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幼儿园教职员工核酸检测情况统计表 制表单位:填报时间: 序 号 姓名 性 别 职务籍贯 疫情 期间 是否 离京 返京 具体 时间 具体情况核酸检测情况 签字 ( 本人 确认所 填报信 息准确 无误 ) 备注 3 月 25 日后是 否从湖 北 (除 武汉) 返京 4 月 8 日 后是 否从 武汉 返京 开学前 三周是 否从境 外和京 外其他 地区返 京 本人或家庭 成员是否曾 为确诊病 例、核酸检 测阳性者、 疑似病例、 密切接触者 检测 时间 检测 机构 检测 结果 检测 证明 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10