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1、中医治疗抑郁症焦虑症,讲解：济南军都医院精神科,精神分裂症病人的护理,教学目标,能说出精神分裂症的概念、临床表现，常见临床分型及各型特点 能运用精神分裂症相关知识对病人实施各项有针对 性的护理措施,一、概 念,是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、 行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为 特征。 一般无意识障碍和智能障碍,什么是精神分裂症,流行病学,男女性别间无明显差异,发展中国家的平均患病率低于发达国家,城市患病率高于农村,患病率与家庭经济水平呈负相关,二、病因与发病机制,生物学因素,心理社会因素,三、临床表现,感知觉障碍、思维障碍、智能障碍、记忆障碍、注意障碍,认知功能障碍,情感
2、淡漠、情感倒错、抑郁情绪,情感障碍,认知功能障碍,意志减退、意向倒错、紧张综合征、行为障碍,意志与行为障碍,精神分裂症,四、临床类型,偏执型精神分裂症,青春型精神分裂症,单纯型精神分裂症,紧张型精神分裂症,未分化型精神分裂症,偏执型精神分裂症,妄想、幻听为主偏执表现 起病缓慢或亚急性起病 发病年龄偏大，以青壮年和中年为主 以相对稳定的妄想为主 往往伴有幻觉 较少出现精神衰退 预后相对较好,青春型精神分裂症,蠢浮原始 思破情倒 青春期发病，起病较急，病情进展快 以思维联想障碍、情感不协调、行为障碍等症状为主要表现 病情进展迅速，预后欠佳,单纯型精神分裂症,少阳多阴 慢退懒散 起病隐匿，持续发展
3、好发于青少年 早期多表现类似“神经衰弱”的症状 情感淡漠、懒散 治疗效果和预后差,紧张型精神分裂症,两极交替 木僵常见 起病急，多在青壮年发病 病程呈发作性，可自动缓解 以紧张症状群为主要表现 可交替出现紧张性兴奋和紧张性木僵 较少产生精神衰退，预后相对较好,未分化型型精神分裂症,同时具备一种以上亚型的特点，但没有明显的分组特征。,阳性症状指精神功能的异常或亢进，包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控。 阴性症状指精神功能的减退或缺失，包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。,型精神分裂症与型精神分裂症,五、诊 断,症状标准：至少2条 严重程度标准：自知力障碍
4、，社会功能严重受 损或无法进行有效交谈 病程标准：至少1月 排除标准：排除器质性疾病、分裂 情感性精 神病、 孤独症,六、治 疗,药物治疗,经典药物：氯丙嗪、氟哌啶醇 非经典药物：利培酮、奥氮平等,电抽搐治疗,是一种有效地治疗方法，运用广泛,心理社会治疗,改善精神症状、提高自知力、增强治疗的依从性,七、护 理,日常生活护理 饮食护理 睡眠护理 安全护理 药疗护理,生理方面,七、护 理,与病人建立良好的护患关系 正确运用沟通技巧 幻觉状态的护理 妄想状态的护理 冲动行为的护理 不合作病人的护理,心理方面,七、护 理,鼓励病人参加集体活动，淡化不良刺激因素的影响 教会病人及家属有关基本知识 教育病人及家属及早识别疾病复发的早期症状 保持良好的生活习惯，避免精神刺激,社会方面,感知觉障碍,幻 觉,是精神分裂症最突出的感知觉障碍 最常见的是幻听 命令性幻听 评论性幻听 思维鸣响 有时可有幻视、幻味、幻嗅等各种幻觉。,思维障碍,思维联想障碍 思维散漫、思维破裂、思维云集、思维插入、思维中断、思维被夺取、思维贫乏 思维逻辑障碍 妄想 内向性思维 被动体验,形式多样,谢谢！,
