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1、1号已验证第一站 病史采集是，转移性右下腹痛伴恶心，半发热4小时。阑尾炎 病例分析是，慢性阻塞性肺疾病：慢支；肺气肿。第二站 体格检查是，胸部视诊：标志，胸壁廓，呼吸运动、频率、节律、时相，移动性浊音阳性，颈强直抵抗，布氏征膝髋屈曲，克氏征135（任选2个）。外科操作是：穿手术衣和带手套。 体格检查问：什么叫桶装胸比1？见于什么病？肺气肿 外科操作问：你接下一台手术先脱什么 衣，为什么？然后该怎么做？矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。第三站一共8个 小题：1，心尖部听诊 A 舒张其隆隆样杂音 B 收缩期吹风样杂音 传导 C 收缩期哈气样杂音 D 舒张期吹风样杂音 不传导 我选的A2，肺部听诊 A 左肺下支
2、气管肺泡呼吸音 B 左肺上支气管呼吸音 C 右肺下支气管呼吸音 D 两肺听诊无异常 我没听出来3，选 左侧尺桡骨骨折 确定4，选 肠梗阻确定5，选 肺炎 比较确定6，选 窦性心动过缓 确定7，选 心室颤动 确定8，选 征求病人意见那个选项 确定聞創沟燴鐺險爱氇谴净。2号已验证一站 病史 女40 胃痛加重2小时，伴全腹痛，慢性胃病5年消化道溃疡穿孔病历分析：男 67 咳嗽5年，慢性病容，喘14年，呼吸困难 诊断：慢性阻塞性肺疾病二站 测血压操作（口述）肝上界叩诊锁骨中线 操作口述 全肺叩诊 胸外按压操作 问并发症等数值30：2肋骨骨折胸骨骨折残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。4号：（已验证）病史采集：车祸外
3、伤方向盘至上腹部疼痛！急诊4小时间！病例分析：肺炎，右侧胸腔积液！第二站：呼吸音的 听诊循序 尖前侧背听诊内容呼吸音、啰音、胸膜摩擦音、语音共振 肛门直诊采取的 体位肘膝侧卧上臂开放性骨折三角巾的运用 提问：如果现场没有三角巾，该用什么做固定？衣服被单毛巾上臂外伤急救,三角带包扎！上机：心电图两个：心机梗死，心房扑动， X线片：右股骨骨折，肺炎，正常腹部平片，肺部听诊两个 医德问诊酽锕极額閉镇桧猪訣锥。5号：（已验证）病史采集：男，70岁，早晨锻炼后腹痛10小时，停止排便排气5小时。病例分析：发热，咳嗽2天 劳累后，右下肺罗音扁桃体检查、胸部听诊、浅静脉穿刺抽血做血生化检查、问的墨非氏征6号：
4、（湖北）病采：黄疸 病分析：肺炎 体检：巩膜（黄染和色素沉着）和瞳孔的视诊形状（椭圆青光眼）、大小（不等大见于海马沟回疝）、位置，是否等大等圆，对光反射和集合反射 肺部扣诊（对比叩诊、肺下界叩诊、肺下界移支度） 腹部包快的触诊部位、形态、大小、质地、压痛、移动度、搏动、与腹壁的关系彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。 操作 开放性左上臂骨折的 处理方法。第三站：气胸、肠梗阻。7号：（已验证）病史采集 ：题号17间断性饥饿后腹痛5年，加重2周十二指肠溃疡病理分析 ：题号4 支气管哮喘并上呼吸道感染第二站：1）女，45，腰椎骨折，急诊到现场怎么操作？问：为什么不能搂抱？ 2）呼吸运动的方式（类、强、率、律、时相
5、）？2.膀胱检查（扣）膀胱刺激征？3.脑膜刺激征？bushings和克氏征？ 直肠指检，要注意手套上的什么？（粘液、脓液、血液应进行内镜检查）謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔。上机： 胫腓骨骨折。肠梗阻。肺炎，医疗医风 选 C，窦性心动过缓，室性心动过速8号：(已验证)病史采集：女，42岁，间断性上腹痛5年病例分析：男，25岁，咳嗽，呼吸困难，有过敏性鼻炎史，听诊双肺有哮鸣音，诊断：1支气管哮喘。2肺部感染3过敏性鼻炎体格检查：乳房触诊硬度弹性有无压痛和包块，听诊肠鸣音（4-5/min在触叩之前），膝关节检查视触动量，浮髌实验厦礴恳蹒骈時盡继價骚。 提问：什么情况能听不到肠鸣音（老年便秘、电解质紊乱、急性
6、腹膜炎、麻痹性肠梗阻） 实际操作是：腰椎损伤病人的搬运。老师让我着重说说怎么固定病人绷带怎么绑。考完了老师说我没说病人的体征即呼吸。脉搏。等茕桢广鳓鯡选块网羈泪。3站 肺部听诊。根据病史，病人症状辨别呼吸音，到底有无病理呼吸音及正确位置 心电图有室性心动过速。X片有机械肠梗阻。有个肺部的胸片。我也说不好是肺结核还是肺炎。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴。9号：（已验证） 病史采集：间断粘液脓血便2年，发作5天入院;病例分析：右肺结核;体格检查：甲状腺（2度肿大）的视诊（后缘）和触诊,腹部压痛和反跳痛, 巴宾斯基征的检查,胃插管; 3站：支气管肺泡呼吸音肺癌, 左肱骨骨折, 肠梗阻,室性心动过缓.籟丛妈羥为
7、贍偾蛏练淨。10号：河南已验证 病史采集：腹痛，寒战，高热，皮肤粘膜黄染，病例分析：15天前受凉后发热，对抗生素及感冒药治疗不敏感，有午后盗汗，同宿舍的人有夜间咳嗽的情况，X线胸片示：右上肺尖斑片状阴影，其内欠均匀。考虑应该是个结核。預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴。11号:（已验证）病史采集：男 36岁 进行性黄染一周 陶土样大便(梗阻性黄疸)病例分析：？操作：胸肺叩诊 肺下界叩诊 6、8、10 膀胱区检查 胸腔穿刺 肩78腋67腋前5 问题：正常胸肺叩诊音 什么是舟状腹 （恶病质） 穿刺为什么沿下一肋的上缘损伤血管神经渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦。12号：已验证第一站 男 56岁 腹部不适 消瘦 黑便2年 胃
8、癌病例 是肺结核 胸腔积液第二站 要我指出肩胛下角 胸骨上窝 锁骨中线肋脊角扣诊脑膜刺激征操作 背部囊肿切除（囊肿手术步骤：沿皮纹切开囊肿的表面皮肤，用弯止血钳沿囊肿包膜分离囊肿钳夹及结扎所有见到的血管。应注意完整地分离出具有包膜的囊肿组织，用组织钳提起囊肿分离基底，切除囊肿止血后分层缝合切口）。 问题 头颈部45和下肢拆线1014各多少时间铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡。13号： 陕西 真实 有效一：1.男 32岁上腹部胀痛5年，黑便3天，溃疡出血2.病例分析多根肋骨骨折伴血气胸；二：体格检查 肺部听诊并说出听到的内容肝脏的单手触诊 脐水平线开始大时右下腹 腹部视诊手及关节的视诊鼻导管吸氧术擁締凤袜备
9、訊顎轮烂蔷。三：右下肺支气管肺泡呼吸音 舒张期隆隆样杂音不传导 左肺尖结核 窦性心动过缓 正常心电图 肠梗阻 胫腓骨骨折 医师也是人通过法律途径解决贓熱俣阃歲匱阊邺镓騷。15号题：问诊：小儿腹泻病例分析：气胸体查：肺部听诊、液波震颤、直肠指检、问题浮髌试验。操作：胆囊术后换药坛摶乡囂忏蒌鍥铃氈淚。16号：病例分析：心衰，三凹症定义及意义(是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困 难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉
10、部、气管、 大支气管的狭窄和阻塞)，心脏叩诊，膀胱充盈时放尿注意问题不应超过1000,以免引起在虚脱和血尿蜡變黲癟報伥铉锚鈰赘。17号：病史采集：女性，24岁，产后母乳喂养一个月，左侧乳房疼痛伴发热3天急性乳腺病例分析：朋友说是高血压，忘记是第几级了，还有全心衰体格检查：乳房视诊，肋脊角叩击痛的检查，脑膜刺激征操作：腹腔穿刺，放腹水，问题：为什么腹腔穿刺前腰排空膀胱？损伤多媒体：股骨颈骨折房颤，泌尿系结石，右肺呼吸音增粗18号：（已验证）采集：饱餐后右上腹疼痛，恶心呕吐伴发热1天 分析是：男，74岁，头晕20年，双下肢水肿气促1周。患者自20年前反复出现头晕，测血压波动于140165/7010
11、5之间，间断使用降压药，1周前出现双下肢水肿伴乏力气短活动耐力下降，夜间不能平卧，发病以来尿少，大便正常，有高血压家族病史。 查体：t36.6 p102 r22 bp150/100 神志清 半卧位 颈静脉怒张双肺底可及细湿罗音 心下界向左下扩大 肝肋下3CM 轻压痛 肝劲静脉返流征阳性 自己做的：1高心病：心脏扩大、心功能4级2高血压3级级高危组買鲷鴯譖昙膚遙闫撷凄。操作 腹部视诊及左下腹包块触诊（深部滑行）布氏征和克氏诊选一 四肢浅表静脉采血（口述的 ）19号：胆囊炎，心绞痛，心前区振颤、腹部移动性浊音，胸外心脏按压。20号：（已验证）（许昌 ）第一关冠心病，肝炎第二关 脑膜刺激征，导尿，墨
12、菲氏征，戴无菌手套20号：已验证（西安）第一站:病史采集：女性60岁，反复发作左下腹痛1年。病例分析：心绞痛。第二站:体格检查：对光反射，检查腹壁紧张度，腹部压痛与反跳痛的检查;操作：病人左上肢骨折，你现在救护车上，先要如何处理？（会围绕体格检查的3个问题中的某个提问）.第三站共8个问题，第一个好像是二连律。二个忘了，三个X线是：股骨骨折，普大心脏，泌尿系结石。心电图是：窦性心动过缓，III度房室传导阻滞。綾镝鯛駕櫬鹕踪韦辚糴。21号：（福建同12号题）22号：已验证（山东）病史采集。乏力腹胀，呕血及黑便，饮酒史10。病历分析，冠心病，急性心绞痛；电脑，1奔马律2正常呼吸音3 有个肺癌，有个肾
13、结石，心电图有个心梗驅踬髏彦浃绥譎饴憂锦。23号:（已验证）病史采集是：8岁女孩，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛3天 （应该是小儿风湿热吧）；病例分析是; 、 我诊断的是心肌梗死。第二站：乳房的触诊（注意4个象限要答出来，硬度和弹性、有无压痛和包块），脾脏的触诊（双手），双上肢的视诊（关节和手指），左上肢开放性骨折（一定要把“无菌”说出来，注意止血带的扎法和止血带松紧合适的标准）猫虿驢绘燈鮒诛髅貺庑。24题：（浙江）（已验证）第一站：采集：腹痛伴恶心，停经。分析：心肌梗死第2站：腹壁紧张度 压痛反跳痛 简易呼吸器操作第三站：气胸 股骨颈骨折 结石 支气管呼吸应 奔马律 心肌梗死 过缓25号：第一
14、关 冠心病和宫外孕 忘记问哪个是分析哪个是采集了第2关 肝脏和心脏的触诊 手术区消毒25号：第一关下腹痛5小时伴阴道流血。病例分析是急性心梗。 第2关 肝脏和心脏的触诊手合关节的视诊阑尾手术区消毒锹籁饗迳琐筆襖鸥娅薔。26号：（已验证）采集：小儿，1岁，发热，惊厥。分析：急性下壁心肌梗死 心功能1级体格：颈7椎体棘突、锁骨上窝体表标志，腋后线、肩胛下区、脑膜刺激征、老师问：脊柱的几个弯曲名称。操作：面罩吸氧。上机：股骨头骨折，气胸，正常腹平片（只记得3个）構氽頑黉碩饨荠龈话骛。27号：（已验证）病例：胸痛一年，反复发作，伴喘息一周，服硝酸甘油可缓解，1 病史采集：男，突然腹痛、腹泻、发热1天。
15、2 病例分析，男75岁，既往有心绞痛，本次大便时突发心累气紧，白色泡沫痰；3 操作，吸痰。体格检查，皮肤弹性，水肿检查，心脏视诊，脾脏触诊。第三站有室早，室速，肠梗阻28号：已验证（浙江绍兴）病史采集：消瘦、口渴，高血糖、高血脂病史。病例分析：上消化道十二指肠溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎。体格检查：胸部体表标志、心脏听诊、肺部听诊，瞳孔直接对光反射輒峄陽檉簖疖網儂號泶。操作：穿脱手术衣、手套。问题：接台手术如何脱手术衣，准备完毕后肘部与其他人接触过，采取什么措施多媒体：X线-肺结核、大叶性肺炎、肱骨骨折。心电图-室上性心动过速，听诊-右下肺呼吸音消失尧侧閆繭絳闕绚勵蜆贅。29号：(已验证)第一站：病史采集：性别、年龄，上腹部疼痛伴恶心、呕吐一天，急诊入院；病例分析：男性，70岁，阵发性喘憋5年，加重一天。（劳累时加重，休息或口含硝酸甘油时缓解，高血压病史5年220/100、咳粉红色泡沫痰、肝脾体查未见异常等）。识饒鎂錕缢灩筧嚌俨淒。体格检查：胸部视诊，心脏听诊，脊柱的活动度 按压 扣击，乳房初诊，膝关节检查，听肠鸣
