CHINET2011全年耐药监测统计结果121120POA精编版

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1、中国细菌耐药性监测-CHINET监测(2011年),参加单位 浙医一附院,重庆医大一附院 新疆医大一附院,材料,细菌 2011.1.1日12.31日临床分离株 剔除同一患者分离的重复菌株(血液和脑脊液除外) 剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌 按统一方案进行抗菌药物敏感试验 培养基 药敏试验用MH琼脂,为oxoid公司商品。 抗菌药物纸片 抗菌药物纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。,方法,药敏试验 纸片扩散法(Kirby-bauer) 自动化仪器检测MIC值 质控菌:大肠埃希菌ATCC 25922,铜绿假单胞菌ATCC 27853,金葡菌ATCC 25923,肺炎链球菌A

2、TCC 49619和流感嗜血杆菌ATCC 49247。 药敏试验结果按CLSI 2011年版判断结果 卡他莫拉菌药敏试验用琼脂稀释法做。 内酰胺酶检测 头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的内酰胺酶,方法,青霉素不敏感肺炎链球菌的检测 1mg/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈 直径19mm者用青霉素E试验条进一步测定其MIC 耐万古霉素肠球菌的检测: 凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株,用万古霉素MIC加以确认,或用PCR扩增vanA、vanB、vanC等基因证实。 数据分析 采用WHONET5.6软件统计分析数据。,2011年CHINET监测网各医院的菌株数(59287

3、株),分离菌株数较前显著增多(35%);G-(37%),G+(33%) 多数医院菌株数较前增多,增加1000株者:瑞金、协和、广州、儿科、新疆、昆明,2011CHINET监测网临床分离菌在门急诊和住院患者中的分布,住院患者 (84.6) (50149/59287),门急诊患者 (15.4) (9138/59287),2011年CHINET监测网59287株临床分离菌在各类标本中的分布,呼吸道标本 (45.8),尿液标本 (22.6),血液标本 (11.9),伤口脓液(10.6),无菌体液(0.5),生殖道分泌物(1.7),粪便标本(1.9),其他(4.0),脑脊液(1.0),CHINET耐药监

4、测革兰阴性菌菌种分布,菌种分布:不动杆菌属铜绿假单胞菌;沙门菌属;伯克霍尔德菌;溶链(A、B组)和金葡菌,CHINET耐药监测革兰阳性菌菌种分布,2011年CHINET监测网各医院金葡菌MR菌株检出率,2011年CHINET监测网各医院凝固酶(-)葡萄球菌MR菌株检出率,MSSA(2954株)与MRSA(3033株)的耐药率(%),MRSA的耐药率MSSA 约80%和71%的MRSA对TMP/SMZ和磷霉素敏感 MSSA对内酰胺类、磷霉素、利福平和左氧氟沙星的耐药率10%(TMP/SMZ 16.6%) 无利奈唑胺或替考拉宁耐药株,MSCNS(829株)和MRCNS(2500株)的耐药率(%),

5、MRCNS的耐药率MSCNS MRCNS的耐药率MRSA,但MRCNS对对TMP/SMZ的耐药率为65.2%MRSA(20.1%) 无利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素耐药株 MRCNS中89%、76%和75.5%的菌株对利福平、氨苄西林/舒巴坦和磷霉素敏感,2011年15家医院粪肠球菌(2062株)和屎肠球菌(2073株)的耐药率(%),屎肠球菌的耐药率粪肠球菌,但氯霉素反之 粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素、氨苄西林的耐药率低 少数屎肠球菌、粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺或替考拉宁耐药,2011年15家医院株溶血性链球菌的耐药率(%),A组和B组的菌株数;A、B和G组对头孢噻肟和头孢曲松无耐药株。,20

6、11年CHINET监测网各医院产ESBL菌株检出率,2011年15家医院11860株大肠埃希菌耐药率(%),对亚胺培南和美罗培南的耐药率上升 对哌拉西林、氟喹诺酮类、庆大霉素和头孢噻肟的耐药率高(50%以上) 对碳青霉烯类、两种酶抑制剂复方、磷霉素和阿米卡星的耐药率低,2011年14家医院大肠埃希菌的耐药率(%),2011年15家医院6981株克雷伯菌属耐药率(%),对亚胺培南和美罗培南的耐药率上升,2011年14家医院克雷伯菌属的耐药率(%),2011年15家医院1271株变形杆菌属耐药率(%),2011年15家医院奇异变形杆菌的耐药率(%),2011年15家医院2519株肠杆菌属细菌耐药率

7、(%),对3种碳青霉烯类的耐药率上升 对阿米卡星、两种酶抑制剂复方、头孢吡肟和环丙沙星的耐药率20%,2011年15家医院424株柠檬酸杆菌属细菌耐药率(%),碳青霉烯类的耐药率略有上升;3种碳青霉烯类、磷霉素和阿米卡星的耐药率10% 对两种酶抑制剂复方和头孢吡肟的耐药率20%,2011年15家医院198株摩根菌属细菌耐药率(%),对厄他培南和美罗培南的耐药率略上升;亚胺培南和头孢噻肟的耐药率显著上升 对两种碳青霉烯类、两种酶抑制剂复方、头孢吡肟和阿米卡星的耐药率10%,2011年15家医院598株沙雷菌属细菌耐药率(%),对碳青霉烯类的耐药率上升 对阿米卡星、两种酶抑制剂复方、头孢吡肟和头孢

8、他啶的耐药率10% 对环丙沙星、庆大霉素、TMP/SMZ的耐药率20%,2011年15家医院655株沙门菌属细菌耐药率(%),对阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星和TMP/SMZ的耐药率低,耐药率比伤寒低 除TMP/SMZ外,耐药率为0-10%,2011年15家医院655株沙门菌属细菌耐药率(%),对氨苄西林、氨苄西林/ 舒巴坦的耐药率高 对其他药的耐药率均10%,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、TMP/SMZ和氯霉素的耐药率高 对头孢哌酮/舒巴坦、磷霉素的耐药率5% 对头孢曲松、环丙沙星的耐药率约20%,2011年15家医院福氏志贺菌和宋内志贺菌的敏感性(%),

9、对磷霉素的耐药率为3.6%;余40%,对磷霉素、氯霉素和环丙沙星的耐药率5%,2011年15家医院24829株肠杆菌科细菌耐药率(%),对碳青霉烯类的耐药率为46-%; 对阿米卡星、磷霉素和两种酶抑制剂复方的耐药率10%,2011年15家医院6012株铜绿假单胞菌耐药率(%),2011年15家医院6723株不动杆菌属(鲍曼不动88.6%)细菌的耐药率(%),对多黏菌素的耐药率低 对亚胺培南、美罗培南的耐药率60%() 对两种舒巴坦合剂的耐药率(40%-60%) 对多数抗菌药的耐药率60%,2011年15家医院嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属的耐药率(%),CHINET各医院铜绿假单胞菌对亚胺培

10、南和美罗培南的耐药率,对碳青霉烯类的耐药率40%,CHINET各医院不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率,对碳青霉烯类的耐药率50%,2011年15家医院16233株非发酵菌耐药率(%),2011年15家医院流感嗜血杆菌的耐药率(%),成人和儿童医院中肺炎链球菌的分布,儿童PSSP株比成人低,但PISP和PRSP株高于成人,2011年儿童患者分离肺炎链球菌的耐药率(%)*,脑脊液分离株11株,其中儿童和成人分别4株、7株,2011年成人患者分离肺炎链球菌的耐药率(%)*,2011年各医院泛耐药株数,2011年各医院泛耐药株数,*:包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸杆

11、菌属、黏质沙雷菌等,THANK YOU!,CHINET监测,1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。20.8.1320.8.13Thursday, August 13, 2020 2、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。01:03:4201:03:4201:038/13/2020 1:03:42 AM 3、越是没有本领的就越加自命不凡。20.8.1301:03:4201:03Aug-2013-Aug-20 4、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。01:03:4201:03:4201:03Thursday, August 13, 2020 5、知人者智,自知者明。胜人者有力,自胜者强。20.

12、8.1320.8.1301:03:4201:03:42August 13, 2020 6、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。2020年8月13日星期四上午1时3分42秒01:03:4220.8.13 7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。2020年8月上午1时3分20.8.1301:03August 13, 2020 8、业余生活要有意义,不要越轨。2020年8月13日星期四1时3分42秒01:03:4213 August 2020 9、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。上午1时3分42秒上午1时3分01:03:4220.8.13 10、你要做多大的事情,就该承受多大的压力。8

13、/13/2020 1:03:42 AM01:03:422020/8/13 11、自己要先看得起自己,别人才会看得起你。8/13/2020 1:03 AM8/13/2020 1:03 AM20.8.1320.8.13 12、这一秒不放弃,下一秒就会有希望。13-Aug-2013 August 202020.8.13 13、无论才能知识多么卓著,如果缺乏热情,则无异纸上画饼充饥,无补于事。Thursday, August 13, 202013-Aug-2020.8.13 14、我只是自己不放过自己而已,现在我不会再逼自己眷恋了。20.8.1301:03:4213 August 202001:03,谢谢大家,

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