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1、 1 麻黄与桂枝：麻黄与桂枝： 相同点： 均为辛温发散之品，归肺、膀胱经。 均能发汗解表，用治外感风寒表实无汗证，常相须为用。 不同点： 麻黄微苦，辛味较浓，发汗力强，重在宣肺，多用于外感风寒表实证。 并能宣肺平喘，利水消肿，用于咳喘实证和风水水肿。 桂枝味甘，温性较著，发汗力缓，重在温通阳气，风寒表实、表虚均宜。 又能温通经脉，助阳化气，用于寒凝血滞诸痛证及痰饮、蓄水、心悸等证。 防风与荆芥：防风与荆芥： 相同点：均味辛，微温。且温而不燥，药性和缓，皆能祛风解表，用于外感表证，不论风寒、 风热均可用之，常相须为用。另可用治风疹瘙痒。 不同点： 荆芥：发汗透散之力较强，兼能透疹，消疮，止血。
2、防风：祛风之力较胜，性润不燥，为“风药之润剂，治风之通用药”，且能胜湿止痛、止痉、止泻。 羌活、白芷、细辛与藁本：羌活、白芷、细辛与藁本： 相同点：均能发散风寒湿邪，止痛风寒感冒、风寒湿痹及头痛等证。 白芷、细辛尚可通鼻窍 鼻渊。 不同点：羌活上升发散，作用强烈。尤宜于上半身风寒湿痹及太阳头痛。 白芷善治阳明头面诸痛。并能燥湿止带，消肿排脓。 细辛止痛之力强，善治少阴头痛；又能温肺化饮。 藁本性味俱升，善达巅顶，治外感风寒，巅顶头痛（太阳） 。 苍耳子、辛夷苍耳子、辛夷 相同点：苍耳子 均能发散风寒风寒表证； 辛 夷 宣通鼻窍鼻渊头痛。 柴胡、葛根与升麻柴胡、葛根与升麻 相同点：三药均能发表表
3、证发热； 升阳清阳不升。 其中：柴胡、升麻：升阳举陷气虚下陷。 升麻、葛根：透疹麻疹不透。 薄荷、牛蒡子与蝉蜕鉴别：薄荷、牛蒡子与蝉蜕鉴别： 三者均可： 疏散风热风热表证，风温初起 利咽风热壅盛，咽喉肿痛； 透疹风疹瘙痒，麻疹不透。 菊花与桑叶鉴别：菊花与桑叶鉴别： 相同点： 疏散风热风热感冒，温病初起； 平抑肝阳肝阳上亢，头痛眩晕； 清肝明目肝火上炎，目赤昏花。 不同点：苍耳子又祛风湿、止痛，用于风湿痹痛及 风疹瘙痒等证。 辛 夷药势上行于头面，善通鼻窍，专治鼻渊。 不同点： 柴胡主升肝胆之气，长于疏散少阳半表半里之邪，又能疏肝解郁。 葛根主升脾胃清阳之气而生津止渴、止泻痢。并能解肌发汗，风
4、 寒、风热表证均宜。 升麻主升脾胃清阳之气以达升阳举陷之功， 升提之力较柴胡为强。 并能清热解毒。 薄 荷发汗力强，长于清利头目， 兼疏肝解郁。 牛蒡子散结力大，长于宣肺祛痰， 又解毒消肿，兼能通便。 蝉 蜕甘寒清泄，长于开音， 又退翳明目、息风止痉。 桑叶：疏散力强，偏于清肺润肺止咳，兼能凉血止血。 菊花：明目力胜，偏于清热解毒。 2 石膏与知母鉴别：石膏与知母鉴别： 相同点：均为甘寒之品，归肺胃经。 均能清热泻火，治疗气分实热证，肺胃有热之证。常相须为用。 石膏辛而大寒，重在清解，长于清泻肺胃实火。煅后外用能清热收敛。 知母味苦而寒，重在清润，偏于滋润肺胃火燥，长于滋肾泻火，又能润燥通便。
5、 黄芩、黄连、黄柏鉴别：黄芩、黄连、黄柏鉴别： 黄芩 均清热燥湿湿热证； 黄连苦寒清热泻火脏腑火热证； 黄柏 清热解毒热毒疮疡证。 三药均有寒凉伤阳、苦寒败胃、苦燥 伤津等副作用，故脾胃虚寒者及阴虚 津伤者慎用。 金银花与连翘鉴别：金银花与连翘鉴别： 相同点： 清热解毒热毒疮疡（均为要药） ； 疏散风热温病初起，风热表证。 大青叶、板蓝根、青黛相鉴别：大青叶、板蓝根、青黛相鉴别： 相同点：清热解毒痄腮喉痹，痈肿疮毒，丹毒 凉血热入营血，身热发斑，吐血衄血。 其中： 大青叶清热利咽用于咽肿口疮及 板蓝根 外感风热或温病初起。 鱼腥草鱼腥草 金荞麦金荞麦 鱼腥草皆归肺经长于治内痈。 清热解毒 金荞
6、麦消痈排脓主治肺痈及肺热咳嗽。 红藤红藤 败酱草败酱草 红 藤 清热解毒止痛肠痈腹痛（要药） 败酱草 射干、山豆根与马勃鉴别：射干、山豆根与马勃鉴别： 相同点：三者皆能清热解毒，而长于清利咽喉， 主治咽喉肿痛，为喉科常用药。 生地与玄生地与玄参鉴别：参鉴别： 黄芩偏清中上焦湿热； 长于清泻肺及少阳胆火； 兼凉血止血，清热安胎。 黄连偏清中下焦湿热。 长于清心、胃、肝经实火； 为湿热泻痢要药。 黄柏偏清下焦湿热。 长于泻相火，骨蒸劳热多用。 不同点： 银花疏散风热之力优， 兼凉血止痢：热毒血痢； 连翘清心解毒之力强； 兼散结消痈，为疮家圣药； 利尿：热淋涩痛。 大青叶长于凉血消斑， 血热毒盛之斑
7、疹吐衄多用。 板蓝根长于解毒利咽散结， 常用于瘟毒发斑等证。 青 黛长于清肝火定惊， 用治肝火犯肺及肝热惊痫抽搐 鱼腥草为治肺痈要药。 兼能利尿通淋湿热淋证。 金荞麦可用治瘰疬、咽喉肿痛等证。 跌打损伤 红 藤又活血祛风 风湿痹痛 经闭痛经。 败酱草消痈排脓之力较强， 又能祛瘀产后瘀阻腹痛。 射干 又能消痰用于痰盛喘咳证。 山豆根 泻火解毒消肿之力较强， 为治咽喉肿痛之要药。 马勃 又能止血，内服、外敷均可。 生地养阴生津之力佳， 善凉血止血血热妄行之出血。 玄参泻火解毒之力强，咽喉肿痛； 兼利咽散结 瘰疬痰核； 痈肿疮毒，脱疽。 3 相同点：清热凉血温热病热入营血证； 养阴生津阴虚火旺，津伤
8、口渴 且均为甘寒滋腻之品，易助湿碍胃恋邪，故 热邪尚在气分而未入血分者不可早用；脾虚 湿滞，腹满便溏者慎用。 牡丹皮与赤芍鉴别：牡丹皮与赤芍鉴别： 丹皮清热凉血：温热病热入营血。 赤芍活血化瘀：血瘀证，瘀热互结者尤宜 大黄与芒硝鉴别：大黄与芒硝鉴别： 相同点： 泻下攻积实热积滞便秘； 苦寒沉降 （常相须为用） 清热消肿外科痈肿疮毒。 甘遂、大戟与芫花甘遂、大戟与芫花 相同点： 甘遂 峻猛有毒多入丸散，内服醋制。 大戟 泻水逐饮水肿，臌胀，痰饮。 芫花 消肿散结疮痈肿毒。 羌活与独活鉴别：羌活与独活鉴别： 相同点： 祛风湿风寒湿痹； 解表风寒挟湿表证； 止痛头痛牙痛，瘀血疼痛。 秦艽与防己秦艽与
9、防己 相同点：祛风湿风湿痹证；止痛 不同点 汉防己：偏于利水消肿。 木防己：偏于祛风湿止痛。 五加五加皮皮 桑寄生桑寄生 相同点： 五加皮 祛风湿 风湿痹痛，筋骨拘挛 补肝肾 桑寄生 强筋骨 腰膝酸软无力 。 丹皮清热凉血力强。 兼能退虚热：善治无汗骨蒸及肠痈。 赤芍活血化瘀力胜，又能止痛。 兼泻肝火：目赤翳障。 不同点： 大黄味苦，泻下力强， 冷积、食积、湿热积滞均可用之。 凉血止血血热出血； 兼活血祛瘀瘀血阻滞； 清泄湿热黄疸、淋证。 芒硝味咸，软坚力胜， 外用清热解毒用于乳痈、回乳， 及疮疡、咽痛、目赤。 不同点： 作用最强，善行经隧水湿。 甘遂 又能逐痰涎风痰癫痫。 入丸散，每次 0.
10、51g。 作用较缓，偏行脏腑水湿。 大戟 入丸散服，每次 1g。 作用最缓，善泻胸胁水饮。 芫花 又能祛痰止咳，杀虫疗疮。 入丸散服，每次 0.6g。 不同点： 治痹痛以上半身为佳。 羌活 发散力强，善治太阳头痛。 治痹痛以下半身为优。 独活 善治少阴伏风头痛。 秦艽 风湿热痹尤为适宜； 1.祛风湿 “风药中之润剂” 风寒湿痹羌活、川芎。 2. 通络中风半身不遂。 止痛各种疼痛证。 骨蒸潮热知母、地骨皮。 3.退虚热 （为治虚热要药） 小儿疳积发热薄荷。 4. 清湿热湿热黄疸。 防己 1. 祛风湿： 风湿痹证（湿热偏胜者尤宜） 2. 止痛：牙痛，肝阳上亢头痛（降血压） ； 外伤瘀血疼痛； 手术
11、后疼痛等。 风水证； 皮水证； 3. 利水消肿 （尤宜于下肢水肿） 湿热腹胀水肿； 脚气肿痛木瓜。 不同点： 辛温苦燥，祛风湿，强筋骨力强， 五加皮为治风湿久痹之要药； 兼利水消肿湿痹肿痛； 质偏润，补肝肾，养血安胎力胜， 桑寄生 为治腰痛，胎动不安，胎漏之要药。 4 藿香与佩兰功效比较：藿香与佩兰功效比较： 相同点： 藿香 化湿醒脾湿浊困脾证； 气味芳香 佩兰 发表解暑外感暑湿表证、湿温初起。 藿香与香薷功效比较藿香与香薷功效比较 相同点： 藿香 解表暑天感寒； 辛微温化湿湿阻中焦； 香薷 解暑暑湿证。 苍术与厚朴鉴别：苍术与厚朴鉴别： 相同点： 皆辛苦温燥，主入脾胃经。 均能燥湿运脾，用治
12、湿阻中焦之证，常相须为用。 砂仁与豆蔻砂仁与豆蔻 相同点： 皆味辛性温，主入脾胃，气味芳香。 均能化湿湿阻中焦； 行气脾胃气滞； 温中止吐泻脾胃虚寒。 常相须为用。入汤剂均宜后下。 茯苓与薏苡仁：茯苓与薏苡仁： 相同点： 既能利水渗湿，又能健脾，具有利而兼补的特点， 故脾虚湿盛之水肿、痰饮、泄泻尤为适宜。 附子与川乌附子与川乌鉴别：鉴别： 相同点： 皆辛热有毒，均能温里祛寒止痛， 用治心腹冷痛、寒湿痹痛等证。 附子与干姜相鉴别附子与干姜相鉴别： 相同点： 不同点； 微温，化湿解表力强，辛散不峻烈。 藿香 化湿不燥热，为芳化湿浊之要药。 兼能和中止呕多种呕吐证。 佩兰 性平，以化内湿、辟秽浊为长
13、。 善祛脾经湿热秽浊脾瘅证。 不同点： 藿香化湿力胜，又能和中止呕； 香薷解表力强，又能利水消肿。 不同点： 辛散为主，可祛内外湿邪， 苍术 为燥湿健脾要药。 并能散寒解表、明目。 苦燥为主，又能行气、消积， 厚朴 偏治内湿，为消除胀满要药。 并能降气消痰平喘。 不同点： 偏中下二焦，善理脾胃气滞。 砂仁长于温脾止泻； 又能理气安胎胎动不安。 偏中上二焦，善理脾肺气滞。 豆蔻长于温胃止呕； 又能芳香宣化湿温初起。 不同点： 性平和缓，健脾作用较强； 茯苓 为利水渗湿之要药。 并能宁心安神。 性凉，祛湿作用较强。 薏苡仁 又能除痹舒筋，清热排脓。 不同点： 为乌头子根的加工品。 附子 回阳救逆、
14、补火助阳明显； 主要用于亡阳证和阳虚诸证。 为乌头的块根。 川乌 祛风除湿，通痹止痛力强； 主要用于痛痹、心腹冷痛等。 走而不守，可通行十二经。 附子 回阳之力强，可温一身阳气。 又能散寒止痛：寒湿痹痛。 守而不走，主入脾胃。 干姜 回阳之力弱，温中散寒力强。 又能温肺化饮：寒饮伏肺证。 5 皆辛热之品。均能： 1. 回阳救逆亡阳证，常相须为用； 2. 温里散寒中焦虚寒证。 附子、肉桂鉴别：附子、肉桂鉴别： 相同点： 皆为辛热之品，常相须为用。均能： 补火助阳肾阳不足，命门火衰， 散寒止痛脘腹冷痛，胸痹，痛痹。 肉桂肉桂 桂枝桂枝 相同点： 温通经脉胸痹痛经； 散寒止痛寒证疼痛。 干姜与高良姜相鉴别：干姜与高良姜相鉴
