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1、医院经营管理,韩译萱 字志东,一、经营管理概念 (经济运营),二、医院经营管理原则,社会效益、最高准则 服务质量、核心原则 合理收费、病人减负 增收节支、促进发展 尊重规律、事实求是,经营宗旨: 质量第一 效益统一 全员经营 内涵发展 经营目标: 发展目标 服务目标 经济目标 市场目标,医院经营管理,市场分析、确立目标 长期计划、捕捉机遇 项目计划、评价择优 宣传沟通、付诸实施,医院经营管理,医疗市场特殊性 竞争的不完全性 行业主体特殊性 服务产品特殊性 医疗需求的刚性,医院经营管理,关注几方面需求 消费者需求 生产者需求 政府的需求 医保的需求 社会的需求,医院经营管理,医院经营管理,医院经
2、营管理,出院病人信息沟通管理,2.对内:突出“算”字 提高质量、扩大业务、增加收入 成本核算、节约开支、降低成本 效率优先、兼顾公平、适当调整 增收不违背物价政策，不搞过度服务； 节支不影响医疗质量，不要刻意追求。,医院经营管理,经济管理 流程图,三、医院成本核算,（一）成本的构成 变动成本: 成本与服务量成正比 Yb.x y 包括:卫生材料、低值易耗、一次用品,固定成本,服务量增加总成本不变 成本总额 固定成本 服务量 固定成本: 房屋、设备折旧 工资、福利费等,科室服务量与分担固定成本特性 注: 科室服务量越大分担的成本额数越少,科室成本,服务量,医院成本细分类,公务费: (办公、邮电、差
3、旅、文体、宣传) 业务费:(水电暖、交通、印刷、科研、培训 房屋维修、设备维修、排污、报刊) 药品、费卫材费、工资、福利费、房屋 设备折旧、低值易耗及一次性用品等费,成本的分配,a按定额比例分配 共同耗用成本在服务项目之间分配 b按服务工时、工资分配 服务项目用的工时或工资成本 在共同服务项目间的分配 c按工作量比例分配 共同耗用成本用工作量分配,5. 固定资产的折旧,a. 房屋及建筑c其他设备 框架锅炉动力 钢混炊事 砖木其他 简易被服 其他交通 b医疗器械 家具 电子图书 其他 总折旧率为；大修基金提总值的,6. 成本控制,A开支范围的控制 以下费用不得列入成本 基本建设、专项资金、事故、
4、违章 超标支出、病人减免、赔偿、滞纳 B医疗业务费的控制 制定定额、建立制度 分析原因、采取措施 追究责任、节约奖励,C、工资及福利费控制 控制编制、精减机构 压缩人员、内部分流 D办公费用成本控制 定额控制、比例控制 经费包干、制度控制,E卫生材料的控制 制定消耗比例、单独核算、以收定支 严格奖惩制度、节约奖励、超支扣罚 F、低值易耗和一次性用品控制 集中管理、付费发放、住院转帐,G.后勤物质管理,原则： 实事求是、勤俭办院 节约办事、满足供应 办法： 科学计算、分期采购 定额供应、减少储备 帐物相符、严禁浪费,四、成本核算,（一）全成本计算 优点：成本计算精确 宏观效果明显 增加业务收入
5、有效降低成本 缺点： 项目庞大计算复杂 行管人多费用较高 科室人少收入偏低 分摊困难难以平衡 仅适用于特大型医院,（二）变动成本计算法,优点：费用效益直接结合 提供直接管理信息 简化成本核算办法 便于分清经济责任 对比性强便于调整 缺点: 成本不够精确 不符传统观念 短期经营决策 目前广泛被界内人士所认可 大中医院皆用此法进行核算,（三）科室岗位责任制 划分核算单位、核定收支项目 预测收入指标、确定材料消耗 制定提成比例、严格奖惩制度 建立信息核算、加强质量控制,指标的意义和作用,帮助了解自己现在在那里。 帮助了解为什嘛会在这里？ 帮助我们思考想要到那里！ 帮助找出如何才能到那里？ 帮助了解我
6、们到了那里了。 总指标、分指标 科学性、可行性,科学的制定指标(可用工作量), 经验法（估计算法） 平均数法（近几年平均数） 移动加权平均法 趋势预测分析法,零 步 起 基没指标，激励较小 分 段 提 成没指标，激励较大 高 提 成 比有指标，激励最大 区 别 对 待灵活性，特殊处理,高提成注意事项,职工心理承受能力积极开发 经济核算力求准确相对合理 奖金发放及时到位激励稳定 指标控制相对稳定保持干劲 各别科室适当照顾兼顾公平 必要时机再作调整持续发展,效益优先、兼顾公平,适当拉开挡次、体现按劳分配 考虑承受能力、必须兼顾公平 保护职工干劲、注意和谐氛围 继续刺激增长、方案适时调整,效益评价方
7、法,a.标准值比较法 b.单项值比较法 c.平行数列比较法 d.综合记分比较法,常用效益指标（常用27项）,1总收入 2业务收入、人均业务收入 4业务支出、自给率、 5. 人均业务收支节余 7医疗收入、占业务收入比率 9药品收入、占业务收入比率 10每百元业务收入消耗： 工资、水电、公务、业务、燃料费用 15. 每百元业务收入占：固定资产 及建筑面积数 17. 平均万元差额款补助： 门诊人次、住院人数、住院日 20. 药品加成率 21. 药品材料周转次数 22. 病人欠费率 23. 门诊人均费用 24. 出院人均费用 25. 出院者日均费用 26. 资产负债率 27. 流动负债率,经济效益评价
8、指标体系,医院经营管理应达到 遵循科学规律 符合卫生政策 不断进行调整 达到效益最佳 提高职工待遇 促进医院发展,卫生改革与经营管理,前段改革现状 政府调控不利、医疗进入市场 投入严重不足、患者费用增加 公费医疗失控、合作医疗解体 影响政府威信、群众苦不堪言,下一步改革方向,贯彻卫生方针、调整办院方向 加大投资力度、加强宏观调控 扩大医保范围、实行大病统筹 降低收费标准、推行合作医疗 医院经营管理对策 改变服务理念、调整经营方式 扩大医疗范围、保证基础医疗 控制医疗费用、实行医疗包干,努力降低病人费用,合理检查、合理治疗 合理用药、合理收费 加强医疗质量、防止并发症 加快病人周转、缩短住院日
9、当好病人参谋、协助理好财 加强行风建设、杜绝收红包 开展健康教育、无病先预防,调整奖金分配方案,强化质量管理 淡化经济指标 扩大工作数量 加强综合服务 实行效率优先 兼顾分配公平,消除分配弊端,严禁直接挂钩(间接) 严禁开单提成(计量) 严禁科室承包(工作量) 严禁药品提成(高耗材收入) 降低医疗成本(年度对比) 减少病人费用(单病种) 提高社会效益(门诊住院),树立服务理念、增强服务意思 加强职业道德、强化行风建设 改善服务态度、转变服务作风 优化服务流程、强调服务环节 尊重患者权益、和谐医患关系 收费价格合理、满足患者需求,医院服务,隐私权利、知情权利、信仰权利 便民设施、便民项目、服务措施 以人为本、人文服务、服务礼仪 临终关怀、特殊服务、陪护管理, 服务管理, 服务行为和医德,制度健全、奖惩分明、认真落实 严肃处罚、索要红包、收取回扣 严厉禁止、推诿拒诊、态度蛮横 对患者:尊重、关爱、主动 热情、周到、文明 让患者和社会满意 。,医患沟通,疾病诊断 心理咨询 治疗原则 告之患方 治疗方法 保护隐私 合理用药 家庭情况 疾病转归 服务周到 医疗费用 善退红包 经济状况 节省费用,门诊服务台工作流程图,鉴于本人： 学习不够、经验不足 领会不深、讲解不准 错误之处、个人负责 班门弄斧、仅供参考 谢谢！,
