做好门诊日志的登记工作。查总值班记录及听患者或医务人员反映，一次不在岗扣3分，一次不在岗扣3分。拖延检查或推诿病人不 得分。查门诊日志，无记录不得分，记录不完整扣3分。继续教育5“三基”训练不间断，开展多种形式的业务学习活动，不 断提高工作人员的专业水平。继续教育考试无故不参加或考试不及格1人次扣3分进修、实习生管理5进修生、实习生应在带教老师的指导下进行工作，不得超 岀其职责范围。更不能代师职责。平时抽查与考核检查（查各种检查报告单）发现进修 生单独上班、单独填写报告单，单独签名一处扣5分。服务投诉10接待热情，语言文明，元投诉。发生一起投诉扣5分。临床满意度10临床科室满意度调查80%。每次向医护人员发放满意度调查表5份，满意度低于80%不得分
