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1、气管异物病人的护理,喉、气管、支气管异物 是耳鼻喉科危重急症之一，随时可导致病人死亡。 异物分型 内源性：血块、脓液、干痂、伪膜、呕吐物 外源性：经口、鼻误吸入(主要）,病因 1.五岁以下儿童（牙发育不全、喉反射功能差） 2.进食思想不集中（笑、哭、讲话） 3.不良习惯（儿童将小玩意含在口中、职业习惯将 钉子、螺丝放在口中） 4.昏迷、醉酒、麻醉时使食物、假牙等误入气管 5.医源性: 行口、鼻、咽喉检查、手术、治疗时， 器械、敷料、组织误入,异物种类 1.植物类 : 花生、豆类、瓜子等 2.非植物类 : 动物类 : 鱼骨、肉骨、蛋壳 金属类 : 钉子、铁片 化学类 : 假牙、塑料笔套,部位:
2、尖锐、大而扁平异物易嵌顿于喉、声门下部位, 光滑异物（毛豆、西瓜子）易留在总气管, 细碎小异物易入支气管 右支气管短、粗、比较直、气流大，异 物进入右支气管比进入左侧机率高2- 4倍,临床表现 1.呛咳: 为主要症状。特点为阵发性。（拍击 音、憋气、窒息、音哑） 2.体征: 异物在总气管：二肺呼吸音相仿，可 有哮鸣音。 异物在一侧支气管 : 患侧气管呼吸音减弱或消失 异物在隆嵴处 : 呼吸困难。 并发气管及肺感染 : 发热、咳嗽、呼吸困难 （气胸纵隔气肿） 3.X线：不透光异物易诊断,并发症 1. 支气管炎、肺炎 2. 肺气肿 3. 肺不张,诊 断 1. 病史: 十分重要 2. 症状与体征（呛
3、咳、肺部听诊、观察呼吸情况） 3. X线检查: 胸透、胸片、颈侧位片或CT检查,处 理 争分夺秒，及时诊断，及时取出异物 （气管异物不过夜） 1.气管内活动性异物直接喉镜异物取出 2.支气管异物主要方法，直接喉镜无法取出 3. 纤维支气管镜或电子支气管镜 4. 必要时开胸,护理问题,有窒息的危险 恐惧 知识缺乏 潜在并发症 肺炎、肺不张、肺气肿,术前护理 全麻术前准备 做好心理护理 严密观察呼吸 必要化验检查 危急急送手术,术后护理 1.全麻术后护理常规 2.了解异物取出情况 3.注意呼吸情况变化 4.做好饮食方面护理 5. 给予抗生素等治疗,预 防 婴幼儿不进食花生、瓜子、豆类等带壳食物 小儿进食时保持安静，不可打闹 教育小儿改正口内含物的不良习惯 对于昏迷、全麻及重症者，应取下义齿，加强看护,谢谢,
