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1、长沙医学院2012-2013学年二学期临床眼科学期末考试试卷(B卷)班级:_学号:_姓名:_得分:_矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。题号一二三四五六七八九十成绩复核得分阅卷题目部分，(卷面共有53题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分)1某患者，右额部受伤后出现右眼上睑下垂，眼球运动受限，视力下降不明显。(1)上述最可能的诊断是 ( )A、眶尖综合征B、眶上裂综合征C、上睑提肌受损D、动眼神经核受损E、眶内出血(2)可做下列哪项检查帮助诊断 ( )A、X线摄片B、B超C、血管造影D、视野检查E、电生理(3)可能损伤的神经是 ( )A、B、C、
2、D、E、二、病例分析(1小题,共5.0分)1唐某，男，31岁，右眼视力突降10天。体格检查VODFC/30cm，眼压6mmHg，右眼前房深，虹膜震颤，Tyndall征(+)，虹膜后粘连，瞳孔不规则呈梅花状；眼底见视网膜全脱离，未见裂孔，下方视网膜固定皱褶，周边视网膜呈棕色轻度隆起。聞創沟燴鐺險爱氇谴净。问题(1)试述该病人的诊断(2)试述该病人的处理意见三、单选题(23小题,共23.0分)1发现视盘有凹陷扩大及萎缩时(如图)应首先考虑 ( )A、视神经炎后遗症B、青光眼C、视神经外伤D、颅内肿瘤压迫E、视网膜炎影响2白内障摘除后的无晶状体眼呈高度远视状态，一般达 ( )A、+6D+10DB、+
3、9D+13DC、+7D+11DD、+10D+14DE、+8D+12D3虹膜投影阳性是年龄相关性白内障哪一期特征 ( )A、初发期B、未成熟期C、成熟期D、过熟期E、以上均不是4女，25岁，右眼外伤1天。检查右眼视力0.06，结膜混合性充血，角膜水肿，晶状体混浊(如图)，前房浅，眼底不清，眼压38mmHg，该患者最有可能诊断是 ( )残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。A、急性闭角型青光眼B、恶性青光眼C、外伤性晶状体脱位D、先天性白内障E、以上都不是5年龄相关性核性白内障(如图)与核硬化有何不同 ( )A、晶状体颜色加深B、晶状体核透明度降低C、晶状体核的密度增加D、视力下降E、屈光度增加6男，38岁，右眼
4、被拳打伤半天。检查右眼视力0.02，结膜混合性充血，角膜水肿，晶状体混浊(如图)，前方浅，眼底不清，眼压38mmHg，该患者最有可能诊断是 ( )酽锕极額閉镇桧猪訣锥。A、急性闭角型青光眼B、恶性青光眼C、外伤性晶状体脱位D、先天性白内障E、以上都不是7该图最有可能是何种类型的白内障 ( )A、中毒性白内障B、先天性白内障C、外伤性白内障D、后发性白内障E、以上都不是8男性，20岁，右眼2天前铁屑溅入并急诊将异物取出，今天突然感觉右眼胀痛。检查角膜伤口长约1MM，已闭合，前房大量晶状体皮质，晶状体混浊(如图)。B超检查示玻璃体部分混浊，眼压40mmHg。最好的治疗方法是 ( )彈贸摄尔霁毙攬砖
5、卤庑。A、抗炎、扩瞳B、将晶状体摘除，2期晶状体植入C、降眼压D、将晶状体摘除并植入人工晶状体，2期行玻璃体切除术E、降眼压、抗炎治疗，并将晶状体摘除9某女，60岁，有高度近视眼病史，近半年来眼前可见黑色漂浮物，视力较前降低，做了眼底镜检查(如图)患者的可能诊断是 ( )謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔。A、玻璃体积血B、玻璃体液化C、玻璃体炎症D、玻璃体后脱离E、玻璃体混浊10星状玻璃体变性与下列哪项有关 ( )A、高血脂B、糖尿病C、玻璃体液化D、遗传E、与眼内出血11糖尿病患者眼底检查如图，该患者糖尿病视网膜病变属于哪期 ( )A、期B、期C、期D、期E、期12糖尿病患者眼底检查如图，该患者糖尿病视
6、网膜病变属于哪期 ( )A、期B、期C、期D、期E、期13视网膜中央或分支静脉阻塞时，引起视力下降的主要原因是 ( )A、未及时用药B、视网膜新生血管C、并发白内障D、黄斑水肿E、玻璃体出血14如果在3m处才能看清0.1行视标，则该眼视力为 ( )A、0.1B、0.04C、0.02D、0.2E、O.0615眼电图(EOG)记录的电位(如图)产生于 ( )A、双极细胞B、眼外肌及细胞C、Mller细胞D、RPE细胞E、以上都不是16Horner综合征的主要病因是 ( )A、动眼神经核损伤B、交感神经损伤C、提上睑肌发育不全D、提上睑肌损伤E、重症肌无力17患者再滴眼药的最短间隔时间为 ( )A、
7、2分B、3分C、4分D、5分E、10分18眼球的后房指 ( )A、虹膜后面，睫状体内侧、晶状体悬韧带前面和晶状体前侧面围成的环形间隙B、角膜后面，与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔C、角膜、虹膜和瞳孔之间的眼球内腔D、角膜、睫状体、晶状体悬韧带前面之间的眼球内腔E、角膜、睫状体与玻璃体前界膜之间的眼球内腔19正常状态下泪液每分钟分泌量 ( )A、O.52.2lB、O.92.2lC、0.72.3lD、O.62.3lE、O.92.3l20双极细胞核位于哪一层 ( )A、视锥、视杆细胞层B、外核层C、神经节细胞层D、内核层E、神经纤维层21(如图)结膜下出血说法正确的是 ( )A、早期应行热敷以
8、促进出血吸收B、早期应行冷敷以促进止血C、一般36天可自行吸收D、通常可找到确切的病因E、一般都与全身性疾病有关22感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔，其最好的治疗方法是 ( )A、烧灼溃疡面B、包扎患眼C、药物保守治疗D、治疗性角膜移植术E、眼球摘除术23(如图)患者女，54岁，右眼反复红痛、流泪、畏光3年，视力减退明显。检查右眼混合性充血，角膜基质水肿严重，内皮皱褶，上皮下水肿，可见数个水泡状隆起，下方可见角膜新生血管，最可能的诊断是 ( )厦礴恳蹒骈時盡继價骚。A、流行性角结膜炎B、变应性结膜炎C、大泡性角膜炎D、蚕食性角膜溃疡E、带状疱疹性角膜炎四、多选题(6小题,共12.0分)1女，3
9、5岁，左眼数年前行囊外人工晶状体摘除术，在前房植入硬性人工晶状体片。现在左眼视力渐进性下降，该图为裂隙灯检查提示右眼角膜水肿及后弹力层炎。下列说法正确的是 ( )茕桢广鳓鯡选块网羈泪。A、假晶状体大泡性角膜病B、刺状物插到前房晶状体C、硬性前房晶状体使角膜失代偿的可能性较软性镜片高D、如果该病影响到视力，可做全层角膜移植E、以上全对2巩膜炎的治疗原则是 ( )A、病因治疗B、糖皮质激素治疗C、异体巩膜移植术D、免疫抑制剂治疗E、非糖皮质激素类抗炎药治疗3以下关于脉络膜血管瘤(如图)的说法正确的是 ( )A、先天性血管发育畸形B、多发生于年轻人C、在视盘或黄斑附近为淡红色球形状隆起D、在视网膜后
10、极部出现灰褐色肿块E、眼底荧光血管造影协助诊断4睫状神经节的组成是 ( )A、长根为感觉根，由鼻睫状神经发出B、短根为运动根，由动眼神经发出C、神经纤维的髓鞘D、神经细胞轴突E、交感根由颈内动脉丛发出5下列哪些因素影响药物透过角膜 ( )A、药物表面活性B、药物溶解度C、药物粘滞性D、药物脂溶性E、药物的浓度6(如图)单孢病毒性角膜应用糖皮质激素的作用是 ( )A、预防穿孔B、减少复发C、预防并发症D、抑制病毒E、控制病情五、名词解释(3小题,共6.0分)1青光眼斑2荧光遮蔽3翼状胬肉六、判断题(2小题,共2.0分)1当一眼闭角型青光眼急性发作确诊后，另一眼即使没有任何症状也可以诊断为先兆期。
11、 ( )2眼眶内无淋巴管和淋巴结。 ( )七、填空题(12小题,共24.0分)1先天性青光眼分为_、_和_三类。2关于青光眼视神经损害的机制主要有两种学说，即_和_。前者强调_直接受压，_中断的作用；后者则强调_供血不足，对_耐受性降低的作用。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴。3原发性开角型青光眼，病因尚不完全明了，可能与遗传等有关。其特点是眼压虽然升高，房角_，即房水外流受阻于_系统。籟丛妈羥为贍偾蛏练淨。4角膜基质炎可由_直接侵犯角膜基质所致，也可能为_与_在角膜基质内发生的剧烈的_。預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴。5先天性梅毒性角膜基质炎，是先天性梅毒最常见的_。6急性闭角型青光眼对侧未发作眼有浅前房、窄房角
12、，应早期做_术。7_、_和_三大诊断指标，如其中二项为阳性，房角检查属_，原发性开角型青光眼诊断即可成立。若缺乏眼压升高，但有特征性青光眼视盘损害和视野缺损时，可考虑_。渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦。8急性前葡萄膜炎检查时可见_、_KP、前房有_、_、虹膜_等改变。铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡。9KP在角膜后分布可为_、_、_等3种分布类型。10前葡萄膜炎继发性青光眼是_、_、_阻断房水交通机制。11葡萄膜炎的分类方法多种，常用的方法为_、_、_。12眼外肌是司_的肌肉，每眼有_条眼外肌，即_条直肌和_条斜肌。四条直肌均起自_，向前展开越过_，分别附着于眼球前部的_。擁締凤袜备訊顎轮烂蔷。八、问答题(5小题,共25.0分)1试述年龄相关性白内障的病因及发病机制。2简述角膜原位癌的临床特点。3简述玻璃体积血的临床表现、处理原则。4葡萄膜炎分类方法有哪几种?5病理性视野有哪些?答案部分，(卷面共有53题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分)+二、病例分析(1小题,共5.0分)1(1)诊断a、原发性(孔源性)视
