医院急救模拟场景演练(2020年7月整理).pdf

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1、学 海 无 涯 1 模拟场景演练内容 参加人员:领队一人甲 护士 A 护士 B 医生 C 医生 D 医生 E 护士 B:我们是 XX 参赛代表队,我们模拟的场景是现场急救、心肺复苏、电除颤等内容, 参加模拟演练人员领队一人甲 护士 A 护士 B 医生 C 医生 D 医生 E(介绍 到谁,谁举右手示意) 各位评委老师,我们现在已经准备就绪,可以开始了吗? 评委老师举手示意后开始。 场景模拟:一名护士 A 正在巡视病房,突然发现 1 床患者安妮意识丧失- 护士 A:大声呼喊病人名字“安妮安妮,怎么了?怎么了?” ,拍打病人双肩(左右耳边各 喊一声) ,快来人啊!准备抢救 1 床病人!检查颈动脉波动

2、 101、102、103、- -110,同时看表几点几分,颈动脉波动消失、无胸廓起伏(无自主呼吸) ,立 即进行胸外按压, 护士 B:X 医生、X 医生 1 床病人需要抢救!立即推抢救车进入 1 床病房。 医生 C:进入病房后接替护士 A 胸外按压 1、2、3、-30,并指挥“建立静脉通路” 医生 D:进入病房后开通气道,去除口腔异物完毕后汇报“气道开通” ,同时准备简易呼吸 器辅助呼吸 医生 E:推监护仪(除颤仪)进入 1 床病房,床边头部左侧,检查开关、各导联线是否连接 妥当,然后将血压袖带及心电监测电极片递交给患者床边右侧护士 A。 护士 A:监护仪各导联连接完毕,然后绑血压袖带。 护士

3、 B: (大声汇报)静脉通道已建立 医生 C:肾上腺素 1mg 静注 护士 B:重复肾上腺素 1mg 静注 护士 A:记录肾上腺素 1mg 静注 医生 E: “心电监护提示室颤波” 。 同时应用纱布迅速擦干除颤部位皮肤(右锁 骨下第二肋间部、心尖左外侧第四肋间部) ,并汇报(大声) :除颤部位除颤部位 皮肤已擦干皮肤已擦干。 护士 A:血压 0/0 医生 C:准备除颤 医生 E:开机同时并汇报(大声) :设备完好、设备完好、电量电量充足充足、连接、连接正常正常、电击板电击板完完 好好。涂导电凝胶 C 形,电击板摩擦涂匀,按下或旋钮至能量 360J(或 200J) , 按下充电键, 同时汇报 (

4、大声) : 单相单相 360J (或双相波(或双相波能量能量 200J) , 可以随时除颤可以随时除颤。 (此步骤尽量要快) 医生 C:单相单相 360J 此期间医生 C 医生 B 一直胸外按压和简易呼吸器辅助呼吸,30:2,每五个循环 检查颈动脉波动。 医生 C:胸外按压的同时下指令“除颤” 医生 E: (发出除颤指令后)告知(大声) :请旁人离开,请旁人离开,第一次第一次除颤除颤。除颤 前抬头环顾四周人员(包括自己)已离开病人,后同时按下电击板放电 按钮。 学 海 无 涯 2 护士 A:重复第一次除颤,并记录除颤时间。 医生 E:心电监护提示仍为室颤,按下测血压按钮 0/0 医生 D:无自

5、主呼吸 医生 C:肾上腺素 1mg 静注, (同时)准备第二次除颤,继续胸外按压与医生 D 配合 30:2 护士 B:配制药品好后,重复“肾上腺素 1mg 静注” 护士 A:记录肾上腺素 1mg 静注 医生 E: “除颤仪处于除颤仪处于除颤除颤状态状态” 。迅速将左右手电击板放置准确位置。 医生 C:第二次除颤 医生 E: (大声) :请旁人离开,请旁人离开,第二次第二次除颤除颤。除颤前抬头环顾四周人员(包括自 己)已离开病人,后同时按下电击板放电按钮。 护士护士 A:记录第二次:记录第二次除颤除颤时间时间 医生 E:转为窦转为窦性心律性心律,除颤成功,除颤成功。同时按下血压按钮。同时按下血压按钮 医生 C:颈动脉波动出现, 医生 D:有自主呼吸、 医生 E:血压 60/30mmhg 护士护士 A:记录以上数据和时间:记录以上数据和时间 医生 C:生理盐水 250+多巴胺 60mg+多巴酚丁胺 40mg 静滴,没分 30 滴,根据 血压调整滴速(停止胸外按压) 护士 B:配制药品好后,重复“生理盐水 250+多巴胺 60mg+多巴酚丁胺 40mg 静滴,没分 30 滴,根据血压调整滴速” 医生 C:听诊心音出现,发现肺部痰鸣音,需要吸痰“准备吸痰” 护士 A: (准备吸痰)

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