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1、肝胆疾病防治药膳,第八讲,病毒性肝炎,是由肝炎病毒引起的一种消化道传染病。 常见的有甲型和乙型肝炎 甲型肝炎主要通过接触，经口传播。 乙型肝炎主要通过带有肝炎病毒的血液、血制品、注射器等传播。,乙肝诊断标准,乙肝病毒表面抗原（HbsAg）即澳抗 抗-HBs（乙肝病毒表面抗体） 乙肝病毒e抗原HBeAg 乙肝病毒e抗体 抗HBe 乙肝病毒核心抗体抗-HBc,1 - + + “大三阳” 表明有HBV感染且病毒复制活跃，传染性较强 2 - - + + “小三阳” 表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱 3 - - - + 恢复初期 表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱 4
2、- + - - + 恢复后期 表明曾感染过HBV，但已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需注射乙肝疫苗 5 - - - - + 恢复后期 表明曾经感染过HBV 6 - + - - - 完全恢复 表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体，若未注射乙肝疫苗，则表明曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需要再注射乙肝疫苗。,急性肝炎,【症状】 面目、皮肤发黄，多黄于橘色，小便短小黄如浓茶。 发热口渴，恶心呕吐，胃纳差，腹胀满，体倦乏力，肝区疼痛，肝肿大。舌红，苔黄腻。 【治则】 清热利湿。,调补方 鸡骨草煲红枣 鸡骨草60克 红枣10枚。 煎水服用，每日一剂，连服1周 鸡骨草（或溪黄草）
3、煲猪肝 鸡骨草60克 猪肝100克。 茵陈陈皮饮 茵陈30克 陈皮10克 水煎服。 垂盆草粥 垂盆草20克 粳米50克，油盐适量。 垂盆草榨汁或煎汁，与粳米熬粥。,茵陈蒿,鸡骨草,垂盆草,慢性迁延性肝炎,【症状】 右胁隐痛，容易疲劳，四肢乏力，食后腹胀，或五心烦热，或失眠，遗精，或烦躁 【治则】 健脾养肝，补肾，疏肝理气。,调补方 鸡骨草煲鸡蛋 鸡骨草60克 鸡蛋2个。 煎水服用，饮汤吃蛋。 香菇煲猪瘦肉 香菇20克 猪瘦肉100克。 其他食材：田鸡、怀山药、鳖甲,山药,饮食禁忌,黄疸者多属湿热郁结，湿热不去则黄疸不除，忌食以下 香燥、动火、滋腻之类 大蒜、辣椒、韭菜、羊肉、狗肉、鸽、烤鹅、烈
4、酒。中药黄芪、党参、当归等。 慢性迁延性肝炎病人忌食煎炸、辛辣、刺激性食物如大蒜、辣椒、韭菜、羊肉、狗肉、香料、酒,肝硬变,【临床表现】 肝功能减退，脾脏肿大，腹水，腹壁静脉曲张，食欲差，消瘦乏力，贫血，甚至吐血、便血等。 中医属于“积证”“鼓胀”为肝脾肾受病，气滞、血瘀、水蓄腹内而成.,肝硬变是一种以肝脏损害为主要表现的慢性全身性疾病，多由慢性肝炎、血吸虫感染、饮酒、营养不良、长期少量的化学品中毒和代谢障碍等损害肝脏组织，引起肝细胞变性、坏死、再生和纤维性组织增生等一系列病理变化，使肝脏变形、质地变硬。,【症状】 胃纳差，腹胀满，嗳气不舒，两胁胀痛或腹胀大，体倦乏力，便溏。舌淡，苔白。 【治
5、则】 疏肝健脾。,一、肝郁脾虚型,调补方 佛手粥 佛手15克 糯米100克，白糖少许。 佛手、 糯米共同熬粥，白糖调味 党参砂仁大枣粥 党参15克 砂仁10克（包煎） 大枣5枚，粳米60克，白糖少许 其他食材 大麦 陈皮 莱菔子,佛手,党参,砂仁,【症状】 腹胀如鼓，按之坚满，如囊裹水，面色萎黄，脘闷纳呆，小便短少。舌淡红，苔白。 【治则】 运脾利湿。,二、水湿内阻型,调补方 鲤鱼赤豆汤 鲤鱼1条，赤小豆150克 加清水共煮，熬汤。 薏苡仁赤豆粥 薏苡仁赤小豆各30克，加白糖适量 其他食材 黑鱼 白茅根,【症状】 面色晦暗，唇色紫暗，两胁胀痛，肝脾肿大，纳差，乏力。可见蜘蛛痣、肝掌；腹皮可见青
6、筋显露。舌紫暗或有瘀斑、斑点。 【治则】 行气活血化瘀。,三、气滞血瘀型,调补方 桃仁粥 桃仁15克 粳米60克。 桃仁去皮尖，和粳米一起加水煮粥 木耳红枣汤 黑木耳15克 红枣15枚 煎汤共饮 其他食材 丹参 红花 山楂,红花,丹参,【症状】 腹胀如鼓，按之坚满，面色黧黑，唇干口燥，鼻和牙龈出血。舌红绛或光剥。 【治则】 滋养肝肾。,四、肝肾阴虚型,调补方 沙参玉竹煲老鸭 沙参、玉竹各30克，老鸭半只，老鸭洗净 三甲软坚粉 鳖甲、龟板、穿山甲各100克，共研粉装瓶备用。每日两次，每次5克,沙参,玉竹,【症状】 脾大胀满不舒，入夜尤甚，面色苍黄，脘闷纳差，体倦体寒，肢冷或下肢浮肿，小便短小不利
7、。舌质胖淡紫。 【治则】 温补肾阳，化气行水。,五、脾肾阳虚型,调补方 黄芪灵芝瘦肉汤 黄芪20克 灵芝12克 猪瘦肉100克 一起入锅煲汤 其他食材 牛肉 蚕豆,饮食禁忌,绝对禁止酒类饮料 忌食辛辣食物。 产气食物适当限制。 有腹水应时低盐食物。 肝硬变伴有食道及胃底静脉曲张者，不宜吃纤维多或者粗硬的食物,胆囊炎,急性胆囊炎是由细菌感染或胆囊管阻塞所致。 症状表现为右上腹疼痛，并向右肩、背部放射，严重是发生绞痛，发热，怕冷，恶心、呕吐，有时出现黄疸。 慢性胆囊炎常为急性胆囊炎的遗患，或由于胆固醇代谢紊乱所致。表现为右上腹隐痛或不适。 胆石症是胆道系统有结石，与胆囊炎同时存在，可引起胆囊炎急性发作，两者互为因果，恶性循环。,胆囊炎,【治则】 健脾疏肝、利胆，清热利湿。,调补方 佛手内金山药粥 佛手15克 鸡内金12克 山药30克 粳米60克 前两味煎汤取汁，与粳米山药熬粥。 二金玉枣瘦肉汤 郁金、鸡内金各15克 玉米须30克 大枣5枚，猪瘦肉适量 煎汤 茉莉花茶,调补方 金钱草玉米芯茶 金钱草60克 玉米芯60克 煎茶饮。 消炎利胆茶 玉米须 蒲公英绵茵陈各30克，白糖少许，煎茶饮,饮食禁忌,忌食脂肪与高胆固醇食物 忌烟酒及辛辣食物，避免油腻菜与凉菜同食,
