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1、临床医学本科外科学考试试卷A(精) 作者： 日期：临床医学本科外科学考试试卷 （A卷） 学号 班别 姓名成绩 一、 多选题（每题1分，共80分） A型题 1 高钾血症心电图最早的改变是 A U波 B T波高而尖 C QRS增宽 D P-R间期延长 E Q-T间期延长 2 输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取 A 停止输血 B 减慢输血速度 C 物理降温 D 止痛 E 给予异丙嗪 3 判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 A 25ml以上 B 30ml以上 C 40ml以上 D 50ml以上 E 60ml以上 4 急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是 A 急
2、性肾小球坏死 B 急性肾小管坏死 C 急性肾皮质坏死 D 急性肾髓质坏死 E 急性肾缺血 5 病人心、肺、肝、肾等器官病变严重，功能失代偿，属于 A ASA级 B ASA级 C ASA级 D ASA级 E ASA级 6 呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为 A 2535ml/kg，15 ml/kg B 3545ml/kg，15 ml/kg C 4555ml/kg，15 ml/kg D 5565ml/kg，15 ml/kg E 6575ml/kg，15 ml/kg 7 脑复苏应用低温时，鼻咽温降到摄氏多少度最佳？ A 3736 B 3533 C 3231 D 3029 E 2827
3、8 缝线拆除时间下列错误是 A 头部45d拆线 B 下腹部67d拆线 C 上腹部79d拆线 D 四肢1012 d拆线 E 减张缝线1012d拆线 9 破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是 A 痉挛毒素 B 内毒素 C 溶血毒素 D 破伤风梭菌 E 破伤风梭菌的芽胞 10 皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是 A 金黄色葡萄球菌 B 乙型溶血性链球菌 C 埃希杆菌 D 绿脓杆菌 E 拟杆菌 11 骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是 A 骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤 B 骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克 C 抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定 D 抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤
4、 E 处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克 12 冻伤深达皮肤全层者称为 A 度冻毒 B 浅度冻伤 C 深度冻伤 D 度冻伤 E 度冻伤 13 中度以上烧伤在伤后48h以内要着重防治 A 低血容量性休克 B 感染性休克 C 脓毒败血症 D 急性肾衰 E 多器官功能衰竭 14 癌前病变转变为原位癌一般约需 A 30年 B 20年 C 10年 D 5年 E 2年 15 下列叙述哪项不正确？ A 弥漫性颅内压增高不存在明显的压力差 B 病人对局限性颅内压增高耐受性较高 C 颅内恶性肿瘤多发生亚急性颅内压增高 D 颅内良性肿瘤多发生慢性颅内压增高 E 高血压脑出血多发生急性颅内压增高 16 颅骨线性骨折
5、发生率最高的部位是 A 颅盖部 B 颅前窝 C 颅中窝 D 颅后窝 E 以上都不是 17 属于原发性脑损伤的是 A 脑水肿 B 脑挫裂伤 C 脑内血肿 D 硬膜外血肿 E 硬膜下血肿 18 脑内血肿主要的临床表现是 A 头痛、呕吐及视神经乳头水肿 B 频繁癫癎发作且不易控制 C 进行性意识障碍加重 D 进行性运动障碍加重 E 脑神经损害症状 19 处理颅底骨折错误的是 A 本身无需特别治疗 B 着重观察有无并发症 C 暂时堵塞严重的脑脊液漏 D 着重处理神经损伤 E 给予抗生素 20 一侧喉返神经损伤导致 A 声音嘶哑 B 呛咳 C 失音 D 呼吸困难 E 窒息 21 女，59岁。发现左乳房肿
6、块3d。查体：肿块位于乳房外上象限，32大小，细胞学检查见癌细胞。腋窝有一肿大淋巴结（11）。其他部位检查未发现异常。不正确的是 A TNM分期为T3N1M0 B 乳腺癌发生与雌激素水平有关 C 肥胖可增加发病机会 D 根治性手术切除 E 根治术后除高危病例一般不做常规放疗 22 引流气胸的最佳位置是 A 腋中线第6肋间 B 腋中线第7肋间 C 锁骨中线第1肋间 D 锁骨中线第2肋间 E 锁骨中线第3肋间 23 开放性气胸病人的纵隔 A 吸气时移向伤侧 B 吸气时移向健侧 C 呼气时移向健侧 D 吸气、呼气时均无偏移 E 吸气、呼气时均偏向伤侧 24 气胸分类中错误的是 A 闭合性 B 开放性
7、 C 张力性 D 自发性 E 混合性 25 急性脓胸最常继发于 A 肺内感染 B 膈下脓肿 C 脓毒血症 D 胸膜腔积液 E 开胸手术污染胸膜腔 26 中央型肺癌指的是 A 肺鳞癌 B 起源于肺泡组织的肺癌 C 起源于肺叶支气管的肺癌 D 已有纵隔淋巴结转移的肺癌 E 发生于50岁以上男性的肺癌 27 肺癌治疗后预后最好的是 A 鳞癌 B 腺癌 C 小细胞癌 D 大细胞癌 E 混合型癌 28 食管癌国际TNM分期中T1是指 A 原位癌 B 肿瘤侵及黏膜下层 C 肿瘤侵及肌层 D 肿瘤侵及纤维层 E 肿瘤侵及邻近器官 29 腹外疝发生嵌顿最主要的原因是 A 疝环小，内容物有粘连 B 疝环小，腹内
8、压突然增高 C 疝环大，内容物脱出过多 D 腹壁肌肉紧张，收缩外环 E 腹壁肌肉紧张，收缩内 环 30 腹部损伤最常受累脏器是 A 脾 B 肝 C 肾 D 结肠 E 胃 31 急性腹膜炎发生感染性休克的主要指征是 A 高热 B 脉速 C 呼吸急促 D 口干 E 血压下降 32 正确的胃溃疡手术适应证是 A 内科治疗12周无效者 B 合并幽门螺杆菌感染者 C 合并表浅胃炎者 D 溃疡直径0.5cm者 E 严格内科治疗812周溃疡不愈合者 33 描述胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现 A 全部都有既往溃疡病史 B 突发右上腹疼伴高热 C 转移性右下腹部疼 D 剑突下突发剧疼，很快波及全腹 E 肠鸣音亢
9、进 34 胃癌的主要转移途径是 A 直接转移 B 淋巴转移 C 血行转移 D 腹膜转移 E 术中扩散 35 不是幽门梗阻X线钡餐透视表现的是 A 胃扩大 B 胃张力低 C 4h钡剂排空 D 6h后有1/4剂存留 E 24h胃内有钡剂 36 绞窄性肠梗阻腹痛的特点是 A 腹痛缓解 B 腹痛变为持续性 C 腹痛变为全腹 D 腹痛伴有呕吐 E 腹痛伴发热 37 结肠癌的主要转移途径是 A 淋巴转移 B 血行转移 C 直接浸润 D 种植转移 E 其他 38 典型阑尾炎的腹痛发作始于 A 上腹部 B 下腹部 C 脐部 D 右上腹部 E 右下腹部 39 痔环形切除术适用于 A 二期内痔 B 三期内痔 C
10、严重的环形痔 D 混合痔 E 血栓外痔的剥离术 40 原发性肝癌首选的治疗方法是 A 栓塞治疗 B 全身化疗 C 手术治疗 D 无水乙醇注射 E 放射治疗 41 外科治疗门脉高压症最主要的目的是 A 治疗脾功能亢进 B 防止癌变 C 减少腹水 D 预防和治疗消化道出血 E 防止肝衰竭 42 先天性胆管扩张症的典型三联征是 A 腹痛、寒战发热和黄疸 B 腹痛、腹块和黄疸 C 腹痛、腹泻和黄疸 D 腹块、发热和黄疸 E 腹痛、腹块和腹泻 43 胃癌引起的上消化道出血，其出血表现形式是 A 呕血较黑便更常见 B 仅有呕血 C 仅有黑便 D 黑便较呕血更常见 E 仅大便隐血试验（+） 44 单纯性下肢
11、静脉曲张并发溃疡，溃疡愈合后最适宜的治疗是 A 抗感染治疗 B 手术治疗 C 物理治疗 D 局部药物治疗 E 弹性绷带包扎治疗 45 肾损伤保守治疗时应绝对卧床休息 A 12周 B 34周 C 56周 D 78周 E 10周 46 淋病性尿道炎的病原体是 A 革兰阳性双球菌 B 埃希杆菌 C 革兰阴性双球菌 D 支原体 E 衣原体 47 良性前 列腺增生症最重要的症状是 A 尿频 B 尿潴留 C 尿失禁 D 尿流中断 E 进行性排尿困难 48 泌尿系统结石最有效的预防方法是 A 控制感染 B 调整饮食 C 大量饮水 D 中医中药 E 调整尿pH 49 最易并发肱动脉损伤的是 A 屈曲型肱骨髁上
12、骨折 B 伸直型肱骨髁上骨折 C 肱骨外科颈骨折 D 肘关节脱位 E 尺骨近端骨折 50 股骨颈骨折最常见的晚期并发症是 A 髋关节强直 B 髋关节僵硬 C 股骨头坏死 D 骨化性肌炎 E 泌尿系感染 51 肱骨干骨折易损伤的神经是 A 腋神经 B 肌皮神经 C 正中神经 D 尺神经 E 桡神经 52 腰椎间盘突出的诱因是 A 腰椎间盘退行性变 B 腰部扭伤 C 腰肌受凉 D 腰部损伤，积累伤力 E 腰部软组织感染 53 女，18岁。右股下端肿2个月余，表面静脉怒张，皮温略高；X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是 A 骨髓炎 B 骨结核 C 骨肉瘤
13、D 骨巨细胞瘤 E 骨转移癌 54 保存断肢（指）时，正确的方法是 A 将断肢（指）残端浸泡在干净或清洁的冰水中 B 将断肢（指）残端浸泡在75%的乙醇中 C 简单冲洗断肢（指）残端后用清洁敷料包扎好 D 将断肢（指）用清洁敷料包好放入干燥容器中，再放入冰块中 E 将断肢（指）直接放在冰块中 55 股骨颈骨折最常见的晚期并发症是 A 髋关节强直 B 髋关节僵硬 C 股骨头坏死 D 骨化性肌炎 E 泌尿系感染 56 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是 A CT B MRI C X线摄片 D 神经系统检查 E 脊髓造影检查 57 男性生殖系统结核最常见于 A 睾丸 B 附睾 C 输精
14、管 D 前列腺 E 精囊 58 肾结核最早出现的临床症状是 A 尿频 B 血尿 C 脓尿 D 低烧 E 肾绞痛 59 不能用于鉴别是胆囊结石还是右肾结石的方法是 A 腹部X线正位片 B 腹部X线侧位片 C 排泄性尿路造影 D 逆行肾盂造影 E B超检查 60 肠梗阻重要的基础治疗措施是 A 纠正水、电解质和酸碱失衡 B 营养支持 C 肥皂水灌肠 D 解痉剂 E 抗生素 61 肠扭转死亡的主要原因是 A 高位性肠梗阻 B 完全性肠梗阻 C 多见于青壮年 D 多见于男性老年人 E 就诊过晚 或治疗延误 62 对桡骨下端骨折的描述，错误的是 A 多见于中老年人 B 是距桡骨下关节面3以内的骨折 C 伸直型骨折多有典型的畸形 D 屈曲型骨折远折段向背侧及桡侧移位 E 多由间接暴力引起 63 最易引起肘外翻畸形的是 A 肘关节脱位 B 肱骨髁上骨折 C 肱骨中段骨折 D 桡骨小头骨折 E 尺骨鹰嘴骨折 64 骨骺分离属于 A 骨肿瘤 B 骨折 C 骨髓炎 D 关节脱位 E 先天性骨发育不良 65 骨折复
