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1、,中药分类及常用中药中医学教研室：毛庆菊,一、解表药,一.概念: 以发散表邪、解除表证为主要作用的药物称之。 解表药主要使肌表之邪外散或从汗化解，从而解除表证。 二.作用和适用范围 1.发汗解表改善或消除表证 2.部分兼宣肺止咳平喘作用治疗表邪犯肺、肺失宣降之咳喘 3.部分兼透疹作用治疗麻疹、风疹初期，疹出不畅 4.部分兼利尿消肿作用治疗水肿兼表证 5.部分兼祛风胜湿止痛作用治疗风湿痹证 6.部分兼消疮肿作用治疗疮疡初起兼表证,三.注意事项 1.随证配伍 2.已有阴津损伤者，虽有表证，当慎用，或配合调补气血，养阴生津药 3.因时因地而异 4.辛散轻扬之品，不宜久煎,麻黄,辛、微苦，温； 归肺、
2、膀胱经； 功效 1、辛温解表 2、宣肺平喘 3、利水消肿,临床应用 1.用于风寒感冒。发汗力较强，尤宜于风寒表实证 。 2.用于咳喘实证。尤宜风寒外束，肺气壅遏之咳喘 。 3.用于水肿,或水肿兼有表证者。 4.用于风寒湿痹证，以及阴疽，痰核。 用法用量 煎服，3-10克。生用：发汗解表，利水消肿力胜 炙用：辛散之性缓，偏于平喘止咳。 使用注意 1.体虚多汗，肾虚喘息不宜用。 2.严重器质性心脏病，高血压病不宜用。,防风,辛、甘、微温， 归膀胱、肝、肺、脾； 【功效】 1、辛温解表 2、除湿止痛 3、祛风止痉 4、透疹止痒,临床应用 1、风寒感冒及风热感冒皆可用之，发汗力弱，既散风寒，又疏风热。
3、 2、风湿痹痛，关节疼痛，祛风之力较优，为治风通药。 3、风疹瘙痒，破伤风，抽搐痉挛，角弓反张，牙关紧闭。 用法用量 煎服，3-10克。,柴胡,性能功效 1、疏散风热 2、和解表里 3、疏肝解郁 4、升阳举陷,辛、苦，微寒，归肺、肝、脾经,临床应用 1.和解退热善于疏散少阳半表半里之邪而和解退热； 外感发热。本品有良好的退热作用 疟疾寒热。前人有“疟不离少阳”之说 2.条达肝气而疏肝解郁肝气郁结证 3.升提阳气而举陷气虚下陷证,菊花,处方用名 白菊花（甘菊花，滁菊花） 黄菊花（杭菊花）； 野菊花（苦薏）,性能功效 1、疏散风热， 2、平肝明目， 3、解毒疗疮。 因品种不同，作用各有所长： 偏长
4、疏散风热黄菊花（辛散较强） 偏长平肝明目白菊花（兼有甘味） 偏长解毒疗疮野菊花（偏于苦味） 应用要点 1.解表治风热感冒及温病初起 2.明目治肝经风热，或肝火上攻之目赤肿痛 3.平肝治肝阳肝风眩晕，头痛，惊风 4.解毒治疔疮肿毒；,二、祛风湿药,一.概念:凡能祛风除湿，解除痹痛的药物。 祛风湿药主要能解除肌肉、经络、筋骨间风湿邪气。 二.作用和适用范围 1、主要作用：祛风、除湿；部分药物兼有散寒、通络、止痛、补肝肾、壮筋骨； 2、适用范围：风寒湿痹、肢体疼痛、麻木不仁、筋脉拘急等证； 三.注意事项 1、随证配伍 2、祛风湿药，大都辛散、温燥，能耗阴伤血，故阴虚血亏者慎用；必要时配伍补阴养血药同
5、用；,独活,功效 1、祛风除湿 2、散寒止痛 临床应用 1、治疗风寒湿痹证其性下行，对腰以下痹痛尤宜； 2、治疗外感风寒湿之头痛等表证；,秦艽,功效 1、祛风除湿 2、清热除蒸 3、清利湿热 临床应用 1、治疗湿热黄疸、湿疹； 2、治疗阴虚内热证； 3、治疗风湿热痹证善走四肢，祛风湿而治痹，舒经络以止痛，为治疗风湿痹痛的常用药；（风药中的润剂）,三、祛湿剂,一.概念: 凡具有祛湿功效，以祛除湿邪、强健脾胃为主要作用，治疗水湿停聚的药物。 二.分类 1.化湿燥湿药： 性味：多属气味辛温芳香；多入脾胃经； 功效：以辛散温通，芳香能化脾胃湿浊。 主治：主要适用于湿犯中焦所致的脘腹痞满、食少倦怠、呕恶
6、泄泻等病证。 2、利水渗湿药： 性味：多属甘淡、性偏于寒；多入脾、肾、肺、膀胱经； 功效：利水渗湿、通利小便。 主治：适用于水湿停聚所致的水肿胀满、小便不利等病证；,三.注意事项 1.随证配伍 2.祛湿剂大多含有挥发油，不宜久煎； 3.利水渗湿剂能伤阴，阴虚病人慎用； 不宜久服，以免伤阴；,藿香,功效 1、化湿解暑 2、和中止呕 3、辛温解表,临床应用 1、治疗暑湿病、湿温病夏季伤暑所致头昏胸闷、恶心欲呕；暑多挟湿，本品能解暑湿，为暑令常用之药。 2、治疗湿阻中焦所致脘痞食少、恶心呕吐和中止呕作用强，最适宜脾胃湿浊所致之呕吐； 3、治疗夏季外感风寒证挟湿滞者解表行滞化浊； 用法用量 煎服，31
7、0g；鲜者加倍；不宜久煎； 叶偏于发汗；梗偏于和中；鲜品消暑化湿辟浊力强；,茯苓,功效 1、利水渗湿 2、补中健脾 3、宁心安神,茯苓皮,临床应用 1、治疗水肿胀满、小便不利病症性味甘淡，甘能和中，淡能渗湿； 2、治疗脾虚湿困、水饮不化之食少便溏、痰饮； 3、治疗心悸怔忡、失眠健忘等证； 用法用量 煎服，1015g，利水用茯苓皮、安神用茯神、健脾用茯苓；,茵陈,功效 1、利湿退黄 2、除湿止痒,临床应用 1、治疗湿热黄疸为治黄疸之要药； 配合附子、干姜等温性药还可以治疗阴黄证； 2、治疗湿热内藴所致风疹隐疹等； 用法用量 煎服，1015g，大剂量可用致3060g；不宜久煎； 民间有“三月茵陈四
8、月蒿，五月六月当柴烧”,四、清热药,一.概念：以清解里热为主要作用，主治里热证的药物称之。 二.性能特点： 性皆寒凉，味多苦，具清泄之功，多主沉降。 归经则多依所清脏腑及气血不同而异，如清气分热药多入肺胃；清热凉血药多入心肝；清虚热药则多入肝肾。,三.作用及适用范围： 分别具有清热泻火,燥湿，凉血,解毒及清虚热等作用。 1.表邪已解，里热炽盛，内无积滞 2.脏腑火热证 3.各种血热证 4.多种湿热证 5.各种热毒证 6.虚热证,四.分类： 1. 清热泻火药 2. 清热燥湿药 3. 清热凉血药 4. 清热解毒药 5. 清虚热药,五使用注意 1.细心辨析热邪性质、部位，以及有无兼证，以便选择用药，
9、并作必要的配伍。 2.性皆寒凉而多味苦，脾胃虚寒，食少便溏慎用。 3.阴盛格阳，真寒假热证忌用。 4.中病即止，不可过用,1、清热泻火药,性味：多为甘寒，或苦寒。 功效：以清泄气分邪热为主 适应证： （1）热病邪入气分而见高热，口渴，汗出，烦躁，甚或谵语发狂，舌苔黄燥，脉洪大有力等气分实热证。 （2）分别适用于肺热、胃热、心火、肝火等脏腑火热证。,石 膏,性能功效 1、清热泻火 2、除烦止渴 3、生肌收敛 生用：为清泻肺胃二经气分实热的要药 煅后：清热收湿，敛疮生肌（供外用）,临床应用 1.温热病邪在气分，壮热，烦渴，汗出，脉洪大等。 2.肺热咳喘，痰黄稠。 3.胃火上冲，牙龈肿痛，头痛。 4
10、.疮疡溃烂，久不收口，湿疹，水火烫伤。 用法用量 煎服，1560g，先煎；清热泻火生用，敛疮止血煅用；,栀子,性能功效 苦寒清降，善导心、肺、胃、三焦之热及肝胆湿热之邪由小便而解。 入气分能泻火除烦，入血分能凉血解毒，具有气血双清的特点。,临床应用 1热病心烦郁闷，躁扰不宁 2湿热黄疸 3血热吐血、衄血、尿血 4疮疡肿毒，跌打损伤 栀子皮（果皮）偏于达表而去肌肤之热 栀子仁（种子）偏于走里而清内热,夏 枯 草,性能功效 清泄肝胆之火而散郁结，是治肝热痰火郁结之要药。,临床应用 （1）肝火上炎目赤肿痛，头痛眩晕，尤善治目珠疼痛，至夜尤甚者。 （2）痰火郁结瘰疬，瘿瘤。 本品久服对胃有刺激，以蜜膏
11、为佳。,2、清热燥湿药,苦寒性燥 除清热燥湿外，还多具有泻火解毒作用,适用于湿热证、实火证及热毒证。,黄芩,处方用名 淡黄芩： 枯芩（片芩）：功偏清泻肺火 条芩（子芩）：功偏清泻大肠湿热。 炒黄芩： 偏清热安胎 黄芩炭： 多用于止血,黄 连,处方用名 川连,黄柏,处方用名 关黄柏； 川黄柏 盐水炒黄柏,黄芩 黄连 黄柏,共同点：清热燥湿，泻火解毒， 主治各种湿热证、实火证、热毒证， 常相须为用。 差异： 黄芩 善清上焦湿热实火，尤长于清泻肺热，肺热咳嗽，痰黄稠多用。 黄连 善清中焦湿热实火，尤长于泻心胃之火，为治疗心热烦扰不寐，胃火呕吐、消谷及湿热泻痢之要药。 黄柏 善清下焦湿热实火，为治疗下
12、焦湿热诸证所常用。,不同点： 黄芩 清热安胎， 治怀胎蕴热，胎动不安。 黄柏 善退虚热， 治阴虚发热、盗汗遗精。 为实热、虚热两清之品。 前人有“黄芩治上焦， 黄连治中焦， 黄柏治下焦”之说 。,龙胆草,临床应用 1肝胆实火、肝经湿热循经上扰下注头痛目赤、胁痛口苦、耳聋耳肿、黄疸、尿赤、阴肿阴痒、带下湿疹等。 2肝经热盛生风高热、惊厥、抽搐。,3、清热解毒药,本类药物清热之中长于解毒而适用于各种热毒证， 可根据病情需要，作相应的配伍 热毒深入血分配伍清热凉血药 夹有湿邪配伍利湿、燥湿、化湿药 正气不足配伍补益药,金银花,功效 1、清热解毒 2、疏散风热 3、凉血止血 处方用名 金银花，双花，二
13、花，忍冬花。,临床应用 1疮痈疔肿，肠痈肺痈； 2外感风热或温病初起 3温热病热入气分，壮热、烦渴、脉洪大，或热入营血，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干。 4热毒血痢 5暑热烦渴，小儿热疖，痱子,用量用法 1020克，通常生用。解表轻用，解毒宜重用。 忍冬藤（银花藤） 解毒作用不及花 祛风湿通经络，既治风湿热痹，关节红肿热痛，屈伸不利，又治风湿皮肤瘙痒。,连翘,性能功效 1、清热解毒 2、消痈散结 3、疏风散热 珍珠囊：“连翘之用有三，泻心经客热一也；去上焦诸热二也；为疮家圣药三也。”,临床应用 1热邪内陷心包，高热、烦躁、神昏以及心火亢盛，心烦失眠，口舌生疮。 2外感风热或温病初起。 3痈肿疮毒
14、，瘰疬结核。 金银花偏于解毒，连翘偏于散结；,蒲公英 野菊花,相同点：均为清热解毒，消痈散结的常用药，治疗痈肿疔毒，乳痈肠痈，目赤肿痛。,不同点： 蒲公英 散结力胜，为治乳痈良药。又能清热利湿通淋，治湿热黄疸，淋证。 野菊花 兼泻火利咽止痛，可治热毒上攻之咽喉肿痛、风火赤眼等证。内服外洗治皮肤瘙痒，湿疹。,大青叶 板蓝根,相同点： 清热解毒凉血，治温热病气分热盛或气血两燔，高热斑疹，丹毒痈肿，咽喉肿痛，痄腮。,不同点： 大青叶 苦咸而大寒，入心胃经，善解心胃二经实火热毒而长于清热解毒，凉血消斑，轻扬入肺又兼清散，能表里及气血两清 温病气血两燔，高热发斑； 心胃火盛上攻，喉痹口疮； 外感风热或温
15、病初起热邪较重者。 板蓝根 以解头面部与局部热毒而利咽散结见长 外感风温时毒，高热头痛，大头瘟毒，痄腮。 咽喉肿痛，烂喉丹痧。,鱼腥草（蕺菜）,鱼腥草 清热解毒， 排脓消痈力强， 是治疗肺痈的要药， 又兼利尿通淋，用治湿热淋证。,白头翁 马齿苋,共同点：皆能清热解毒、凉血止痢，主治热毒血痢及湿热泻痢。,不同点： 白头翁 善清大肠湿热及血分热毒，治热毒血痢之良药。 马齿苋、又能凉血止血，治崩漏，便血，尿血等。,4、清热凉血药,多为甘苦咸寒之品，多归心、肝血分。 具有清解营分、血分热邪的作用。 适用于热入营分或血分之证 热入营血，必然耗伤阴液，本类药物多清热而不伤阴，有的药兼滋阴作用。,生地黄 玄
16、参,共同点：清润兼以滋补，以凉血及滋阴为主，用于热入营血，及阴虚发热，津伤口渴，肠燥便秘诸症。,不同点： 生地 质润多汁，滋阴凉血之力较优，包括鲜地黄和干地黄两种。鲜品苦重于甘，性大寒，清热凉血生津之力较大，温病热入营血之证较宜。干品甘重于苦，养阴及清虚热作用较好，尤宜于热病后期，阴液已伤及虚热证。 玄参 解毒散结，治喉痹（热毒壅盛或阴虚火旺者皆宜）、痈疽、瘰疬等为生地所不能。,牡丹皮 赤芍,共同点： 清热凉血，活血散瘀用于热入营血，斑疹吐衄，及血瘀闭经，跌仆损伤等。,不同点： 丹皮 清热凉血之力较优。兼辛味，善于清 透阴分伏热，而退虚热，多用治温 病后期，邪伏阴分，夜热早凉，热 退无汗之证。 赤芍 散瘀止痛之功较强。清泻肝火，治 目赤翳障。,5、清虚热药,以清虚热，退骨蒸为主要功效，多无苦燥伤阴之弊。 适应证： 1.阴虚内热所致骨蒸潮热，手足心热，盗汗遗精，虚烦不寐，舌红少苔，脉细数。 2.温热病后期，邪热未尽，伤阴劫液，而致夜热早凉，热退无汗，舌红绛，脉细数。,青蒿,既清虚热，除骨蒸，又为截疟要药。鲜品大量绞
