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1、.,肝脏局灶性结节性增生（FNH）的鉴别诊断,.,分型（组织学新分型）,典型FNH（80%）的三大特点 - 异常的结节结构 - 畸形血管 - 胆管增生 不典型FNH（20%） 往往缺乏结节状异常结构或畸形血管但都有胆管增生,.,平扫,动脉期,门脉期,延迟期,.,中央瘢痕在T2WI上呈稍高信号,.,平扫,动脉期,门脉期,延迟期,.,FNH的鉴别诊断,富动脉血供病变 - 肝细胞癌 - 肝细胞腺瘤 - 海绵状血管瘤 具有中央纤维瘢痕的病变 - 纤维板层肝细胞癌 - 胆管细胞癌 - 海绵状血管瘤,.,FNH鉴别诊断（富血管原发病灶）,.,FNH和HCC的鉴别,鉴别要点 肝硬化 均匀度 强化模式 包膜
2、瘢痕 脂肪变性 出血,.,FNH和海绵状血管瘤的鉴别,鉴别要点 中央瘢痕 强化模式,.,FNH鉴别诊断（可有中央瘢痕的病灶）,.,FNH和FHCC的鉴别,鉴别要点 性别 均匀度 强化模式 包膜 瘢痕,.,FNH和具有纤维瘢痕血管瘤的鉴别,鉴别要点 信号 瘢痕 强化方式,.,鉴别诊断,.,GD-EOB-DTPA对FNH、FHCC的鉴别,FNH - 动脉期病灶明显强化呈高信号，门静脉期或延迟期病灶呈等或稍低信号 - 肝细胞特异期由于FNH 仍可摄取Gd-EOB-DTPA，所以表现为高信号或等信号，中央瘢痕表现为低信号 FHCC - 动脉期病灶明显均匀或不均匀强化， 门静脉期及延迟期造影剂廓清呈低信号（快进快出） - 肝细胞特异期由于大多数HCC 不能选择性地摄取吸收Gd-EOB-DTPA，病灶呈明显低信号，中央瘢痕持续低信号,.,平扫,动脉期,门脉期,延迟3min,延迟5min,延迟8min,延迟10min,肝实质期,FNH,.,平扫,动脉期,门脉期,延迟3min,延迟5min,延迟10min,延迟12min,肝实质期,FNH,.,平扫,动脉期,门脉期,延迟3min,延迟6min,延迟15min,肝实质期,FNH,.,平扫,动脉期,门脉期,肝实质期,FHCC,.,谢谢！,
