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1、皮肤性病学 Dermatology and Venerology 王儒鹏 Email： Tel：687774244 第三军医大学第二附属医院皮肤性病学教研室,不爱家鸡爱野鹜，可怜天子出天花,爱新觉罗载淳,第二篇 皮肤性病学各论 第二十八章 性传播疾病 Sexually Transmitted Disease,STD 第一节 概论 第二节 梅毒 第三节 淋病 第四节 生殖道衣原体感染 第五节 尖锐湿疣 第六节 生殖器疱疹,第一节 概论,了解：经典性病与性传播疾病的范畴；我国传染病防治相关法规规定的性传播疾病；性传播疾病的流行状况。 理解：常见性传播疾病的病原微生物；性传播疾病的传播途径；阅读理解
2、下列专业英文词汇及缩写：sexually transmitted diseases (STD)；venereal diseases（VD） 掌握：经典性病与性传播疾病的概念。 应用：性传播疾病的防治原则。,教学目的与要求,教学目的与要求,重点：性传播疾病的定义和传播途径 难点：性传播疾病的病征管理,经典性病： Venereal Disease, VD,主要由性接触传播，具有明显的生殖器损害、症状的传染性疾病。,梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿。,经典性病： Venereal Disease, VD,性传播疾病： Sexually Transmitted Disease, ST
3、D,性传播疾病： Sexually Transmitted Disease, STD,指主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病。可侵犯生殖器官、淋巴结和全身。,病原体多,病种多,性传播疾病的病原及其相关疾病,性传播疾病的病原及其相关疾病,性传播疾病的病原及其相关疾病,STI: Sexually Transmitted Infections,梅毒（syphilis） 淋病（gonorrhea） 软下疳(chancroid) 性病性淋巴肉芽肿(lymphogranuloma venereum),我国列入卫生部法定管理的性传播疾病有8种:,艾滋病、淋病、梅毒属于传染病防治法规定的
4、乙类传染病,尖锐湿疣（Condyloma Acuminatum ） 生殖器疱疹(genital herpes) 生殖道衣原体感染（chlamydial trachomatis genital infection） 艾滋病(acquired immunodificiency syndrome),2008年WHO估计全球2005年性病发病数 衣原体感染：1.02亿 淋病：8770万 梅毒：1060万 滴虫病：2.485亿 合计：4.4825亿,美国估计每年性病发病数 滴虫感染：740万 HPV感染：620万 衣原体感染：280万 HSV-2感染：160万 淋病：71.8万 梅毒：3.7万 合计：
5、1875.5万 几乎一半新发感染发生在15-24岁年轻人,流行病学：流行广泛,美国1941-2007年梅毒发病率,575593例,40920例,美国1941-2007年胎传梅毒报告病例数,10.5/10万 活产数,107.6/10万 活产数,651.1/10万活产数,美国1941-2007年淋病发病率,193468例,1001994例,355991例,美国1984-2007年衣原体感染发病率,1108374例,381228例,7594例,我国性病流行情况,上世纪40-50年代：梅毒患病数达1000万 1964年宣布基本消灭梅毒 上世纪60、70年代在新疆等西部地区仍有梅毒的发生 1977年：长
6、沙报告首例淋病 1979年：重庆报告首例梅毒 1985年：北京协和报告首例中国境内艾滋病病人 19772009年全国累计报告性病1000多万例 2009年在全国甲乙类法定传染病发病位次中，梅毒居第3位，淋病居第7位,1995-2009年全国后天梅毒疫情趋势,1995-2009年全国胎传梅毒疫情趋势,全国胎传梅毒： 2004年：2474例， 17.14/10万活产数 2009年：10757例， 64.41/10万活产数 2004-2009年年均增长30.31%,1985年,1989年,1995年,1998年,我国艾滋病病毒感染流行范围逐年扩大,截至2011年10月底，我国累计报告艾滋病病毒感染者
7、和病人434459例，其中病人166207例、死亡88223例。2011年1至10月报告感染者45749例、病人30303例、死亡16338例。 从全球来看，我国的感染者和病人数约占全球的2%，仍属于低流行国家。,我国艾滋病病毒感染情况,个人身心健康：syphilis慢性病程；尖锐湿疣癌变；艾滋病引起死亡；STD患者心理问题 并发症：不孕不育、胎儿发育不良、异位妊娠、死产、流产、母婴传播 影响社会稳定、家庭幸福,STD危害,原因：性观念改变（性自由、同性恋、吸毒） 人口流动的增加（工作、旅游） 色情业的蔓延（sex workers、二奶、政要 招妓丑闻、外出务工人员、老年人群） 局部战争、社会
8、动乱 没有很好地控制传染源和传播途径,性病控制的挑战一直在流行,海地地震,传播途径,性行为途径：目前全球的主要传播途径 间接接触：接触被污染的物品 血液和血液制品：被污染（非法采血、血友病输血） 母婴垂直途径：胎盘，产道，母乳 医源性：医疗操作 器官移植、人工受精途径 其他途径：媒介昆虫、食物等,由高危人群开始，传播到一般人群全球共同模式,同性恋,注射毒品者,Bridge Population 桥梁人群,Drug Users 吸毒者,Source Population 源头人群,MSM 同性恋,Sex workers 性工作者,General Population 一般人群,Family 家庭
9、,Children 儿童,防治STD,性传播已成为中国艾滋病传播主要途径 中国网2月29日讯 国务院办公厅日前印发中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划。行动计划要求，到2015年底，95%的宾馆等公共场所摆放安全套或设置自动售套机。 行动计划要求，到2015年底，重点地区和重点人群艾滋病疫情快速上升的势头得到基本遏制，艾滋病新发感染数比2010年减少25%，艾滋病病死率下降30%，存活的感染者和病人数控制在120万左右。,D,完善法律保障,重视宣传教育,规范疫情报告,加强行为干预，合理病征管理,防治STD重要的公共卫生与社会问题,家事国事天下事事事关心,风声雨声读书声声声入耳,Thank you!,
