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1、.,1,补钾途径选择及相关护理,芜湖市第一人民医院 柯丽,.,2,教学目标,补钾途径的选择 各种途径补钾的护理 护理进展,.,3,低钾血症的概念,血钾低于3.5mmol/L时为低钾血症。 当血清钾降至2.5mmol/L以下时容易产生诸如室性早博、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状。,.,4,补钾途径,.,5,口服补钾,适应症和禁忌症,A,注意事项,C,常用的钾盐,B,.,6,静脉补钾,静脉补钾四注意,静脉补钾量,静脉炎的护理,补钾的浓度和速度,疼痛的护理,.,7,静脉补钾量,不能进食、胃肠液丧失、长期使用利尿剂等有失钾倾向的，预防性补钾，每日3g. 轻度低钾血症，每日补钾36g. 中
2、度低钾血症，每日补充610g. 重度低钾血症，每日补钾1015g,.,8,补钾的浓度和速度,预防性补钾及轻度低钾血症，补钾浓度为0.10.3.速度每小时少于0.75g。 中度低钾，浓度为0.40.6，速度每小时0.751g。 重度低钾，浓度为0.61，速度每小时11.2g。 当低钾血症导致心脏停搏不可避免时，应首先在lmin内稀释后静脉注射氯化钾0.15g，其后5-1Omin再给予7.45%氯化钾静脉滴注。,.,9,静脉炎的预防与护理,.,10,药物,外敷药物,红花当归酒精浸泡液,硫酸镁,.,11,疼痛的护理,.,12,超声雾化吸入,生理盐水20m1+ 10%氯化钾20m1,雾化吸人30min，能明显改善低钾血症. 将10%氯化钾20m1+生理盐水20m1注人氧驱动雾化器内，将雾化器连接氧流量表装在氧气筒或中心管道给氧的供氧接口上，将氧流量调至5 7L/min，持续30min，既纠正了低钾血症，又改善了缺氧症状，对低钾血症引起的呼吸肌麻痹患者有较好的效果.,.,13,保留灌肠,灌肠的量,.,14,雾化禁忌,雾化和灌肠补钾禁忌症,支气管哮喘 肺功能不全,灌肠禁忌,重度肠梗阻、肠畸形、结肠炎 肛周疾病、腹水和局部出血和损伤等,.,15,进展,血流动力学的监测 血气及电解质的监测 注意镁离子的补充,.,16,谢 谢！ （Thanks a lot!),/10/29,.,17,
