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1、风湿免疫科1.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是 (分数：1) A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 类风湿因子阳性为类风湿性关节炎相对特异性指标。 -矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。2.类风湿关节炎初期病变主要在 (分数：1) A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 类风湿关节炎病理为慢性滑膜炎，初期病变主要累及滑膜。 -聞創沟燴鐺險爱氇谴净。3.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（）和IgG补体升高，最可能的诊断是 (分数：
2、1)残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。 A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 类风湿关节炎多发于3550岁，女性多见，缓慢而隐匿起病，可先出现低热、乏力、全身不适等，以后逐渐出现典型关节症状：手关节炎，3个区域关节部位的关节炎，对称性关节炎，晨僵1小时，持续6周，本病RF阳性，ANA阴性或低滴度阳性。 酽锕极額閉镇桧猪訣锥。-彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。4.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3个月来肌绀快速上升，已达360Immo1L，下一步你将采取何种诊治方案 (分数：1)謀荞抟箧飆鐸怼类
3、蒋薔。 A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 正确答案: A 考生答案: 试题解析: C 该患者诊断SLE；狼疮肾炎已明确，通过治疗肾功能急剧恶化，此时了解肾脏的病理状况，特别是肾病理检查有否可逆性是最重要的，关系到治疗方案的选择。因此需做肾穿刺活检。 厦礴恳蹒骈時盡继價骚。-茕桢广鳓鯡选块网羈泪。5.男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是 (分数：1)鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴。 A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 正确答案: C 考生答案:
4、试题解析: 结合以上系统性红斑狼疮诊断标准，该患者符合其中5项，故考虑为系统性红斑狼疮。 -籟丛妈羥为贍偾蛏练淨。6.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是 (分数：1) A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 类风湿关节炎主要对称累及腕关节、掌指关节及近端指间关节。 -預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴。7.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现 (分数：1) A.晨僵 B.腕、掌指关节肿痛 C.近端指间关节肿痛 D.远端指间关节肿痛 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 类风湿性关节炎不累及远端指间关节。 -渗釤呛俨匀谔鱉
5、调硯錦。8.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中 (分数：1) A.抗血小板糖蛋白GP-抗体 B.抗SS-A(Ro)抗体 C.抗SS-B(La)抗体 D.抗组蛋白抗体 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 抗核抗体包括抗双链DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗可提取核抗原抗体谱，不包括抗血小板糖蛋白GP-抗体。 -铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡。9.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是 (分数：1) A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 正确答案: D 考生答案: 试题解析: D。骨性关节炎可有关节活动弹响（骨摩擦音），以膝关节多见。可能为软骨缺失和关节面磨损所致。 -
6、擁締凤袜备訊顎轮烂蔷。10.下列关于SLE的一般治疗说法不正确的是 (分数：1) A.活动期病人应卧床休息 B.慢性期或病情稳定患者可适当活动 C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种 D.避免日晒 正确答案: C 考生答案: 试题解析: SLE疾病缓解期可进行疫苗接种。 -贓熱俣阃歲匱阊邺镓騷。11.几乎所有系统性红斑狼疮病人均有的表现为 (分数：1) A.发热 B.皮疹 C.关节痛 D.肾脏损害 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎。表现为肾小球肾炎或肾病综合征。 -坛摶乡囂忏蒌鍥铃氈淚。12.下列哪项与SLE发病无关 (分数：1) A.免
7、疫缺陷 B.药物因素 C.内分泌因素 D.皮肤化脓灶 正确答案: D 考生答案: 试题解析: SLE的病因尚不清楚，目前认为与病毒、性激素、环境因素（阳光照射）、药物（普鲁卡因酰胺、肼苯达嗪、氯丙嗪）等有关。在以上因素作用下，易感机体丧失正常免疫耐受性，不能正确识别自身组织，继而出现自身免疫反应，产生多种自身抗体，其中尤以抗核抗体（ANA）为重，体液和细胞免疫紊乱，导致组织炎症性损伤。 蜡變黲癟報伥铉锚鈰赘。-買鲷鴯譖昙膚遙闫撷凄。13.对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是 (分数：1) A.肾穿刺 B.骨髓穿刺 C.肺穿刺 D.皮肤狼疮带试验 正确答案: D 考生答案: 试题解析:
8、 系统性红斑狼疮是一全身性疾病，各系统和组织器官均可受累,有些为非系统性红斑狼疮特征性改变，有些则只在该病中出现，皮肤狼疮带就是具有特征性的变化之一,它是指在正常皮肤处取材的皮肤,在表皮与真皮连接处有免疫球蛋白lgG(和lgM)沉着。这种表现较特异地存在于系统性红斑狼疮疾病中。 綾镝鯛駕櫬鹕踪韦辚糴。-驅踬髏彦浃绥譎饴憂锦。14.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是 (分数：1) A.心肌炎 B.尿毒症 C.消化道大出血 D.颅内高压 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎，一旦发展为尿毒症，则成为病人死亡的常见原因。 -猫虿驢绘燈鮒诛髅貺庑
9、。15.系统性红斑狼疮(SLE)患者皮肤护理哪项不妥 (分数：1) A.常用清水清洗 B.忌用碱性肥皂 C.忌用化妆品 D.10水局部湿敷 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 此题为记忆型题。应每日3次用30左右温水湿敷红斑处，每次30min。故选E。 -锹籁饗迳琐筆襖鸥娅薔。16.下列哪一项是链球菌感染证据 (分数：1) A.抗“O”500U B.血沉增快 C.CRP阳性 D.扁桃体化脓 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 链球菌感染时抗“O”升高为其特异性指标。 -構氽頑黉碩饨荠龈话骛。17.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是 (分数：1) A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟脚掌痛 B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节 C.小腿发现紫红色痛性皮下结节 D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节 正确答案: B 考生答案: 试题解析: B。类风湿结节是类风湿关节炎比较特异的皮肤改变，多位于关节隆起与受压部位的皮下，为质硬、无压痛的结节，对称性分布。它的存在表示本病的活动。 輒峄陽檉簖疖網儂號泶。-尧侧閆繭絳闕绚勵蜆贅。18.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是 (分数：1) A.骨
