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1、电力事故事件管理信息系统填报表（Q/CSG210026-2011/B5Error! Reference source not found.）（规范性附录）表C-1：电力事故（事件）填报表（综合报表）填报单位：_ （本表共_页，第_页）填报日期：_年_月_日1事故（事件）简题省（区）地市供电局（发电厂、超高压局等）因原因造成事故（事件）2事故（事件）编号3事故（事件）归属安全生产、基建、用电、农电、外包工程、交通、火灾、其他等（可多选）4事故（事件）分类5事故（事件）等级6事故（事件）类别7事故（事件）责任分类8设备分类9事故（事件）起止时间发生时间年月日时分秒终止时间年月日时分秒持续时间小时
2、分10事故（事件）发生地点（区域）11气象和气温气象条件气温（）12事故（事件）有关单位事故（事件）发生单位公司直属机构或分子公司地市级单位县级供电企业隶属关系经济类型事故（事件）主要责任单位安全记录隶属关系经济类型在建项目建设单位施工单位设计单位监理单位事故涉及其他单位13事故（事件）损失情况人身伤亡情况死亡（人）重伤（人）轻伤（人）轻微伤（人）失踪（人）减供负荷和用户停电情况减供负荷（兆瓦）减供负荷比例（%）停电用户数停电用户比例（%）区域电网省级电网设区的市县级市少送电量（万kWh）发电机组减少出力情况停运机组（台）减少出力（兆瓦）少发电量（万kWh）电力设备、设施损坏情况直接经济损失（
3、万元）14事故（事件）影响停电影响范围停电影响的区域影响区域个数全停区域全停个数省（区）地市（州）区县级市县重要用户设备停运变电站（换流站）（座）800千伏500千伏220千伏110千伏35千伏全停非全停全停非全停全停非全停全停非全停全停非全停输电线路（条）800千伏500千伏220千伏110千伏35千伏发电机组（台）600兆瓦300兆瓦200兆瓦100兆瓦100兆瓦频率和电压频率（Hz）最高最低电压（千伏）最高最低电网解列片数15事故（事件）前的运行方式16事故（事件）经过、扩大情况17事故（事件）应急处置情况18事故原因事故（事件）归纳原因具体描述直接原因12间接原因12管理控制不到位12
4、风险评估不充分12电监会定义的事故（事件）原因1219暴露问题1220事故（事件）责任人姓名单位部门职务所承担的安全责任1221防范措施措施实施单位实施部门责任人完成期限是否完成1222填报与审核姓名填报和审核意见是否同意填报和审核时间事故（事件）发生单位安监部门填报人安监部门负责人相关部门管理人员相关部门负责人单位领导公司直属机构或分子公司事故（事件）管理人员安监部门负责人相关部门管理人员相关部门负责人单位领导公司公司安监部事故（事件）管理人员相关部门管理人员相关部门负责人公司安监部处长公司安监部负责人23填报质量评价A B C D附件数24备注表C-1-1：电力事故（事件）填报表（人身事故
5、/事件部分）（Q/CSG210026-2011/B6Error! Reference source not found.）填报单位：_ （本表共_页，第_页）填报日期：_年_月_日1事故（事件）简题2事故（事件）编号3人身伤亡情况死亡（人）重伤（人）轻伤（人）轻微伤（人）失踪（人）4伤亡人员基本情况伤亡人员1伤亡人员2姓名12单位性别年龄学历用工类别工种1工种2工种3工龄本工种工龄有无职业禁忌持证上岗情况安全教育培训情况安全考试情况5伤亡人员伤害具体情况伤害程度受伤部位有无紧急救护（现场）起因物致害物危险作业分类触电类别触电电压损失工日损失工时6备注表C-1-2：电力事故（事件）填报表（电力安
6、全和设备事故/事件部分）（Q/CSG210026-2011/B7Error! Reference source not found.）填报单位：_ （本表共_页，第_页）填报日期：_年_月_日1事故简题2事故编号3故障设备情况设备基本情况设备编号设备名称型号容量（t/h,兆瓦,兆伏安）最高电压压力（Mpa；千伏）制造厂制造年月大修年月投产年月一、二次设备设备分类部件分类零部件名技术分类损坏程度设备运行维护情况缺陷消除巡视检查检修维护预试定检反措实施制造厂结论4不正确动作开关开关名称开关编号型号制造厂电压等级（千伏）技术分类错误类型运行状态开关预试情况不正确动作原因制造厂结论5不正确动作保护保护名称型号制造厂电压等级（千伏）技术分类错误类型运行状态保护定检情况不正确动作原因制造厂结论6不正确动作（或停用）的安全自动装置装置名称型号制造厂电压等级（千伏）技术分类错误类型运行状态定检情况不正确动作原因制造厂结论7备注
