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1、颅骨实习,Bones of the Skull,颅骨的组成,脑颅骨（8块） 面颅骨（15块） 额骨1上颌骨 2 枕骨1下颌骨 1 顶骨2 颞骨2 蝶骨1 筛骨1,腭骨2 鼻骨2 颧骨2 犁骨1,下鼻甲 2 泪骨1 舌骨1 冠状缝 额顶间， 矢状缝 顶骨间， 人字缝 顶枕间。 蝴蝶展翅底中坐 后枕前筛前上额 一对顶骨顶中央 两块颞骨嵌两侧,1额骨,2. 筛骨,筛板水平位，构成鼻腔顶，有筛孔。 鸡冠筛板前部向上伸出的骨突。 垂直板构成骨性鼻中隔的一部分。 筛骨迷路内含筛窦，迷路内侧壁上有两个向 下卷曲的小骨片，即上鼻甲和中鼻甲。,脑颅骨,3. 蝶骨,蝶形，居颅底中央分4部,翼突,蝶骨体居中央，内含
2、蝶窦，上面中央的凹陷为垂体窝。 蝶骨小翼自蝶骨体向两侧伸展，构成颅前窝后缘。 蝶骨大翼位于小翼后方，在大翼的根部有三个孔，自前向后为圆孔， 卵圆孔和棘孔。 向下的一对突起，分为内、外板。 根部有一矢状方向的翼管。,4颞骨,鳞部位于外耳门的前上方。 鼓部位于外耳门下方。 岩部位于外耳门的内、前方，其尖端伸向前内，内有 属于中耳的鼓室及内耳。 乳突部岩部后份扩大下垂形成突起称乳突。,枕骨 顶骨,额骨,顶骨,蝶骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,鼻骨,下鼻甲,泪骨,犁骨,腭骨,上颌骨,枕骨大孔,上颌骨 对颜面中央 下颌骨 块可活动 腭骨对上颌骨后方 鼻骨1对 两上颌骨之间 颧骨1对 上颌骨外上方 犁骨1块 鼻
3、腔正中,下鼻甲1对 鼻腔外侧壁下部,泪骨1块 眶内侧壁前部 舌骨1块 颈上部游离,上鼻泪颧甲腭 不成对犁下舌,舌骨,面颅骨,1. 上颌骨 maxilla 上颌骨体含上颌窦 4个突起额突、颧突、牙槽突和腭 突,2. 下颌骨 mandible,下 颌 体 弓 形 ， 上 缘 为 牙 槽 弓 颏隆凸、颏孔和颏棘 下 颌 支 伸 向 上 后 的 骨 板 。 冠突、髁突 下颌头、 下颌颈、 下颌切迹、 下颌孔、 下颌小舌、 咬肌粗隆 下颌角。,额突,颧突,牙槽突,眶下孔,上颌窦,下颌头,咬肌粗隆,下颌角,髁突,冠突,下颌孔,下颌体,下颌支,颏孔,面颅骨,3.舌骨,腔外侧壁后份,下颌骨后方，借肌肉和韧带与
4、颅相连。分舌 骨体、大角和小角三部。 腭骨 L形 水平板 骨腭后份 垂直板 鼻 梨骨,犁骨,舌骨大角 舌骨小角 舌骨体,鼻骨 泪骨 颧骨,6鼻骨,nasal bone,为成对的长条形的小骨片，上窄下 宽，构成鼻背的基础。,7泪骨,lacrimal bone,为方形小骨片，位于眶内侧壁的前 分。前接上颌骨，后连筛骨迷路眶板。,8下鼻甲,inferior nasal concha,为薄而卷曲的小骨片，附着于上颌 体和腭骨垂直板的鼻面上。,9颧骨,zygomatic bone,位于眶的外下方，呈菱形，形成面 颊的骨性突起。,鼻骨 蝶骨 下鼻甲,颅骨的整体观,顶面观（颅顶）,冠状缝额、顶骨之间。 矢状
5、缝左、右顶骨之间 人字缝枕、顶骨之间。 颅囟 前囟额囟，1-2岁愈合。 （冠矢点） 后囟枕囟，愈合早。 （人字缝尖） 蝶囟H形，翼点。 乳突囟星点。,颅底内面观 颅前窝 颅中窝 颅后窝 孔、裂、沟，通行神 经、血管。 1.颅前窝 筛板 筛孔,演示者 2015-09-18 07:51:59 - 桡骨环状韧带上口大，下口小 ，5岁儿童桡骨小头半脱位；提 携角滑车的关节轴斜向 下内； 肘后三角内、外上髁 与鹰嘴。,2.颅中窝,中央 蝶骨体 垂体窝 鞍背(两 者统称蝶鞍) 鞍结节 前 床突 后床突 前外侧 视神经管/孔（视神经） 眶上裂（动眼神经滑车神 经眼神经外展神经） 两侧 圆孔（上颌神经） 卵圆
6、孔（下颌神经） 棘孔（脑膜中动脉） 颈内动脉沟 破裂孔（颈内动脉） 颞骨岩部 三叉神经压迹鼓室盖,演示者 2015-09-18 07:51:59 - 桡骨环状韧带上口大，下口小 ，5岁儿童桡骨小头半脱位；提 携角滑车的关节轴斜向 下内； 肘后三角内、外上髁 与鹰嘴。,3.颅后窝,中央： 枕骨大孔 舌下神经管(舌下神经) 斜坡 后部： 枕内隆凸 横窦沟 两侧： 乙状窦沟 颈静脉孔（舌咽神经迷 走神经副神经） 颞骨岩部： 内耳门（面神经前庭蜗 神经）,演示者 2015-09-18 07:51:59 - 桡骨环状韧带上口大，下口小 ，5岁儿童桡骨小头半脱位；提 携角滑车的关节轴斜向 下内； 肘后三角
7、内、外上髁 与鹰嘴。,颅底外面观： 前区： 硬腭 切牙孔 腭大孔 鼻后孔 梨骨 翼突内侧板 翼突外侧板 翼管,颅底外面观： 后区：（归纳为3线12 枕骨大孔 枕髁 舌下神经管外口 颈静脉窝 颈静脉孔 乳突 茎突（茎乳孔） 颈动脉管外口 破裂孔（颈动脉管内口） 外耳门 下颌窝 棘孔 卵圆孔,颅侧面观： 以颧弓平面分颞窝和颞 下窝。颞下窝向内侧， 在 上颌骨与蝶骨翼突之间的 窄间隙称为翼腭窝。 1. 颞窝 temporal fossa 在颧弓的内上方， 额、 顶、颞、蝶四骨会合处， 常构成H形的缝，称为翼点 pterion ， 此处薄弱， 内面 紧邻脑膜中动脉， 若该处 发生骨折， 易损伤动脉而
8、出现硬膜外血肿。,infratemporal,2. 颞下窝 fossa,颅的前面观：,1.眶腔,orbit：,锥体形，一尖一底4壁,尖,底,向后内 视神经管(通颅中窝) 朝前外,上壁 下壁,眶上缘眶上切迹(孔) 眶下缘眶下孔 泪腺窝 眶下沟,眶下管(通眶下孔) 外侧壁眶上裂(通颅中窝) 眶下裂(通颞下窝) 内侧壁泪囊窝,2. 骨性鼻腔：,骨性鼻中隔(筛骨垂直板及犁骨)分成 左、右两半： 鼻腔的外侧壁: 三个鼻甲:上、中、下鼻甲 三个鼻道:上、中、下鼻道 蝶筛隐窝:上鼻甲后上方。 交通： 向前经梨状孔通外界； 向后经鼻后孔通咽腔； 向上经筛孔通颅前窝； 开口： 下鼻道前部有鼻泪管开口； 外侧壁上有各鼻旁窦的开口。,3.骨性鼻旁窦,额窦上颌体内,窦口高于底,上颌窦 眉弓深面,开口于中鼻道,筛窦筛骨迷路内 前、中群 后群 开口于上鼻道 蝶窦蝶骨体内开口于蝶筛隐窝,4. 骨性口腔：,由上颌骨、腭骨、下颌骨组成。,前外侧壁上下颌骨的牙槽突和牙构成 顶壁为骨腭，前2/3为上颌骨腭突，后1/3为腭骨水平板 下方缺空，为软组织。 向后通咽腔。,新生儿颅的特征,脑颅大于面颅（8：1）（成 人4：1）有许多骨尚未完全发 育，各颅盖骨之间的间隙较大 ，由膜连接，称为颅囟。 前囟额囟，1-2岁愈合。 后囟枕囟，愈合早。 蝶囟愈合早。 乳突囟愈合早。,
