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1、兴卫科字200810号 作者： 日期：兴卫科字200810号关于确定全科医学培训中心和全科医学临床及社区培训基地的通知各旗县市卫生局、盟直各医疗卫生单位：根据卫生部“社区卫生人员岗位培训大纲”及卫生厅有关要求，为做好全盟社区卫生人员岗位培训工作，结合我盟实际，经盟卫生局研究同意确定兴安盟卫生职工干部培训中心为兴安盟全科医学培训中心、兴安盟人民医院等七所二级以上医院为兴安盟全科医学临床培训基地、乌兰浩特市兴安社区卫生服务中心等二所社区卫生服务机构为兴安盟全科医学社区培训基地，并已经自治区卫生厅同意备案。理论教学由全科医学培训中心组织，并负责建立和保管学员档案；临床实践教学在全科医学临床培训基地进
2、行，社区实践教学在社区培训基地进行。社区培训基地的设置将随着全盟社区卫生人员岗位培训工作的需要及社区卫生服务机构的发展而调整。请各培训机构明确各自职责，加强组织管理。培训基地（各旗县市卫生局负责督促本地的培训基地）按照卫生部的有关要求，确定授课或带教教师，采取有效措施强化师资培养、改善教学条件、健全培训制度，完成分配的实践教学任务及相关工作，认真负责地填写内蒙古自治区全科医师和社区护士岗位培训考核手册（包括临床实习手册和社区实习手册），努力为我盟城市社区卫生服务工作培养一支合格的人才队伍。附件：1、兴安盟全科医学培训中心和全科医学临床及社区培训基地备案一揽表2、全科医学临床培训基地基本要求3、
3、全科医学社区培训基地基本要求4、全科医师岗位培训大纲5、社区护士岗位培训大纲6、全科医师岗位培训临床和社区实习计划7、社区护士岗位培训临床和社区实习计划二八年五月七日兴安盟卫生局办公室 2008年5月7日印发校对人：王春荟 共印2份附件1兴安盟全科医学培训中心和全科医学临床及社区培训基地备案一揽表全科医学培训中心全科医学临床培训基地社区培训基地兴安盟卫生职工干部培训中心兴安盟人民医院乌兰浩特市兴安社区卫生服务中心乌兰浩特市人民医院乌兰浩特市爱国社区卫生服务中心阿尔山林业职工医院科右前旗人民医院科右中旗人民医院扎赉特旗人民医院突泉县人民医院附件2全科医学临床培训基地基本要求(卫科教在职发2000
4、第21号)全科医学临床培训基地是按照全科医师规范化培训大纲（试行）和全科医师岗位培训大纲（以下统称大纲）的要求承担临床教学任务，对拟从事社区卫生服务工作的高等学校医学本科毕业生进行毕业后全科医学教育、对已在社区卫生服务机构工作或拟转岗到社区卫生服务岗位工作的在职执业医师进行岗位培训的场所。二级甲等或县级及以上医院具备以下条件，均可申请成为全科医学临床培训基地。一、组织管理1、将全科医师临床培训工作作为本院基本教学任务之一，有一名院级领导分管此项工作，并有职能部门专人负责组织与协调;2、有健全的全科医师临床培训的管理制度，包括人员职责、定期例会、奖惩制度等;3、有能满足全科医学教学的经费，并专款
5、专用。二、师资队伍1、有一名具有大学本科以上学历和高级专业技术职务的医师负责全科医学教育工作;2、各科授课或带教教师应具有大专以上学历、有带教经验，了解全科医学知识，具有中级及以上专业技术职务的人员;3、全体师资需定期进行全科医学基本理论培训。三、教学条件1、具有完成全科医学教学任务的门诊、病房、教室、图书室（有一种以上全科医学图书资料）等，以及必要的教学设备;2、医院科室设置基本齐全，包括内、外、妇、儿、急诊、精神、皮肤与性病、康复、中医、眼、耳鼻喉等科室，能按照大纲要求完成教学任务（个别科室可与其他医院协同完成）。四、教学要求1、依据大纲制定临床教学实施计划和相应的培训轮流表、登记表、课程
6、表及考核表等；2、建立严格的教学评估与考核制度，各项教学记录清晰完整、工作规范。附件3 全科医学社区培训基地基本要求（卫科教在职发2000第21号）全科医学社区培训基地是按照全科医师规范化培训大纲（试行）和全科医师岗位培训大纲（以下统称大纲）的要求承担社区实践的培训任务，对进入全科医师规范化培训社区实践部分的医师和全科医师岗位培训的医师进行社区实践的培训场所。卫生行政部门批准的社区卫生服务中心具备以下条件，均可申请成为全科医学社区培训基地。一、组织管理1、将全科医师社区实践培训工作作为主要任务之一，有一名领导分管并安排专人负责；2、教学管理制度健全，各类档案、记录完整；3、有能满足全科医学教育
7、的经费，并专款专用。二、师资队伍1、带教医师应为接受过全科医学知识和技能培训，并有2年以上社区工作经验的具有中级及以上专业技术职务的人员担任；2、带教医师应具有全科医学教学意识和经验，能够用全科医学理论指导实践工作；3、带教医师应具有基本的中医学知识和技能，其中至少有一名带教医师能够熟练地辩证施治；4、基地全体工作人员应具有团队精神，在社区卫生服务和教学工作中协调合作。三、教学条件1、服务场所符合卫生行政部门对社区卫生服务中心设置的规定；2、科室设置及功能完善，至少设有全科医学诊室、健康教育室、预防保健科、康复室等；3、教学空间与设备齐全，包括教室（会议室）、图书室、黑板、投影仪、计算机、医学
8、期刊等。图书室内至少有一种以上全科/家庭医学杂志或书籍；4、有相对固定的管理人口和完整的服务记录。预防保健人口不少于10000人，每个医师经常联系的病人数一般不少于200人；5、具有社区健康促进网络，能利用社区资源开展服务；6、与上级医疗、预防、保健机构有业务联系。四、教学要求1、依据大纲制定社区实践教学实施计划和相应的进度表、登记表、考核表等；2、建立严格的教学评估和考核制度，各项教学记录清晰完整、工作规范。附件4 全科医师岗位培训大纲一、培训目标通过培训使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高其对社区常见健康问题和疾病的防治能力，具有为人民健康服务
9、的职业道德，能够运用生物心理社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭、社区提供公共卫生和基本医疗服务，达到全科医师岗位基本要求。二、培训对象从事社区卫生服务的临床类别执业医师。三、培训方法1.根据各地区实际情况，采取脱产、半脱产的集中培训方式。2.采用理论讲授、小组案例讨论、临床和社区实践相结合的教学方法。合理利用现代化教学等辅助手段开展培训。3.参考学时： 500-600学时，其中理论教学240学时，实践教学260学时（社区实践不少于60学时），有条件的地区可安排100学时的选修内容。四、培训内容与要求（一）全科医学基础1、基本理论掌握：社区卫生服务和全科医学的相关概念；全科医疗的
10、基本原则和服务模式；以人为中心、家庭为单位、社区为基础、预防为导向服务的基本理论与方法；全科医师的临床诊疗策略；社区卫生服务中的人际关系与沟通技巧；健康管理的相关理论与方法；医德医风的有关规定和要求。熟悉：全科医师的工作职责；基本医疗保险的相关规定；社区卫生服务管理的基本概念与方法。了解：社区卫生服务相关的卫生政策、法规及相关管理要求。2、基本技能掌握：社区居民健康档案的建立与动态管理方法；医疗人际关系的沟通技巧。熟悉：家系图绘制与分析方法；家庭生活周期的划分及常见健康问题；常见家庭压力事件的种类；双向转诊的基本流程。3、实践教学掌握：个人及社区健康档案的内容、书写与管理规范；社区卫生服务信息
11、系统及其管理程序；家系图绘制与分析；医患沟通技巧；双向转诊的流程。4、参考学时总学时56，其中理论授课40学时，实践教学16学时。（二）全科医疗1.基本理论。掌握：病史采集的方法、住院病历书写的基本要求；系统的体格检查；常见症状的诊断与鉴别诊断；以症状为导向的诊疗模式；社区常见病、多发病和传染病的诊断、鉴别诊断、防治原则和转诊指征；常见急症的处理原则和院前急救的基本知识；全科医疗中用药的原则；医源性疾病的预防；无菌概念。熟悉：社区常用辅助检查项目及其合理选用的原则、各项检查结果的临床意义；社区常用中成药的应用原则。了解：医学心理学的基本概念；常见身心疾病的临床表现、诊断和防治原则；中医诊疗的基
12、本方法。2、基本技能掌握：病史采集和住院病历书写的基本技术；系统的体格检查操作规范；心电图机、快速血糖测定仪等操作技术；常见典型心电图、X光片的结果报告及结果解读；门诊无菌操作技术；创口的包扎、换药及拆线；洗胃、导尿和灌肠等操作技术；心肺复苏等院前急救。熟悉：社区常用化验、辅助检查的适用范围及其结果的临床意义；隔离衣穿脱的操作规范；骨折、脱位的固定和搬运技术；伤口的清创缝合；脓肿的切开、引流技术；儿科问诊和查体技术；小儿液体疗法、药物剂量计算和儿童喂药的方法；小儿高热物理降温方法；眼底镜、喉镜的使用；乳腺触诊、肛门指诊检查技术。3、实践教学掌握：病史采集和住院病历书写；呼吸、消化、心脑血管、内
13、分泌等系统疾病的病案综合分析；系统的体格检查操作；乳腺触诊、肛门指诊；血、尿、便三大常规检查的操作与报告解读；心电图机、快速血糖测定仪等操作，常见典型心电图报告；常见病X光片阅读；常用影像学检查项目及其检查结果的临床意义；隔离衣的穿、脱；门诊无菌操作；清创缝合、包扎、换药、拆线、脓肿切开引流等技术；洗胃、导尿和灌肠等操作；院前急救与转送的基本技术；心肺复苏技术；骨折、脱位的固定和搬运；妇科常规的检查方法；社区妇科常见疾病的诊断和处理；儿科病史采集、查体、小儿发热的处理；小儿液体疗法及药物剂量计算和喂药方法；常用心理量表的使用；眼底、视力、斜视、弱视的检查；眼底镜、额镜、间接喉镜和耳镜的使用方法
14、。4、参考学时总学时328，其中理论授课136学时，实践教学192学时。（三）社区预防1、基本理论掌握：三级预防的概念；社区诊断的概念与方法；高危人群和重点慢性病筛查的原则与方法；高危人群和重点慢性病病例管理；传染病的监测与报告；健康教育、健康促进的概念、基本原则、内容、策略。熟悉：社区常见健康危险因素及其干预方法；社区卫生诊断的概念与方法；营养素的基本知识与平衡膳食原则；突发公共卫生事件的处理原则与基本方法；社区常用的统计学和流行病学的基本概念及常用方法。了解：社区常见意外伤害的种类、特点及其主要影响因素和预防要点。2、基本技能掌握：社区常见病筛查和普查的原则与方法；社区卫生服务资料的收集、统计与分析技术；社区健康促进与健康教育的设计、实施与评价；高危人群和重点慢性病筛查，高危人群和重点慢性病病例管理；社区重点人群和重要健康问题的健康教育策略。熟悉：社区常用统计图表的编制；社区卫生诊断的方法；社区营养调查与评价的方法。3、实践教学掌握：社区卫生诊断技术；社区常用统计方法及应用；社区居民健康和重点慢性病病例管理。了解：公共卫生体系、社区服务管理机构运转机制。4、参考学时总学时60，其中理论授课32学时，实践教学28学时。（四）社区保健与康复1.基本理论掌握：小儿生长发育规
