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1、1,中医外科学多媒体课件 皮肤病,河南中医学院第一临床医学院,风热疮,2,1、了解风热疮的病因病机。 2、掌握风热疮的诊断、辨证论治。,目的与要求,3,初发时多在躯干部先出现一片玫瑰红色母斑，继而成批出现多数与母斑相似但较小的子斑。子斑呈椭圆形，长轴与皮纹一致。本病以春秋季节为多见，好发于青年人与成年人，治愈后很少复发。,一 概述,1、定义：,风热疮是一种斑疹色红如玫瑰，上有细屑如糠秕的炎症性皮肤病。相当于西医的玫瑰糠疹。,2、特点：,4,过食辛辣炙煿血分蕴热 血热风热相搏 情志抑郁化火 复感风热外邪,二 病因病机,郁阻肌肤而致,5,母斑：多数患者在躯干或四肢近端先出现一个直径2-3cm的圆形
2、或椭圆形玫瑰色斑，上附细小鳞屑，称为母斑或先驱斑。易被忽视。 子斑：母斑出现后1-2周，四肢近端和躯干部出现多数椭圆形或环形斑疹，边缘有细碎糠样鳞屑。长轴与皮纹走向一致。对称分布。称为子斑或继发斑。可办有不同程度的痒感。 不典型病例皮疹可呈鲜红色或出血性，或发展到手足、头面部，个别病例持续数月以上不愈。少数患者可有复发。,三 临床表现,6,7,8,9,1、好发部位：皮疹多发生在躯干和四肢近端，严重者也可泛发全身，但一般不累及头面部。2、皮损形态：起病时常于躯干部先出现一个淡红色或玫瑰红色斑片，如5分钱币大小，被覆糠秕样鳞屑，此称为“母斑”。如无瘙痒，常被忽视。母斑出现后约经12周，躯干及四肢近
3、端成批出现较小的红斑，称为“子斑”3、自觉症状：有不同程度的瘙痒，多数为轻度或中度，少数病人剧烈瘙痒或完全不痒。病程一般为46周，可有自愈者及迁延半年以上不愈者，愈后一般不再复发。,四 诊断,10,1、白疕相鉴别： 白疕即银屑病，皮疹可发生于身体各处，而不局限于躯干和四肢近端，红斑大小不等，触之较厚，上覆多层鳞屑易剥脱，有薄膜现象和点状出血现象。,五 鉴别诊断,11,2、白屑风鉴别： 白屑风即脂溢性皮炎，皮疹好发于头皮、颜面、胸背、腋下、腹股沟等多脂、多毛、多汗部位，皮损为淡红色或黄红色斑片，形状及排列无规则，上覆淡黄色油腻性鳞屑。,五 鉴别诊断,12,3、杨梅斑鉴别： 杨梅斑为二期梅毒疹，与风热疮皮疹相似，但皮疹可泛发全身，无痒感，有冶游史，梅毒血清学、免疫学检查阳性。,五 鉴别诊断,13,六 辨证施治,内治,14,六 辨证施治,1、本病无明显瘙痒者，以内治为主；瘙痒较重 者，可配合外用药。 2、三黄洗剂涂搽患处，每日34次。适用于风 热证、血热风热证。 3、润肌膏涂搽患处，每日23次。适用于血燥 证。,外治,15,1、风热疮的皮损有哪些特点？2、风热疮如何辨证论治？,思考题,
