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1、鼠疫防控常识鼠疫是鼠疫杆菌（鼠疫杆菌是肠杆菌科耶尔森氏菌属的革兰氏阴性菌球杆菌，也是腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫的病媒。）借鼠蚤传播为主的烈性传染病，又称黑死病。鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强，特别是败血症性鼠疫和肺鼠疫，病死率几乎为100%。一、鼠疫的潜伏期鼠疫的潜伏期较短，一般为1-6天，多为2-3天，个别病例达到8-9天。二、鼠疫的临床症状鼠疫患者一般表现出危重的全身中毒症状，发病急剧，恶寒颤栗，体温突然升高至39-40，呈稽留热。头痛剧烈，有时出现呕吐、头晕、呼吸急促，很快陷入极度虚弱状态，心跳过速、血压下降、白细胞计数增高。重症患者表现为意识模糊、昏睡、狂躁不安、谵语、颜面潮红
2、或苍白，有重病感和恐怖不安，眼睑结膜球结膜充血。三、主要分型（一）轻型有不规则低热，全身症状轻微，局部淋巴结肿痛，偶可化脓，无出血现象，多见于流行初、末期或预防接种者。（二）腺型最多见，常发生于流行初期。急起寒战、高热、头痛、乏力、全身酸痛，偶有恶心、呕吐、烦躁不安、皮肤瘀斑、出血。（三）肺型可原发或继发于腺型。肺鼠疫发展迅猛，急起高热，全身中毒症状明显，发病数小时后出现胸痛、咳嗽、咳痰，痰由少量迅速转为大量鲜红色血痰。（四）败血型可原发或继发。原发者发展急速，全身毒血症症状、中枢神经系统症状及出血现象严重。四、传播源与传播途径（一）传染源为鼠类和其它啮齿类动物，野猫、野兔和羊也可能是传染源。
3、患者是肺型鼠疫的传染源。（二）传播途径1.经鼠蚤叮咬传播鼠蚤叮咬是主要的传播途径，构成啮齿动物-蚤-人的传播方式。2.经呼吸道传播经呼吸道传入导致肺鼠疫。肺鼠疫患者痰液中的鼠疫耶尔森菌可经飞沫构成人和人之间的传播，并引起较大范围的流行。3.经皮肤传播接触传播，经人体的皮肤传入导致腺鼠疫，健康人破损的皮肤黏膜与病人的脓血、痰液或患病啮齿动物的皮肉、血液接触可发生感染。（三）易感人群人群对鼠疫耶尔森菌普遍易感，无性别、年龄差别。疫区的野外工作者、猎人、牧民是高危人群。感染后可获得持久免疫力，预防接种（鼠疫活疫苗）可获得一定免疫力。五、鼠疫的预防及时的抗生素治疗可降低鼠疫的病死率。日常的预防措施主要
4、是减少人被感染的蚤叮咬或尽量减少暴露于肺鼠疫病人的可能性。（一）避免到疫区旅游或活动，避免接触啮齿动物（鼠类、旱獭）。（二）避免与患有鼠疫的病人密切接触，与可能感染肺鼠疫的病人接触时，尽量和病人保持1米以上的接触距离，并戴口罩，勤洗手。（三）采取必要的防跳蚤叮咬措施，使用驱虫制剂，常用驱蚊剂一般都可以驱赶跳蚤。（四）如曾去疫区，应持续2周自测体温，如突然发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症状，应立即就医并告知医生旅行史，早期抗生素治疗效果较好。六、鼠疫防控措施（一）报告凡发现疑似或确诊病人，1小时内应立即通过电话及网络进行上报给上级卫生行政部门。（二）隔离1.发现疑似或确诊病人给予
5、单人单间隔离，不使用中央空调。病人身上及衣物都要喷洒安全有效的杀虫剂杀灭跳蚤，灭蚤必须彻底。2.隔离区域布局合理，设立保障人员通道和患者专用通道，同时密切接触者在单独隔离状态下进行医学观察。3.隔离房间每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟；空气及墙面、地面、门把手等使用1000-2000mg/L含氯消毒剂进行喷洒、擦拭消毒。（三）个人防护凡接触鼠疫或疑似鼠疫患者的人员，应采取二级防护措施，必要时进行三级防护。（四）卫生间消毒卫生间须错时使用，使用后1000-2000mg/L含氯消毒剂进行消毒，同时用2000mg/L含氯消毒剂对下水通道进行浸泡消毒。（五）车辆防护对鼠疫或疑似鼠疫患者的运送应
6、使用专用车辆，车辆消毒时需沾取1000-2000mg/L含氯消毒剂进行喷洒、擦拭消毒。（六）灭鼠广泛进行灭鼠工作，灭鼠的方法主要有药物灭鼠、器械灭鼠等。药物灭鼠效果收效快，适应范围广，适合大面积灭鼠，毒饵灭鼠时应按照操作规程执行，远离水源和禽畜。（为避免纠纷及保证人身安全，故营区尽量避免用药物）七、食堂管理加强检疫检测，预防食物中毒。（一）把好采购验收关从正规渠道进货，采购验收，出入库查验记录，索证索票。（二）把好食品加热关烹调食物一定要烧熟煮透，其中心温度不低于70。半成品原料尽快使用，室温存放加热后的半成品或熟食，在二次加热时，更要彻底加热。（三）把好生熟分开关工具、容器、冷藏，标识清楚，
7、用不同颜色分开；熟食品与生食品或食品原料要分开，定位存放；用于生、熟食品的工具、容器要分开，熟食容器要专用，避免交叉污染。（四）把好清洗消毒关对接触直接入口食品的容器、工具（刀、板、墩）和餐饮具，使用前应进行严格的清洗消毒。遵循一刮二洗三消毒原则。（五）把好食品存放关根据实际需要量烹调加工食品，定量加工。食品加工后应当尽快食用完。在烹饪后至食用前，需超过2小时存放的食品，应当在高于60或低于10的安全温度下存放。（六）把好人员健康关凡是出现腹泻、呕吐、发热、皮肤有伤口或感染、咽部炎症等，有碍食品卫生病症的从业人员，应立即脱离工作岗位，及时就医。（七）把好个人卫生关养成良好的卫生习惯，加工过程中要经常洗手，在加工食品前一定要先洗手。下列情形必须洗手：上厕所后，处理生食品后，咳嗽、打喷嚏、擤鼻子后以及接触不洁物品后。（八）把好环境卫生关保持环境卫生干净整洁，避免苍蝇、蟑螂、老鼠污染食品。防滋生：厨房、库房、加工间清洁垃圾处理；防进入：门窗防护；消杀灭；防接触。
