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建筑施工企业管理人员安全生产考核培训申请表申请时间 年 月 日姓名性别联系电话一寸存近档身份证号码出生年月单位名称通讯地址申请考核职务职称学历安全生产工作经历及受处罚情况接受安全生产 教育培训 及考核情况申请企业 审核意见申请企业（公章）受理单位意 见受理单位（公章）年 月 日说明：1、专职安全生产管理人员考核应提供专业培训合格证明。2、项目负责人应提交建造帅证复印件。3、企业法人应提供营业执照复印件，企业主要负责人应提供任职文件。企业年度安全生产教育培训合格证明企业名称地 址邮 编培训老师姓名联系电话培训人员姓名职务职称培训地点时 间培训学时培训形式（脱产、半脱产等）培训内容（科目）工作单位（公章）
