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1、神经科常用量表,温附一 张征,分 类,卒中常用量表 格拉斯哥昏迷评分量表(GCS) 改良Rankin量表（mRS） 国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 总体评估量表(GES) Barthel 指数（BI）,分 类,痴呆常用量表 简易智能精神状态检查量表（MMSE） Hachinski缺血指数量表 蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 画钟试验 临床痴呆评定量表（CDR） 日常生活能力量表（ADL） 阿尔茨海默病评价量表认知分表 ADAS-Cog 神经精神科问卷（NPI） 临床医师会晤总体印象变化基线量表（CIBIS）,分 类,其他神经系统症状量表 疼痛量表 语言障碍量表 吞咽困难量表 睡眠量表,
2、量 表 应 用,Glasgow昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）,从睁眼、运动反应和言语反应3方面进行评价 GCS最高分15分，最低3分； 轻型:GCS 13-14分, 中型:GCS 9-12分. 重型:GCS 3-8分.,2020/8/11,8,从文献引用的情况看，GCS应用最多最广，可能与GCS容易掌握和便于临床操作有关 能够反映疾病的进展,2020/8/11,9,美国国立卫生研究院卒中量表NIH Stroke Scale（NIHSS）,内容： 意识0-7分，凝视0-2，视野0-3， 面瘫0-3，上肢运动0-4，下肢运动0-4， 共济失调0-2，感觉0-2，语言0-3
3、， 构音障碍0-2，忽视0-2，,2020/8/11,11,2020/8/11,12,2020/8/11,13,按表评分，记录结果。不要更改记分，记分反映的是病人的实际情况。 快速检查同时记录结果。 不要训练病人 如部分未评定，应详细说明。可通过监视录像回顾研究，并与研究者共同探讨探讨, -1 改良 Rankin 量表（Modified Rankin Scale）,2020/8/11,15,Barthel 指数（BI）,2020/8/11,16,2020/8/11,17,2020/8/11,18,得分越高，独立性越好，依赖性越小。评定时间510分钟。优点：广泛用于卒中，信度和效度好。缺点：敏感
4、度低。,2020/8/11,19,牛津残障评分（OHS）,2020/8/11,20,评价：是具有残疾指症的全面的机能健康指数，是描述整个机能健康水平的有效工具，也是用于多中心试验研究的一个简便的、有时间效度的机能结局评定方法。,2020/8/11,21,智能状态筛查精神状态简易速检表（MMSE）,2020/8/11,22,2020/8/11,23,2020/8/11,24,2020/8/11,25,解释 评分标准：正确为1分，满分30分。文盲 17分；小学20分；初中及以上24分。,2020/8/11,26,抑郁量表Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD),1.抑郁心境（感到悲伤、绝望、无
5、依无靠、无用） 0不存在1只有在问到时才诉说这些感觉情况2在谈话中自发地表达这些感觉情况3不用语言也可以通过面部表情、姿势、声音或欲哭中流露这种情绪4病人的自发言语和非言语性表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情况 2.罪恶感 0没有1自我责备，感到自己连累他人2认为自己犯了罪或反复思考过去的错误或过失3认为现在的病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想4罪恶妄想伴有指责威胁性幻想,2020/8/11,27,3.自杀 0不存在1感到活着没意义2希望自己已经死去，或者有自己已经死去的任何想法3自杀念头或表示4企图自杀 4.失眠（早期） 0没有困难1诉说偶尔入睡有困难，即超过半小时2诉说每夜入睡都有困难
6、,2020/8/11,28,5.失眠（中期） 0没有困难1诉说在夜晚不安稳和有干扰2夜晚醒来-因为任何原因而起床除了去厕所6.失眠（晚期） 0没有困难1早上起得早但能再入睡2如果病人起床就不能再入睡,2020/8/11,29,7.工作和活动 0没有困难1与活动、工作或业余爱好有关的能力、疲劳或虚弱的想法和感觉2自发地直接或间接表达对活动、业余爱好或工作失去兴趣如病人感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需要强迫自己去工作或活动3活动时间减少或成效降低，住院病人除了病房的日常零星工作外，每天花在活动（医院任务或业余爱好）上的时间不到3小时4由于目前的疾病而停止工作；住院患者除病房的日常事物外没有其他
7、活动，或在没有人帮助下不能完成病房的日常事物,2020/8/11,30,8.阻滞（指思维和言语缓慢；注意力难以集中，主动性减退） 0正常思维和言语1交谈时稍阻滞2交谈时明显阻滞3交谈困难4完全木僵（不能回答问题）9.激越 0没有1坐立不安2玩手、头发等3走来走去不能坐定4搓手、咬指甲、扯头发、咬嘴唇,2020/8/11,31,10.精神性焦虑 0没有1主观紧张和易激惹2为小事烦恼3从表情或言语中流露出明显忧患4没有疑问地表现出惊恐 11.躯体性焦虑 （焦虑的生理症状，如胃肠道口干、腹胀、不消化、腹泻、胃肠性痉挛、嗳气；心血管系统心悸、头痛；呼吸系统过度换气、叹气；尿频；出汗）0没有1轻度2中度
8、3严重4失能（严重影响生活和活动）,2020/8/11,32,12.胃肠道症状 0无1食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食2进食需他人催促13.全身性躯体症状 0没有1四肢、背部或颈部沉重感、背痛、头痛、肌肉疼痛、没有精力、疲劳2存在明显的症状,2020/8/11,33,14.性症状（如性欲丧失，月经紊乱） 0无症状1轻度2重度15.疑病症 0不存在1对身体自我专注2对健康的偏见3经常说自己有病，需要帮助4疑病妄想,2020/8/11,34,16.自知力 0承认有抑郁和有病，或者现在没有抑郁1承认有病，但归咎于食物不好，气候，工作过度，病毒感染，需要休息2根本否认有病17.体重减轻（根据病史评分
9、） 0体重未减轻1也许有与现在的病变有关的体重减轻2确实体重减轻（根据病人的报告）,2020/8/11,35,18.昼夜变化型（白天重、晚上轻） 0不1轻度2严重19.现实解体和人格解体 0不存在1远离的感觉2感觉周围的事物不真实3感觉自己不真实4感觉自己不是作为一个人生活在世上,2020/8/11,36,20.类偏执狂症状 0没有1猜测或有疑心2猜测他人要伤害他/她3妄想他人要伤害他/她并正试图这样做4幻想他人正试图伤害他/她21.强迫症 0不存在1承认有这些症状2承认本人认为的正确想法与正常的观点和感觉相反,2020/8/11,37,结果分析： 总分 30分: 严重抑郁 总分 20分: 中
10、度抑郁; 总分 17分: 轻度抑郁,2020/8/11,38,抑郁自评量表（Self-Rating Deprssion Scale，SDS）,2020/8/11,39,2020/8/11,40,解释 1、没有或很少时间； 2、少部分时间； 3、相当多时间； 4、绝大部分时间或全部时间。 总分41分，您需要找医生了！,2020/8/11,41,Hamilton汉密尔顿焦虑量表(HAMA),1焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。 2紧张：紧张感、易疲劳、不能放松、情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。 3害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。 4失眠：难以入
11、睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。 5认知功能：或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。,2020/8/11,42,6抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。 7躯体性焦虑 肌肉系统：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。 8躯体性焦虑 感觉系统：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。 9心血管系统：心动过速、心悸、胸痛、心管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。 10呼吸系统症状：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。,2020/8/11,43,11胃肠道症状：吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重
12、减轻、便秘。 12生殖泌尿神经系统症状：尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泄、阳萎。 13植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。 14会谈时行为表现：（1）一般表现：紧张、不能松驰、忐忑不安，咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕，面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高，叹气样呼吸、面色苍白。（2）生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快（20次/分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。,2020/8/11,44,解释 0-无症状 1-轻 2-中度 3-重 4-极重,2020/8/11,45,得分： 超过29分严重焦虑 超过2
13、1分明显焦虑 超过14分肯定有焦虑 超过7分可能有焦虑 7分以下没有焦虑,2020/8/11,46,焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）,2020/8/11,47,2020/8/11,48,解释 1、没有或很少时间； 2、少部分时间； 3、相当多时间； 4、绝大部分时间或全部时间。 然后根据您最近一星期的实际情况在适 当的方格内划。 （请在10分钟内完成）。 总分41分，您需要找医生了！,2020/8/11,49,Loeb评分表改良的Hachinski缺血量表，与Alzheimer病的鉴别,2020/8/11,50,解释：02分为Alzheimer病，59分为多发性脑梗死性痴呆，34分不定。,2020/8/11,51,Ppt宝藏_提供下载,
