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1、流行性感冒的防治,翠亨医院 朱冠翁,流行性感冒(influenza,简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播,流感病毒容易发生变异,传染性强,常引起流感的流行。,流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,甲型病毒经常发生抗原变异,传染性大,传播迅速,易发生大范围流行。 其中甲型最容易发生变异、,可感染人和多种动物,为人类流感的主要病原,常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒变异较少,可感染人类,引起爆发或小流行。丙型较稳定,可感染人类,多为散发病例 流感病毒的特性是有不种类型,每十年左右便
2、会出现新的病毒品种。,感病毒不耐热,1001分钟或5630分钟灭活,对常用消毒剂敏感(1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等) 对紫外线敏感,耐低温和干燥,真空干燥或-20以下仍可存活,典型流感起病急:潜伏期为数小时4天,一般为12天;高热,体温可达3940,伴畏寒,一般持续23天;全身中毒症状重,如乏力、头痛、头晕、全身酸痛;持续时间长,体温正常后乏力等症状可持续12周;呼吸道卡它症状轻微,常有咽痛,少数有鼻塞、流涕等;少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。有少数患者以消化道症状为主要表现。老人、婴幼儿、有心肺疾病着者或接受免疫抑制剂治疗者患流感后可发展为肺炎。,流行病学 1、传染源:流感患者
3、及隐性感染者为主要传染源。发病后17天有传染性,病初23天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。 2、传播途径:空气飞沫传播为主,流感病毒在空气中大约存活半小时 3、易感人群:普遍易感,病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫,可反复发病,流行特征: 1)流行特点:突然发生,迅速蔓延,23周达高峰,发病率高,流行期短,大约68周,常沿交通线传播。 2)一般规律;先城市后农村,先集体单位,后分散居民。 甲型流感:常引起爆发流行,甚至是世界大流行,约23年发生小流行1次,根据世界上已发生的4次大流行情况分析,一般1015年发生一次大流行。 乙型流感 呈爆发或小流行,丙型
4、已散发为主。,流行季节;四季均可发生,以冬春季为主。南方在夏秋季也可见到流感流行。,临床分型 1、单纯型流感:急性起病,体温3940,伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显,呼吸道卡它症状轻微,可有流涕、鼻塞、干咳等。查体:急性病容,咽部充血红肿,无分泌物,肺部可及干性啰音。,2、肺炎型流感:较少见,多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因:原发病毒性肺炎,继发细菌性肺炎,混合细菌病毒肺炎。表现:高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀,肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养 无致病细菌生长,可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡,病死率高。,3、中毒性流感
5、:以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退,血压下降,瞻望、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。,4、胃肠炎型流感:少见,以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。,并发症 1、呼吸系统:细菌性气管炎、细菌性支气管炎、肺炎 2、其它:中毒性休克、中毒性心肌炎、,发烧应怎办? 流感的其中一个病状就是发烧,体温有时可高达摄氏39至40度。持续发烧、高烧会影响脑部或者引发心肌炎等,最好及时就诊 (而且在没有医师指导的情况下建议不要随便乱吃药 否则很可能会导致其他问题的出现),辅助检查: 1。血常规,尿常规,白细胞计数正常或降低. 2。X线检查 3。体液免疫检测 4。细菌培养 5。病毒性传染病免疫学
6、检测,流行性感冒 - 治疗办法 (一) 一般对症治疗 卧床休息,多饮水,给予流质或流质饮食,适宜营养,补充维生素,进食后以温开水或温盐水漱口,保持口鼻清洁,全身症状明显时予抗感染治疗,(二) 早期应用抗病毒治疗 1、可减少病毒的排毒量,抑制病毒复制,减轻临床症状,并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症。,(三) 防治各种并发症,(四) 中药治疗 中医医治流感的方法 中医学上有句话:“正气存内,邪不可干”,就是说,若身体强健,便不受外邪(病毒)干扰。因此中医着重治本,一方面会用草本消炎解毒,另一方面会提升身体机能,增强免疫力。若只是消除感冒的不适而不提高体质,很容易又会再度受病毒入侵。因此经常
7、感冒的人须加注意,表示他们身体虚弱,抵抗力低下,必须适当作出调理。 由于中医讲求治病辩证,所以用药方面变化很大,预防流感的几种常用小措施: 1、室内经常开窗通风,保持空气新鲜。 2、少去人群密集的公共场所,避免感染流感病毒。 3、加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。 4、秋冬气候多变,注意加减衣服。 5、多饮开水,多吃清淡食物。 6、注射流感疫苗。 7、药物预防,流感禁忌 容易被疏忽的禁忌包括: 经常吃煎炸食物:会令喉头充血,增加黏膜表面伤口及感染机会。 关窗闭户保温:关了窗,空气流通受阻,室内空气易趋混浊,微生物含量上升,对呼吸道更不利。,切勿吃药消除病徵就当痊愈:很多人吃药止住鼻水、不再头
8、痛或不再发烧时就就当已痊愈,继续工作,这样做其实很不智,因为感冒实则还未痊愈,不好好休息,等於削减自身的免疫能力。 少吃肥腻食物:猪肉汤、鸡汤等油腻之物,平日食用可能没大问题,但感冒期间饮用,可能会令外感传里,病情加倍严重。 洗澡洗头慎防着凉:热水澡後,血管扩张,体温降低,容易再次着凉。洗头后,应避免吹风或开空调,因为头发湿漉漉的,很容易头部受寒。,1917年-1919年欧洲爆发西班牙流感(病毒类型 H1N1)疫症,导致2,000万人死亡(第一次世界大战的死亡人数只是850万人),是历史上最严重的流感疫症 1957年-1958年 1957年2月在中国贵州爆发(病毒可能是在1956年从苏联传来),其後散播至世界各地。全球受影响的人数占总人口的10%至30%,但死亡率较1919年的疫症为低,约为总人口的0.25%. 1968年-1969年 流感从香港开始,全球的死亡人数达70万人,其中美国就占3万多人。 1997年香港发生禽流感,原本只影响鸡只的病毒亦令人类患病。下令层宰150万只鸡。受影响的人数为18人,其中6人死亡。,谢谢!,