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1、1 2020年临床执业医师考试复习资料，归纳总结临床执业医师考试 重点,难点和考点汇总整理,对老师在临床执业医师考试辅导学习中的 精华内容做出归纳总结和提炼,并提供临床执业医师考试复习资料下 载。 医学心理学医学心理学 第一节 绪论第一节 绪论 一.概述一.概述 1、心理学创始人：心理学创始人：冯特冯特德国德国 2、生物、生物-心理心理-社会医学模式：社会医学模式：1977 年。恩格尔年。恩格尔 二、 医学心理学任务与观点 1、医学心理学研究分支： 二、 医学心理学任务与观点 1、医学心理学研究分支：临床心理学，咨询心理学，异常心理学，健康心理学，行为 心理学，身心心理学，心理生理学与生理心理
2、学，神经心理学， 护理心理学。 临床心理学，咨询心理学，异常心理学，健康心理学，行为 心理学，身心心理学，心理生理学与生理心理学，神经心理学， 护理心理学。 记忆：记忆：前缀和医学有关前缀和医学有关 2、医学心理学的基本观点：2、医学心理学的基本观点：心身统一观点心身统一观点 三、医学心理学主要学派的观点 1、精神分析理论的观点 三、医学心理学主要学派的观点 1、精神分析理论的观点： 弗洛伊德：弗洛伊德：认为童年时压抑在潜意识中的心理冲突是引起各种心理障碍和心身疾病 的根源。三种意识 认为童年时压抑在潜意识中的心理冲突是引起各种心理障碍和心身疾病 的根源。三种意识：意识意识正常人，前意识，潜意
3、识，前意识，潜意识 治疗：治疗：自由联想，释梦，移情，催眠自由联想，释梦，移情，催眠 2、行为主义理论的观点：2、行为主义理论的观点： 1）华生、巴甫洛夫1）华生、巴甫洛夫-喂狗 巴甫洛夫的经典条件反射 -喂狗 巴甫洛夫的经典条件反射：由条件刺激物与非条件刺激物在时间的结合由条件刺激物与非条件刺激物在时间的结合(强化强化)，并经训练而 获得的反射 ，并经训练而 获得的反射。 2）2）斯金纳斯金纳-喂猴喂猴 操作条件反射操作条件反射(给东西就表演给东西就表演) 3）3）班杜拉班杜拉人，社会观察学习 治疗的原则 人，社会观察学习 治疗的原则：通过不强化而使已建立的错误反射消失通过不强化而使已建立的
4、错误反射消失(消退消退)。 3、心理生理学理论的观点(看妞(3、心理生理学理论的观点(看妞(坎农坎农)心理生理有反应)心理生理有反应) 坎农坎农-心理因素对健康和疾病产生的影响，必须通过生理活动生理活动作为中介机制作为中介机制。 4、人本主义学派的观点（年底了骡子，和马不干活）4、人本主义学派的观点（年底了骡子，和马不干活） 罗杰斯、马斯洛罗杰斯、马斯洛-自我实现,自我实现, 2 治疗：治疗：降低期望值降低期望值 5、认知学派理论5、认知学派理论 贝克和瑞米贝克和瑞米-认为，人的行为是个人理性认识、评价的结果。只有矫正错误观念， 才能解除心理障碍。 6、医学心理学研究方法：、医学心理学研究方法
5、：观察法，调查法，测验法，个案法，相关法和实验法观察法，调查法，测验法，个案法，相关法和实验法 第二节医学心理学基础第二节医学心理学基础 一、心理学的概念 （一）心理现象分： 一、心理学的概念 （一）心理现象分：心理活动过程，人格心理活动过程，人格 1、心理过程：、心理过程：1）认识过程认识过程包括：感知觉、学习、记忆、思维、想象、注意、 语言 2）情绪过程情绪过程-情绪、情感情绪、情感（高等的） 。 记忆：情绪是天气，情感是季节记忆：情绪是天气，情感是季节 3）意志过程：意志过程：有意识的确定目的，果断，坚持，自制的行动 2、人格：、人格：(1)人格特征人格特征：气质、性格、能力 (2)人格
6、倾向人格倾向：世界观、人生观、珂想、需要、动机、兴趣等。 （3）自我意识系统 （二） 心理的实质：（二） 心理的实质：1） 、心理心理是脑的功能脑的功能 2） 、心理心理是客观现实的主观能动反映客观现实的主观能动反映 二、 认识过程二、 认识过程 1、感觉感觉的特征的特征：适宜刺激、阈值适宜刺激、阈值和适应性适应性 2、知觉知觉：整体属性反映整体属性反映 特征：选择性，整体性，理解性，恒常性特征：选择性，整体性，理解性，恒常性 3、学习学习-指通过练习而促使行为发生相对持久变化的过程。 4识记识记-短时记忆的储存量 72C 记忆三个过程记忆三个过程：识记，保持，回忆再认识记，保持，回忆再认 5
7、遗忘是对已感知过的事物提取时失败。 三、思维的概念与特征三、思维的概念与特征 1思维思维-理性认识形式理性认识形式 2思维的特征思维的特征：间接性间接性和概括性概括性 3 四、情绪状态：四、情绪状态：心境，激情，应激心境，激情，应激 心境：一种微弱而持久具有一定渲染性的情绪。 五、 意志过程 心境：一种微弱而持久具有一定渲染性的情绪。 五、 意志过程 认识过程-意志活动的前提和基础 1、意志的特征、意志的特征：目的性、与克服困难相联系、以随意运动为基础目的性、与克服困难相联系、以随意运动为基础 2、意志品质：、意志品质：自觉性、果断性，坚韧性、自制力自觉性、果断性，坚韧性、自制力 -4 大特性
8、大特性 六、需要、动机六、需要、动机 1、马斯洛、马斯洛-需要层次论需要层次论：由低至高，逐层发展 1 1生理的需要生理的需要-最低层最低层 2 2安全的需要安全的需要 3 3归属和爱的需要归属和爱的需要 4 4尊重的需要尊重的需要 自我实现自我实现-最高层次最高层次 2、动机产生的条件动机产生的条件：需要需要与诱因诱因 3动机主要功能动机主要功能 始动动机，指引动机，激励动机始动动机，指引动机，激励动机 4、动机冲突的类型：、动机冲突的类型：(1)双趋冲突双趋冲突：2 个都想要 (2)双避冲突双避冲突：2 个都不想要 (3)趋避冲突趋避冲突：想要不敢要 七、人格七、人格-能力，智力（能力，智
9、力（intelligence） 1、人格结构：、人格结构：个性倾向性，个性心理特征，自我意识 个性心理：能力，气质，性格 个性倾向性，个性心理特征，自我意识 个性心理：能力，气质，性格 2、能力、能力分为一般能力一般能力和特殊能力特殊能力。 3、气质分型： 古希腊 、气质分型： 古希腊名医希波克拉底希波克拉底-为四型：1)多血质：活泼型多血质：活泼型-孙悟空 2)黏液质：安静型黏液质：安静型-沙和尚 3)胆汁质：兴奋型胆汁质：兴奋型-八戒 4)抑郁质：抑制型抑郁质：抑制型-唐僧 4、性格 性格 、性格 性格-人格的核心人格的核心 其特征为其特征为：态度特征、情绪特征、意志特征、智力特征态度特征
10、、情绪特征、意志特征、智力特征 5、人格的理论、人格的理论 4 人格的结构：人格的结构： “本我”“本我”本能， “自我” ， “ 超我”， “自我” ， “ 超我”社会道德 人格特质理论：人格特质理论：卡特尔卡特尔-16PF。-16 种人格因素测验 艾森克艾森克-EPQ。-爱情 华生和斯金纳华生和斯金纳-社会学习理论 罗杰斯 社会学习理论 罗杰斯-人本主义人本主义 八、行为八、行为 A 型行为型行为：心血管疾病心血管疾病-记忆：考试想考 A 的人 B 型行为：型行为：与与 A 型相反型相反-记忆：知足常乐，差不多就行 C 型行为：型行为：肿瘤肿瘤 第三节心理卫生第三节心理卫生 一、心理健康标
11、准：一、心理健康标准：1、不傻不傻-认知过程正常，智力正常认知过程正常，智力正常 2、高兴，情绪乐观，心情舒畅高兴，情绪乐观，心情舒畅 3、意志坚强意志坚强 4、人格健全人格健全 二、不同年龄阶段心理卫生： 婴儿期： 二、不同年龄阶段心理卫生： 婴儿期： 1-3 岁岁-语言发展语言发展关键阶段； 幼儿期： 关键阶段； 幼儿期： 3-7 岁岁-人格发展人格发展关键时期；关键时期； 7 岁前岁前-智力发展智力发展关键时期关键时期 第四节 心身疾病第四节 心身疾病 1、交感、交感-肾上腺、下丘脑肾上腺、下丘脑-垂体垂体-肾上腺皮质系统，垂体肾上腺皮质系统，垂体-甲状腺系统甲状腺系统 2、记忆：一个一
12、个哮喘哮喘的病人的病人肿瘤肿瘤的的皮肤皮肤有有溃疡溃疡，真够抑郁的了，真够抑郁的了。 抑郁产生抑郁产生：哮喘，溃疡病，皮肤病，肿瘤哮喘，溃疡病，皮肤病，肿瘤 3、一年内一年内 LEU 累积分超过累积分超过 300，则，则 75%的人：今后的人：今后 2 年内有重大疾病；年内有重大疾病；150-300，则，则 50%的 人发病；小于 的 人发病；小于 150，则，则 33%的人发病的人发病 4、生活事件与心身疾病生活事件与心身疾病：死配偶死配偶-100 分，小偷小摸分，小偷小摸 11 分，结婚居中分，结婚居中 50 分分 5、根据临床症状、体征、特殊检查和化验室检查已明确有器质性病变：胃溃疡、动
13、脉硬化、 糖尿病 胃溃疡、动脉硬化、 糖尿病等。 心身障碍心身障碍-无器质性疾病无器质性疾病 5 第五节 心理评估第五节 心理评估 一、心理测验分类一、心理测验分类-一种心理测量工具一种心理测量工具 1智力测验：智力测验：比奈比奈-西蒙智力量表西蒙智力量表、韦克斯勒成人与儿童智力量表 2人格测验：人格测验：人格调查表人格调查表(MMPI)、洛夏墨迹测验洛夏墨迹测验，艾森克人格问卷艾森克人格问卷(EPQ)-带 P 的 3、神经心理测验神经心理测验： H-R 神经心理学成套测验神经心理学成套测验、个别能力测验 4、根据测验方法分类：根据测验方法分类：l） 问卷法问卷法： MMPI、EPQ 2） 操
14、作法操作法：测量感知觉和运动的测验。 3） 投射法投射法：洛夏墨迹测验、主题统觉试验洛夏墨迹测验、主题统觉试验(TAT) 二、心理测验的原则：二、心理测验的原则：1、标准化原则标准化原则 2、保密原则保密原则 3、客观性原则客观性原则 信度：信度：可靠性，稳定性可靠性，稳定性 效度：效度：有效性，正确性有效性，正确性 三、心理测验三、心理测验 1、智力测验、智力测验：离差智商离差智商=15*（X-M）/ S+100 -（带差的） 比率智商比率智商=MA（智力年龄）/ CA（实际年龄） * 100 -（带比的） 2、常用智力测验、常用智力测验：1）.韦克斯勒智力量表韦克斯勒智力量表 2）.比奈比
15、奈-西蒙智力量表西蒙智力量表 3、各类智商在人群中百分比： 高于平常： （警察 、各类智商在人群中百分比： 高于平常： （警察 110）110-11916.1 优秀： （医师优秀： （医师 120）120-1296.7 超长：超长：130 以上以上2.2 平常： （老百姓平常）平常： （老百姓平常）IQ:90-109;百分比百分比-50 低于正常：低于正常：80-8916.1 临界低智：临界低智：70-796.7 低智： （傻子）低智： （傻子）69 以下以下2.2 白痴低于白痴低于 20 第六节 心理治疗第六节 心理治疗 l自主性，学习性，时效性自主性，学习性，时效性 6 心理治疗的关心理治疗的关键-自己改变自己自己改
