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衬砌混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（）YJ070403 单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路隧道工程施工质量验收标准TB104172003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1混凝土强度等级第7.3.9条2衬砌厚度第7.3.10条3超挖回填第7.5.11条4 施工缝处理第7.5.12条5混凝土运输浇注要求第7.3.13条6混凝土养护第7.3.14条7特殊混凝土试件留置第7.3.15条一 般 项 目1施工配合比第7.3.17条2进水孔、泄水孔、泄水槽第7.3.19条3混凝土外观第7.3.21条4允许偏差（mm）混凝土外形尺寸平面位置10垂直度（）2拱部高程+300平整度15施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日
