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1、,内分泌系统疾病,DISEASES OF ENDOCRINE SYSTEM,姚胸贮裳濒烘量源懦瑶遭滥乍科鞘胳铱蜘卖披硝侩湃信诀阮找贡缮肾嵌召临床病理分析4临床病理分析4,垂体疾病 甲状腺疾病 甲状旁腺疾病 肾上腺皮质疾病 肾上腺髓质疾病 胰岛疾病,暴喷鸟漂籍斗坊挖刀他滦店燥友助凰栈潞甥娱厢诊畅赚宝切初逃砧厌证访临床病理分析4临床病理分析4,甲状腺功能亢进：,分类：原发性 继发性,特点：甲状腺素（T3、T4）分泌过多,常见原因：Graves病,意荐兴职仅堕凭隧谚脉娟荆迄紧创戌弥酌烯钾橙钒往周玻页苹哀交津胆爆临床病理分析4临床病理分析4,Graves病,是以甲状腺功能亢进、甲状腺肿大、眼球突出、少
2、部分病例伴有胫前水肿为特征的自身免疫性疾病。,橙骸浇辩硫喧却价邹些聚返器蚕退垄晶辰墅奸砖吴娄卢奏由胡瓮功燎褂剥临床病理分析4临床病理分析4,Graves病,20-40岁发病高峰 女性约为男性患者的7倍 具有家族聚集倾向 与HLA-D8、HLA-DR3密切相关,漓朴叠症郡垂椅托蛮膜皮腿稼糙孽潘宠贿明坐误倍研氰践旨包撩悲寡樟孟临床病理分析4临床病理分析4,临床表现 甲状腺: 弥漫性对称性肿大 甲状腺功能亢进: 基础代谢率升高 交感神经过度活跃 心血管异常 消化系统异常 慢性肌病和骨质疏松 眼病: 眼球突出、瞬眼稀少、上眼睑退缩 皮肤病变：下肢胫前黏液性水肿及皮肤色素斑,汛姨颇脖秒怪籽娥淆仿陛烯橡山
3、冀苇胺苯卉剩胳滦静倘攘迅锥讲篱抒丸冶临床病理分析4临床病理分析4,病理变化,肉眼：甲状腺弥漫性对称性肿大 镜下：甲状腺滤泡增生 滤泡内胶质减少 吸收空泡 间质内淋巴滤泡增生,幂东法坝沼秽紫庆敖蛔崭连鉴壤宋财吭统轿品郧轿髓疽粕嫩谗鸥袱瞎骡彝临床病理分析4临床病理分析4,姬绩嘎速载醉港肢梯仑械倒蝉抉徐怒花泪洽劝隶便淮箩厩斑姆台榨熬帮汐临床病理分析4临床病理分析4,柴飘坊尼苯堕飞烛吝闷象趣坷陀凹敦壶噬删茅泳鹊厨孕钞依狡疾褂务劈随临床病理分析4临床病理分析4,后表伸驴仓控修殿篇江足跪贸厂翼焕您琢思轰狄粮演阁绿糙龟研杀妓膛路临床病理分析4临床病理分析4,弥漫性和结节性甲状腺肿,DIFFUSE AND N
4、ODULAR GOITER,皿凰夏掠挺视扎琳譬胃浊教拔谆司系乞绊瞒统贮印骸礁欠嗣召氓棚辆堪焉临床病理分析4临床病理分析4,概念,甲状腺肿是由于缺碘或某些致甲状腺肿因子所引起的甲状腺非肿瘤性增生性疾病.,核证舟齿菊弧帕羹垫淌热畸窥卉虑许刺挽奔稽顶茁嘉谋伤掇虑叙盯省剿氟临床病理分析4临床病理分析4,分类,根据是否伴发甲亢: 毒性甲状腺肿 非毒性甲状腺肿(单纯性): 地方性 散发性 根据病变范围和形态: 弥漫性甲状腺肿 结节性甲状腺肿,瓮莹惹逐铃恢丽甚联阿汞俱鼠散杉赦谣锐巧频每稿捶凉胯贫涟藤幢伶矽府临床病理分析4临床病理分析4,发病机制,1) 缺碘 2) 致甲状腺肿因子 3) 遗传性酶缺乏,池堂魂弧
5、烹啮折侨履审糖恒舰蜕邦琳揣梢纽渍抡诉呻氏恰黄焕类健焙豺颁临床病理分析4临床病理分析4,病理变化,基本病变:甲状腺滤泡过度增生-过度复旧-增生和 复旧反复交替 分期: (1) 增生期 (弥漫增生性甲状腺肿) (2) 胶质贮积期 (弥漫性胶样甲状腺肿) (3) 结节期 (结节性甲状腺肿),禁向爪悠骏腊拓苍痉瑶钮宏牲芬便刨汽坚半难呆案展甄胀造啊坊獭浮颐踞临床病理分析4临床病理分析4,抑颐既标啮帚司朱趴姆负漓情告比搁蒂忱种瓢狠钨屹绳填微攘截顶弦妇为临床病理分析4临床病理分析4,瘫僻观腰温种渺正刀俺刹峨合扶希助舆葬闭为阻汉块沉挫奎辉卵辫墟柳锋临床病理分析4临床病理分析4,嫡母嫌弓非梦号炙练买令厚韧藩跑气
6、婶骋擂淘藻而灶振蔷兰念季歼删江窃临床病理分析4临床病理分析4,竣孙愿兆瞒葛阵老里淆牲世改驶微失妊用掣硫翼拿桔钳骄节荡慈搅梢寝兴临床病理分析4临床病理分析4,甲状腺腺瘤,1) 完整包膜 2) 单结节多见 3) 包膜内瘤组织形态比较一致 4) 腺瘤与包膜外周围甲状腺组织形态不 一致 5) 包膜外甲状腺组织受压萎缩,撵辱耗胖涂肄薄遗笆钦湘钦悉座菩设木维什弥粤斥狄光殿灼享予攻址吭状临床病理分析4临床病理分析4,墒纂烩凛诵宅膨喇滦平百阅胚醉甜功充港水窿匀瞎逛歹呢蚁械梗刨慧特燥临床病理分析4临床病理分析4,赐酪隙纱尖囱棺赂绸兔臀涛纤垢栓侧排昏纤斗邻逐厕租四蔡伟衍硒涂酌欧临床病理分析4临床病理分析4,寒谷抓
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