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1、眼科检查法（一）,陈雨 电话：13875980104 邮箱：,目 录,第五部分 分组操作,第六部分 总结,第一部分 病史采集,病史采集 主诉 现病史 既往史 个人史 家族史,视觉障碍 感觉障碍 外观异常,眼部常见症状和体征,眼红？,眼痛？,左眼？,右眼？,糖尿病？,第二部分 眼部功能检查,视觉心理物理学检查 视力检查 视野检查 色觉 暗适应 立体视觉 对比敏感度,视觉电生理检查 （自学内容）,视力（Visual acuity） 主要反映黄斑区的视功能。分为远、近视力。,检查方法： 远视力检查：,0.02V0.1 公式：V=d/D V0.02 检查指数 V指数/5cm 检查手动 V手动/眼前 检
2、查光感、光定位,OU (oculus unati) OD (oculus dexter) OS (oculus sinister),盲（blindness) 较好眼的最佳矫正视力0.05 中心视野10（即使视力正常） 低视力（low acuity) 0.05较好眼的最佳矫正视力0.3,全球约有1.6亿视力障碍者 4000万人因盲丧失劳动和工作能力 其中60%在发展中国家 1.6亿中约有60%可经有效防治而复明,近视力检查,小儿视力检查 追随运动 交替遮眼反应 客观检查,视野（Visual field） 眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视力，反映了周边视力。,对照法 平面视野计,电
3、脑自动视野计,正常视野,病理性视野改变,青光眼视野改变,视网膜色素变性,颅内病变所致视野改变,色觉（color vision） 是对不同波长光线成分的感知检查功能,假同色图（色盲本）,暗适应（dark adaption) 指从明处进入暗处时，开始对周围物体辨认不清，以后逐渐看清暗处，视觉敏感度增加，最后达到最佳状态的能力。,立体视觉（stereoscopic vision） 即深度觉，是感知物体立体形状及不同物体相互远近关系的能力。以双眼单视为基础。,对比敏感度（contrast sensitivity) 指在不同明暗背景下分辨视标的能力。,第三部分 眼部形态检查,眼睑 泪器检查 泪道冲洗 眼
4、干燥症检查 结膜 眼外肌 眼球位置及运动检查 眼球突出度检查 斜视度检查角膜映光法 眼眶,眼前节检查 裂隙灯检查 眼后节检查 眼底镜检查 眼压测量 Goldmann 眼压计 NCT,眼附属器检查,眼附属器检查,眼睑,泪道冲洗方法：小号注射器套上专用泪道冲洗针头，向下泪小点垂直进针约1mm， 然后再水平转位 ，将针头水平置入泪小管内，推注液体冲洗,眼附属器检查,眼干燥症检查 泪液分泌试验（ schirmer试验） 泪膜破裂时间 ( tear break-up time, BUT),脂质层 睑板腺分泌 水液层 主、副泪腺分泌 黏蛋白层结膜杯状细胞 结膜、角膜上皮分泌 含多种糖蛋白,眼附属器检查,结
5、膜,结膜乳头增生,结膜滤泡增生,眼球位置及运动,斜视度检查,眼外肌功能检查,眼球突出度检查,记录 12mm-120mm-12mm OD OS （正常值12-14mm，两眼球相差不超过2mm）,Operating Time,Operating Time,讨论题,根据泪道冲洗结果给出诊断： 1，右眼泪道冲洗 下上 无脓性分泌物 2，右眼泪道冲洗 下下 无脓性分泌物 上咽 3，右眼泪道冲洗 部分下上 部分下咽 4，右眼泪道冲洗 下上 伴大量脓性分泌物,结膜充血VS睫状充血,总 结,总结结膜充血和睫状充血的鉴别及临床意义。 总结结膜乳头增生和滤泡增生的区别。 画一张眼球血管分布简图。,The end thank you！,
