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1、养医结合新型养老模式符合现代老年人养老需求 3 作者： 日期：养医结合新型养老模式符合现代老年人养老需求塘汇卫生院养老（助残）康复服务中心推行养医结合养老新模式“老有所养、老有所医”养医结合新型养老模式符合现代老年人养老需求。塘汇街道卫生院又称塘汇街道社区卫生服务中心，隶属于嘉兴市经济开发区。医院占地6.7亩，建筑面积5250。拥有医疗大楼二幢。其中全科病房30个床位，康复楼共55个床位。是浙江省规范化社区卫生服务中心。承担着塘汇街道辖区范围内居民医疗、预防保健、健康教育、康复、计划生育指导六位一体的社区卫生服务。是嘉兴市医疗保险定点医疗机构。同时是浙江省职业病体检定点医疗机构。中心下设茶香坊
2、社区卫生服务站和东方新家园社区卫生服务站，提供医疗、出诊、建立家庭病床、建立健康档案等各项卫生服务。中心配备有GE彩色超声诊断仪、三导自动分析心电图仪、300maX射线机、牙科X射线机、远红外乳腺治疗仪、进口全自动血液分析仪、进口全自动生化分析仪等设备。我院另外一幢大楼就是康复楼。一、养老（助残）康复服务中心基本概况康复楼即我院孝康楼，是一所现代休闲型养老和专业化医疗康复相结合的新型养老康复服务中心。中心总面积2000多平方米，拥有专业的医生、护士、康复训练师、营养师、护理人员。设有标准的医疗就诊室、护理工作站，有运动及功能锻炼康复训练室，配有：跑步机、下肢功率车、胸背部矫正运动器、轮滑吊环训
3、练器、可调式沙磨板及附件、微电脑牵引治疗仪、经皮神经电刺激仪等大量康复器材。康复楼设有养老床位55个，全部为独立公寓式标准间，二人间（30平方米）、三人间（50平方米），有独立卫生间、沐浴房、有线电视、空调、内线电话（可外接）、宽带、医用对讲呼叫系统；还有宽敞整洁的餐厅，环境整洁，设备齐全，护理专业。目前居住老人44位。2、 养老康复服务中心发展过程我院养老康复服务中心的发展也是一个从无到有，从小到大，从住院医疗治疗到养老和医疗相结合的一个不断发展完善的过程。1、街道敬老院委托管理是养老助残康复服务中心发展起源。因土地征用，敬老院面临拆迁，为确保农村五保和城镇三无对象集中供养，2007年4月街
4、道敬老院委托卫生院进行管理，我院开始涉足养老领域事业；2、是由于土地征迁，推动城市化发展，现代老年人养老需求在提高。截止2007年，我们街道辖区基本完成土地征迁，人们身份也从原来的农民变成了城市居民，60周岁以上老年人都享受着因拆迁带来的土征退休生活补助，同时还参加了城乡合作医疗保险，老人的生活和医疗有了一定的保障，因此，现代老年人对自己养老和身体状况等问题有了新的想法和更高的要求；3、能让老年人子女有充沛精力参加工作，投身于各项社会事业和经济建设。我们意识到养医结合新型养老模式既符合现代老年人的想法和养老需求，又能使老人子女集中精力参加工作，为培养下一代提供一定的经济来源，创造良好的生活物质
5、条件，在经济富裕的前堤下进一步对老人再尽孝心。4、人口老龄化形势发展的需要。2006年底，我们街道辖区共有总人口10214人，60周岁以上老年人1634人，占总人口比例的16 %。综上分析，我院意识到做好养老工作具有一定的挖掘潜力，不仅会带来经济效益，更重要的是能体现社会效益，同时，我们也充分认识到养老事业的重要性和必要性。因此，我院大胆探索，自筹资金，再加政府大力支持和投入，我院创建起了孝康楼这所养老、助残、康复为一体的服务中心。在创建过程中，我们也曾经历过养老康复服务中心对外运营，可事实发现一旦对外托管，商人的逐利本性就暴露无疑。虽然养老人员在养老上没有大问题，可在医疗康复服务方面就存在无
6、法预控的风险。于是我院最后还是由自己管理、自己运作，并不断摸索，不断改进。老年人从原来的6位集中供养对象，发展到现在的44位老人。3、 整合资源，大胆创新养医结合新型养老模式。所谓“养医结合”言下之义就是：养老和医疗相结合，不仅突出“养”字，还突出一个“医”字，当然，这种新型养老模式是在特定时期，特定条件下探索形成的。1、首先调查摸底，再经过初步偿试，最后摸索出养医结合养老模式。由于城市发展的需要，农民土地被征迁和开发，征迁后的60周岁以上的老年人，每月均可享受土征养老退休金，并随着物价指数的上涨而逐年提高，同时，60周岁以上老人还全部参加城乡一体化社会医疗保险，老人们生活和医疗均有了一定保障
7、。针对新情况下出现的新问题，我们先到社区调查了解，听取老人的想法和要求，再和街道老龄办多次商讨交流，并让个别老人住进养老服务中心偿试，经过一段时间的摸索实践，我们偿试到“养医结合”新型养老模式给老年人带来诸多便利。这种模式既符合老年人的想法和要求，又能使老年人子女集中精力，参加工作，培育下一代，在经济富裕的前堤下对老人再尽孝心。“医养结合”养老模式，不仅满足了老年人日益增长的养老服务需求，同时还避免了家庭养老问题上出现的矛盾，更有利于家庭和谐，有利于构建和谐社区、和谐社会，促进社会稳定。2、建立健全各种网络，制定各项规章制度。我院首先建立了养老助残康复服务中心领导小组，分管民政残联工作的街道办
8、事处副主任任组长，卫生院院长任副组长，业务院长、专业康复医生、护士长等任组员。同时健全服务管理中心网络，还制定一系列岗位职责，如养老康复服务中心主任岗位职责、医务人员职责、护理人员责职、食堂工作人员职责、门卫职责等，同时制定老年人入住养老中心管理制度及养老康复服务中心收费标准等。有了组织领导，才能做到管理规范，有了各种制度，都才做到有章可循。3、进行健康评估，促进提升服务质量。在老人入住时首先由医生对其进行进行健康评估，符合条件入住，再进行全身健康体检，根据体检结果对老人制定养老方案，再签入住协议，由护工和医务人员协同进行管理和护理。目前我院入住的44位老人中，生活能自理有17人，半自理的有2
9、2，完全不能自理的有5人。其中高血压18人，糖尿病6人，心脏疾病的有4人，骨折康复中3人，前列腺肥大2人，还有11人患有其他各种疾病。老年人随着年龄的不断增长，自理能力不断减退，身体疾病越来越多，高血压，糖尿病，高血脂，痛风，胆囊炎，类风湿关节炎、偏瘫等等在每位老人身上或多或少都存在。而这些都需要专业的医护人员来进行检查、治疗，康复训练和生活指导。每天我们医务人员都会对每位入住的老人进行量体温及血压的测量，每位在服药的老人都由护士进行发放药物，督促老人按时服药，如有些有糖尿病的需定期检测血糖，每天按时服药，严重的每天二次由护士在注射胰岛素。如患高血压的老年人，随着天气气温的变化，血压也是不断在
10、波动变化的。通过每天的测量，能及时发现变化从而及时对药物剂量进行调整甚至更换药物。每天通过医生的查房、护士的巡查，真正做到早发现早治疗，早预防早控制。老人治疗输液等都在自己的房间进行，省却了一般养老院和医院间的来回奔走。护工主要从事洗脸、洗头、梳头、穿衣吃饭喂药等日常护理工作，对长期卧床老人进行尿布湿更换，每天及时翻身，护理中发现的异常及时反馈给护士，由护士来处理医疗服务工作，并对护理人员的日常护理进行评价和监督指导。4、养老院的收费，住院式的医疗服务。目前养老康复中心收费标准每人每月从1540元到2390元不等，其中：伙食费：380元/月。护理费：210元/月。护工费分350元/月、600元
11、/月、900元/月三档。床位费分600元/月、900元/月二档。当老人生病时，老人不用出养老康复服务中心，就有本院医生、护士上门服务，结合医保，通过医保正规渠道给他们看病、配药和治疗，符合规定的医疗费用也能及时进入医保和城乡合作医疗保险进行报销。养老康复服务中心充分利用我院医疗资源进行整合，通过养老和医疗服务的紧密结合，为老年人提供高效便利的医疗保健康复服务。依托卫生院的医护技术进行专业管理，医生每天查房，护士按住院要求做好护理工作，生活护理员24小时服务照顾。我们安排了13名职工，其中有中级职称的临床医生2名，专业康复师1名，注册护士4名，全天候陪护阿姨5名，均有良好的专业医疗、护理和陪护经
12、验。而且，我们有全院10名中级职称的各科临床医师随时会诊，作为后盾。老人们不用出病区就可以享受到大病不出院、小病不离床的及时医疗服务。真正做到生活有保姆，护理有护士，生病有医生。让每一位入住的老人都能享受幸福安康的晚年生活。四、“养医结合”新型养老模式再完善、再服务、再提升 。我院在养老模式上一直在不断探索和创新，随着人口老龄化不断的增长，老年人养老服务的市场需求也在不断的扩大。政府对养老事业也更加的重视，资金投入也在增加。目前，除了老年人走进养老康复服务中心养老模式外，我院正在采取走出去的形式，把为老服务送上门，来再完善、再提升养老服务水平。今年下半年起，我院和街道一起利用社区发展资金对户口
13、本辖区60周岁以上的老年人免费提供医疗保健健康跟踪服务。依托社区医疗服务站点，对所属社区的60周以上老年人每人建立一份健康档案，摸清每位老人的基本健康保健医疗服务信息。社区医疗服务站每月进行一次上门随访，为每位老人进行健康体检和保健医疗指导。2013年9月至今，我们已经对茶香坊、华玉等五个社区60周岁以上老年人进行了第一次上门随访，并建立了健康档案，应建立老年人档1573 本，已建1340本，占85.2 %。其中发现高压血754例，糖尿病132例。此项服务，深受老年人亲睐。我院设想通过这个服务，与老年人增加沟通和交流，拉近距离，让有需要的老年人在适当的时候入住我院养老康复服务中心，从而提供更好更贴心的服务。“老有所养、老有所医”，做好养老工作，推进老龄事业顺利开展，不仅是每个家庭的责任，也是政府的责任，更是我们养老康复服务中心之所在。十八大报告提出，要积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业。今后我院将在养老和医疗这条道路上不断探索和前进，在“养医结合”养老模式基础上再完善、再服务、再提升！塘汇街道卫生 二一三年十二月六日
