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1、中医院正筹备三甲医院复检工作XX年3至6月，国家中医药管理局启动医院分级管理评审 工作。医院研究决定，正式启动我院三甲等级等级评审迎检工作。这 项工作是我们XX年医院工作的重中之重，工作时间紧、任务重、要 求高，为使各项迎检工作顺利进行，结合医院具体情况，各科室已开 始筹备迎检工作。一、指导思想 建设三级甲等中医院要以科学发展观为指导，以社会公共效益为准 则，以提高医疗服务质量、 发挥中医药特色优势为主题，以满足人民 群众医疗健康需求为目的， 加强医院基础设施、 医疗设备、人才培养、 医疗服务和科研教学等方面建设，规范医疗行为，提升服务质量，全 面改善人民群众的就医环境，确保在XX年医院圆满完
2、成三甲等级评 审工作，促进我省卫生事业的科学发展。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠二、保证措施（ 一 ） 组织保证1. 迎检工作实行主要领导挂帅、 分管领导主抓， 职能部门及各科室各 负其责的工作责任制。 医院成立三甲等级评审迎检工作领导小组， 高 志刚院长任组长， 其他院领导任副组长， 全面负责三甲医院迎检工作 的领导、组织及指挥，研究部署和决策迎检工作的重大事项。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠2. 医院迎检领导小组制订全院迎检实施方案、各阶段工作安 排和工作要求；医院三甲等级评审迎检办公室（以下简称迎检办）在 迎检领导小组领导下， 负责迎检的督促指导具体工作，
3、 掌握全院迎检该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠工作信息， 为院领导决策提供依据， 负责完成迎检申报及工作总结等 有关资料的撰写。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠3、成立医疗、医技、药事、综合四个方面的迎检工作专业小组。每 组由职能科长或科主任牵头负责，按照 三级中医医院评审细则 （以下简称细则），做好各组实施、自查整改、评审迎检工作。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠4. 各职能部门、各科室要根据医院迎检实施方案、各阶段工 作安排和要求，及时进行布置、落实，加大督促指导、 检查考核力度， 作好资料的收集整理、建册归档工作。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权
4、所有，违责必纠5. 全院各科室在医院迎检领导小组的统一部署下，成立科室 迎检工作小组， 在科主任和护士长的具体负责下， 责任到人，有计划、 有步骤地完成本科室的迎检计划、 医院阶段性工作安排及相关资料准 备工作。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠（ 二 ） 制度保证 为使迎检工作扎实用效的开展，预防和纠正影响迎检工作的 各种消极行为和不作为记录， 医院制订佳木斯市中医院三甲等级评 审迎检奖惩条例，以制度的形式确保迎检过程的顺利进行，做到奖 惩分明。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠（ 三 ） 经费保证 根据评审细则的要求，对于各科室需要配备的软硬件设 施和技术支撑等，
5、医院将投入足够的经费予以全力保障， 以促进各项 迎检工作的全面落实。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠三、目标任务1. XX年3-6月通过国家中医药管理局对我院三级甲等中医医院的 评审。2. 通过三甲医院的迎检与达标，进一步完善医院科学管理的长效机 制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医中医内 涵丰富、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，医院整 体实力和技术水平进入省内同级医院前列，促进医院全面、协调、可 持续发展。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠佳木斯市中医院甲等级评审迎检工作实施方案XX年3至6月，国家中医药管理局启动医院分级管理评审工作
6、。医院研究决定，正式启动我院三甲等级等级评审迎检工作。这 项工作是我们XX年医院工作的重中之重，工作时间紧、任务重、要 求高，为使各项迎检工作顺利进行，结合医院具体情况，特制定本实 施方案，要求各科室组织学习并予以实施。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠一、指导思想 建设三级甲等中医院要以科学发展观为指导，以社会公共效益为准 则，以提高医疗服务质量、 发挥中医药特色优势为主题，以满足人民 群众医疗健康需求为目的， 加强医院基础设施、 医疗设备、人才培养、 医疗服务和科研教学等方面建设，规范医疗行为，提升服务质量，全该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠面改善人民群众的就医环
7、境，确保在XX年医院圆满完成三甲等级评 审工作，促进我省卫生事业的科学发展。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠二、保证措施（ 一 ） 组织保证1. 迎检工作实行主要领导挂帅、 分管领导主抓， 职能部门及各科室各 负其责的工作责任制。 医院成立三甲等级评审迎检工作领导小组， 高 志刚院长任组长， 其他院领导任副组长， 全面负责三甲医院迎检工作 的领导、组织及指挥，研究部署和决策迎检工作的重大事项。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠2. 医院迎检领导小组制订全院迎检实施方案、各阶段工作安 排和工作要求；医院三甲等级评审迎检办公室（以下简称迎检办）在 迎检领导小组领导下， 负
8、责迎检的督促指导具体工作， 掌握全院迎检 工作信息， 为院领导决策提供依据， 负责完成迎检申报及工作总结等 有关资料的撰写。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠3、成立医疗、医技、药事、综合四个方面的迎检工作专业小组。每 组由职能科长或科主任牵头负责，按照 三级中医医院评审细则 （以下简称细则），做好各组实施、自查整改、评审迎检工作。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠4. 各职能部门、各科室要根据医院迎检实施方案、各阶段工 作安排和要求， 及时进行布置、落实，加大督促指导、 检查考核力度， 作好资料的收集整理、建册归档工作。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠5
9、. 全院各科室在医院迎检领导小组的统一部署下，成立科室 迎检工作小组， 在科主任和护士长的具体负责下， 责任到人，有计划、 有步骤地完成本科室的迎检计划、 医院阶段性工作安排及相关资料准 备工作。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠（ 二 ） 制度保证为使迎检工作扎实用效的开展，预防和纠正影响迎检工作的 各种消极行为和不作为记录， 医院制订佳木斯市中医院三甲等级评 审迎检奖惩条例，以制度的形式确保迎检过程的顺利进行，做到奖 惩分明。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠（ 三 ） 经费保证根据评审细则的要求，对于各科室需要配备的软硬件设 施和技术支撑等， 医院将投入足够的经费
10、予以全力保障， 以促进各项 迎检工作的全面落实。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠三、目标任务1. XX年3-6月通过国家中医药管理局对我院三级甲等中医医院的评审。2. 通过三甲医院的迎检与达标，进一步完善医院科学管理的长效机 制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医中医内 涵丰富、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，医院整 体实力和技术水平进入省内同级医院前列，促进医院全面、协调、可 持续发展。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠四、实施步骤与要求（一）宣传动员阶段（ 2011 年 1 月）1 、医院召开院务会、院周会及全院迎检誓师动员大会，宣讲
11、迎检三级甲等医院的重要性， 调动全院每一位职工的积极性， 步调一 致，上下齐心，通力合作，做好迎检攻坚工作。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠2 、各迎检小组组长分别召开工作人员动员大会， 布置实施方 案、各阶段工作安排和工作要求，增强信心，全力投入迎检工作。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠3 、利用网站、宣传栏、多媒体及其他各种形式广泛宣传，营 造迎检氛围。（二）强化学习阶段（ 2011年 2月 1日-2 月 15日）1 、各职能科室组织科室工作人员认真学习评审细则，结 合科室管理职能， 落实措施做好自身迎检工作。 并按照职能做好分工 工作，每周有工作重点，每两周有
12、检查考核。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠2 、各临床科室应紧密结合医疗、 护理工作实际， 认真学习评 审细则，对照标准逐条落实， 做好医疗质量、 安全及科室管理工作。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠3. 各科室、各部门要对照评审细则查找存在问题，认真 落实实施计划与具体措施 , 保证达标。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠（1）各科室的迎检工作小组要认真组织实施迎检工作计划，对 照评审细则，把本科室、本专业要求的全部标准排项分析，逐条 落实，责任到人。尤其对差距较大的项目，要有相应的达标措施。科 室通过努力能完成的项目，要指派专人负责，限期完成。需要医
13、院统 一解决的问题或项目，要列出问题或项目的名称及解决的意见建议， 由分管职能部门汇总报迎检办。 各科室、 各专业无权放弃任何一个项 目的分值。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠2）各级质量管理组织要充分履行职责，认真开展质量管理活 动，质量管理记录要反映出计划、实施、控制、评价、反馈、改进的 全过程，尤其要反映出环节质量的控制过程、质量的持续改进过程。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠（3）各职能部门除做好本部门的达标工作外，还要负责分管范 围内科室的专业达标工作，加强指导和支持，帮助解决实际困难。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠（三）自评整改阶段（XX
14、年 2月15 2月22）1 、各部门、各科室按照本科室的迎检工作进度安排 , 有计划 地进行整改 ,不断地查漏补缺 , 通过努力能得到的分坚决不放弃 ,要求 自查评分达到合格分数。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠2、按照评审细则要求，进一步规范、完善各类资料，针对每条 细则都有原始资料做支撑， 做好迎检汇报材料的准备。 此项工作 2 月 底前完成。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠3、邀请相关专家对相应专业的迎检工作进行指导，帮助我们查找问 题、解决问题，进一步规范和完善科室的迎检工作。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠（四）模拟评审及申报阶段（XX年 2
15、月232月29 日）医院统一组织，模拟国家评委评审方式，进行一次全院性达 标自查，对医院达标工作进行全面考评验收。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠（五）评审冲刺阶段（ 2011 年 3 月）根据自查考评验收的得分情况，进一步补漏补缺，自查评分 超过合格分数。（六）迎检评审阶段（ 2011 年 3-6 月） 全院职工以良好的精神面貌、 优质的服务、 过硬的基本功和精湛的技 术，迎接省等级医院评审委员会领导和专家的评审验收。该文档为文档投稿赚钱网作品，版权所有，违责必纠附：三甲迎检相关组织佳木斯市中医院XX .1.10三甲评审迎检领导小组组 长：高志刚副组长：陈文学李维民沈仲达韩宝利郑冰生下设办公室：主任：王岫岩成员：关萍赵晓燕孙淑兰王翠萍董淑华阴怡莹吴咏欣张伟英王立军 张宪宏丁 丽 苑德军 宋广明 刘 杰 杨启光三甲迎检专业组医疗组长：王岫岩成员：关萍 赵晓燕 孙淑兰 张伟英 任秋丽李 明 牛永才医技组长：王云飞员：杜艳英魏艳芬 罗纯生 苑德军药事组长：张宪宏员：丁 丽 王亚波白丽红综合组长：王翠萍员：吴咏欣阴怡莹王立军董淑华 孙雪峰佳木斯市中医院院等级评审迎检工作奖惩条例三级甲等中医医
