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1、麻醉药品检查表 作者: 日期:2013年石景山区医疗机构麻醉药品和精神药品使用管理专项检查表(医疗机构检查用表)医疗机构名称: 检查专家签名:受检单位签名:检查日期:2013年石景山区医疗机构麻醉药品和精神药品使用管理专项检查表考核评价指标检 查 主 要 内 容检查情况备注1医疗机构对麻醉药品、精神药品管理体系,管理制度及落实具体措施有无管理体系建立分管负责人负责,医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的管理机构有无健全的管理制度管理机构制度人员管理制度麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴卡管理制度采购制度验收制度储存制度领发制度调配制度使用制度麻醉药品和第一类精神药品患者病例管理制度处方管理制度报
2、残损、销毁制度值班巡查制度安全管理制度有无落实具体措施是否组织开展专项检查工作,进行检查记录,纠正存在的问题和隐患2013年石景山区医疗机构麻醉药品和精神药品使用管理专项检查表考核评价指标检 查 主 要 内 容 检查情况备注2对已批的印鉴卡进行清理复核情况有无使用麻醉药品和第一类精神药品相关诊疗科目是否具有经过专业培训的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员是否具有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师是否具有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施3.使用管理麻醉药品或第一类精神药品使用是否符合临床应用指导原则,开具的处方剂量、用药时间和使用地点是否符合规定对需长
3、期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊患者实施首诊和定期复查制度、建立相应病历并索取有关证明材料麻醉药品、第一类精神药品处方调剂情况和注射剂使用后安瓿回收情况;对麻醉、精神类药物的成瘾情况是否及时上报4.人员管理药品调剂人员是否取得药学专业技术职务任职资格,并经过培训授予调配权是否具有专职库房管理人员2013年石景山区医疗机构麻醉药品和精神药品使用管理专项检查表考核评价指标检查主要内容检查情况备注5.麻醉药品和精神药品购用情况采购是否验收验收记录是否双人签字储存是否实行双人双锁是否专库(柜)加锁使用(检查结果填写处方或病历比例)麻醉药品、精神药品处方格式、内容是否符合相关规定处方医师是否具
4、有麻醉药品、一类精神药品处方权麻醉(含精一)专用处方、适应症、使用等是否符合相关规定二类精神药品专用处方、适应症、使用等是否符合相关规定医师、药师签名或签章符合相关规定并与留样一致门诊长期外带麻醉药品和第一类精神药品患者是否建立病历月报是否进行购用情况网上月报销毁过期药品销毁情况2013年石景山区医疗机构麻醉药品和精神药品使用管理专项检查表6.麻醉药品、精神药品使用情况药品品种情况检 查 主 要 内 容数量主要使用科室麻醉药品通用名个数第一类精神药品通用名个数第二类精神药品通用名个数医师处方权情况检 查 主 要 内 容数量具有麻醉药品和第一类精神药品处方权医师数量具有处方权得医师网上备案数量具体检查情况总结:1、好的方面:2、存在不足:3、整改建议: