【课件-社会医学】_5-行为心理因素与健康

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1、,行为心理因素与健康,主要内容,一、社会心理因素与健康 二、行为生活方式与健康 三、行为心理问题的干预,第一节社会心理因素与健康,社会心理因素对健康的影响始于20世纪20 年代前后的“心身医学”,是研究心理因素及社 会因素对健康和疾病的作用,以及它们之间相互 作用的科学。 社会心理因素对疾病的发生及恢复有显著影响。 社会因素有时同心理因素共同作用躯体 有时社会因素作为外因,心理因素作为中介,作用于身体,第一节社会心理因素与健康,一、基本概念 社会心理现象:在一定的社会情境或影响因素 下产生的各种心理和行为。 高考考上理想大学,高考落榜,感受刺激 (应激源),应激反应,应付方式 (行为),社会心

2、理因素:社会环境中普遍存在的、能导致人的心理 应激从而影响健康的各种社会因素。 应激:人们面对困难与逆境而产生的压力和反应。 应激源:社会因素是影响心理活动及行为的基本因素,尤其是社会文 化、社会关系、社会工作及生活环境等。 应激的三个环节:,第一节社会心理因素与健康,第一节社会心理因素与健康,心身疾病 心身疾病(psychosomatic disease) 又称心理生理疾患,是一 组与心理因素密切相关的躯体疾病,有下列特点: 以躯体症状为主,有明确的器质性病理过程和已知的病理生 理过程; 由情绪和人格等心理因素引起; 身体变化与情绪状态引起的生理变化相同,但更为强烈持久; 区别于神经症和精神

3、病。 有研究表明:抑郁的人外周血干扰素水平下 降, 干扰素是机体抗病毒感染的主要细胞因 子,意味着身体的免疫能力下降,你知道哪些疾病是较常见的身心疾病吗?,消化系统:消化性溃疡、局限性结肠炎等 呼吸系统:支气管哮喘、慢性呃逆等 心血管系统:原发性高血压、冠心病等 内分泌系统:甲亢、糖尿病、肥胖症等 泌尿生殖系统:性功能障碍、痛经、经前期紧张症等 神经肌肉系统:口吃、抽动症、职业性痉挛等 皮肤:神经性皮炎、全身或局部瘙痒等 其他:类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病等 原发性高血压、冠心病、哮喘和溃疡病是最为常见又较肯定 的心身疾病。,常见的心身疾病,什么因素导致心身疾病? 性格、情绪、应激、生活事

4、件 所有遇到不良精神刺激的人都会患病吗? 有学者指出,凡是患某些特殊类型疾病的人 往往具有相同的人格特征。 如:A型行为特征(主要表现为竞争性强、办 事急躁、时间紧迫感强、过度的敌意)是冠 心病的易患行为模式。,第一节社会心理因素与健康,一、人格与健康 二、认知与健康 三、心理压力与健康,第一节心理因素与健康,一、人格与健康,人格心理健康的理论基础 什么是人格? 你是怎样一个人? 你如何评价他人? 每个人都有比较系统、完整的关于自己以及对所接触的 人的行为、品行的看法,不论你是否意识到它的存在, 它实际上就是一种潜在的“人格理论”,这种理论帮助 你随时随地解释人的行为并控制自己的行为。,人格概

5、念的起源,Personality,最初源于古希腊语persona,原意为面具。 心理学沿用面具的含义,转意为人格,包含了两个意思: 一是指一个人在人生舞台上所表现出来的种种言行,外 在的人格品质,外壳和面具。 二是指一个人由于某种原因不愿意展现的人格成分,即 面具后的真实自我,这是人格的内在特征,。,什么是人格,人格包括人的气质和性格。 人格是构成一个人的思想、情感及行为的特有模式,是 个体在社会化过程中形成的使个体具有区别于他人的心 理品质。,(一)气质对健康的影响,气质:表现在心理活动的强度、速度、灵 活性与指向性等方面的一种稳定的心理特 征。即我们所说的脾气、秉性。 气质是人的天性,无好

6、坏之分。但每种气 质都具有对健康的有利和不利的影响。,(一)气质对健康的影响,汁和黑疸汗 ),希波克拉底 四种体液的学说(血液、粘液、黄疸 四种体液决定了人的气质,你属于什么 气质?,由于不同气质类型的人情绪兴奋性的强度不同,适应环境的 能力不同,这会直接影响到人的健康。一般来说,气质类型 极端的人情绪兴奋性或太强或太弱,适应环境的能力也比较 差,容易影响到身体的健康。 因此,许多疾病有明显的气质分布。抑郁质的人容易在不良 因素的刺激下产生心理障碍或心身疾病,如神经衰弱、抑郁 症或胃溃疡。胆汁质的人经常处于兴奋、紧张和压力之下, 容易患心血管疾病。 对极端类型的人应该给予特别的照顾;具有极端气

7、质的人也 应该积极改善个性,学会更好地保护自己,尽量避免强烈的 刺激和大起大落的情绪变化。,(一)气质对健康的影响,性格:人在对现实的稳定态度和习惯化了的行为 方式中所表现出来的个性心理特征。 性格有好坏之分,最直接地反映了一个人的道德 风貌。 性格是在后天社会环境中逐渐形成的,是人的最 核心的人格差异。也受个体的生物学因素的影响。,(二)性格对健康的影响,(二)性格对健康的影响,四种性格 A型A型性格A型血 B型 C型 D型,个性决定一个人的命运 性格决定一个人的疾病,你属于什么 性格?,A型性格与疾病,有雄心壮志,喜欢竞争,出人头地,性情急躁,缺乏耐心 ,容易激动,有时间紧迫感,总想一心二

8、用,行动匆忙, 工作投入,对人有敌意。 A型性格的人常处于紧张、急躁、忙乱的状态,情绪反应强 烈。 易患失眠、头痛、心脑血管疾病,消化系统疾病 A型性格被认为是与高胆固醇血症、吸烟及高血压并列的四 项冠心病危险因子之一。,A型性 格,易激起 的敌意,时间紧迫性,竞争性,B型性格与疾病,安于现状,不好与人竞争;主动性、进取心不强; 悠闲自在,对工作和生活的满足感强。 无时间紧迫感,做事不慌不忙,喜欢慢节奏的生活, 遇事从容不迫, 耐心沉着,有耐心,性情温和。 此种性格相对健康。,C型性格与疾病,C型性格指那种情绪受压抑的抑郁性格,表现为害怕竞 争,逆来顺受,有气往肚子里咽,爱生闷气的性格。C就是

9、 取Cancer(癌)的第一个字母,预示具有这种性格特征的人 易患癌症。 C型性格与癌症 宫颈癌发病率比其他人高3倍,患胃癌、 肝癌等消化系统肿瘤的危险性更高。,D型性格与疾病,沉默寡言,消极忧伤,固执、不合群,并容易焦虑和 冲动,属于孤僻型 D型性格与冠心病关系密切,(三)人格与健康,性情内向拘谨型:传染病发病机会较少 性情外向爽朗型:抑郁症的发病机会较少 消极性人格:抑郁、愤怒、敌意与焦虑,易患哮 喘、关节炎、溃疡、头疼和心血管疾病。 刚性人格:责任感、控制感、挑战性,能成功处 理各种压力,具有良好的健康水平。,二、认知与健康,你看到什么?,二、认知与健康,你又看到什么?,二、认知与健康,

10、指人们看待事物的方式,包括一个人的思想观点、 阐释事物的思维模式、评价是非的标准、对人对事 的基本信念等。 可分为感性认识和理性认识;一般认知和社会认知。 从心理活动的类型说,认知包括感觉、知觉、注意、 记忆、表象、想象、思维、判断、决策等过程。,心理健康的认知理论,一个人的思想与信念是引起心理问题的根源。 认知涉及一个人看待事物的方式、理解力、精神 状态与自信心; 消极的情绪由消极的思想决定; 几乎一切的消极思想都蕴含着重大的曲解; 通过改变我们的思想和认知,可以改变我们的消 极情绪。,看问题的角度不同,得到的结论 就不同。 我们的烦恼不是源于事件本身, 而是源于我们对事件的看法。,改善认知

11、模式,改善认知模式,从监狱的栏杆,两人远望, 一人看见死亡,一人看见希望 积极的认知模式是快乐的源泉,压力测试 这是一张静止的图片, 你的心理压力越大,图片 转动越快,而儿童看这幅 图片一般是静止的。测试 下你心理的压力。,三、心理压力与健康,如果你看到运动的景象,表明你的 生活压力大,内心情绪波动比较大。,心理压力越大,黑色小点闪动得 就越快 。,什么是压力,压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和 行为体验。从心理学角度看,压力是外部事件引 发的一种体验。 心理压力:指人们生活中各种刺激在心理上所构 成的困惑或威胁,表现为心神紧张或不适。 什么会使你 产生压力?,外部压力源,追 求 完

12、美,个 人 的 责 任 感,不 能 自 我 肯 定,日 常 的 烦 恼,内部压力源,压力源,40%来自于对未发生事情的忧心忡忡,如担心个人的工作,儿女的前 途,身体的衰老等; 30%来自于对已发生事情的耿耿于怀; 12%来自于对别人的评价过于在乎。生活在他人的眼光里,怎能不累? 10%来自于对自己身体的过于在乎。如有的人过分关心个人外貌,整 容又整容,这是一种自卑; 只有8%来自于生活当中,必须面对承受的压力,这8%是比较合理的。,压力的不良后果,健康问题:过度压力导致身心疾病 工作问题:工作效率低下,旷工、怠工,差错和事故 管理和决策问题:管理和决策失误,生活事件量表(LES),简介 适用范

13、围 结果的解释 对生活事件量表的评价,简介,生活事件:指日常生活中引起人的心理平衡失调的事件。 生活事件量表(LifeEventScale,简称LES)有多个版本, 这里介绍的是由杨德森、张亚林1986年编制的生活事件量表。 LES共含有48条我国较常见的生活事件,包括三方面的问题。 家庭生活方面的问题(28条) 工作学习方面的问题(13条) 社交及其他方面的问题(7条)。 具体项目见下表。,把人们在日常生活中的生活刺激事件打上不同的分数,量表的适用范围,LES适用于16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、 各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者, 主要应用于: 神经症、身心疾病、各

14、种躯体疾病及重性精神疾病 的病因学研究。 指导心理治疗、危机干预,使心理治疗和医疗干预 更有针对性。 甄别高危人群,预防精神疾病和身心疾病,对LES 高者加强预防工作。 指导正常人了解自己的精神负荷、维护身心健康, 提高生活质量。,结果的解释,该类量表能够对正性和负性生活事件分别进行定量、 定性评定,为客观分析影响人们身心健康的心理社会 刺激的性质和强度提供了有价值的评估手段。 LES总分越高反映个体承受的精神压力越大。 95的正常人一年内的LES总分不超付20分。 99的正常人一年内的LES总分不超过32分。 负性生活事件的分值越高对身心健康的负性影响越大。,健康是一种平衡,致病因素,抵抗因

15、素,健 康,亚 健 康 疾 病,死亡,第二节行为生活方式与健康,行为的相关概念,人的行为是具有认识、思维能力的人对环境刺激所作 出的能动反应。广义的行为分为内在行为和外显行为。 一般所谈的行为主要是指外显行为。,行为的分类,以是否与人们的健康或疾病有关: 健康无关行为(用左手吃饭还是右手吃饭?) 促进健康行为 健康相关行为 危害健康行为,促进健康的行为,请思考:哪些行为属于促进健康的行为 又称健康促进行为,指个体或群体(不论其健康状况如何) 表现出的客观上有利于自身和他人健康的相对明显、确实的 一组行为群。,平衡膳食,积极锻炼,适量睡眠,健康生活方式-Alameda研究(1983),夜间睡眠7-8小时 每天吃早饭 少吃快餐 控制体重 锻炼身体 限制饮酒 不吸烟,

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