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1、考核要求： 掌握牙周炎对全身健康的影响 理解其临床意义,牙周炎对全身健康的影响,互相影响,全身系统性疾病可累及口腔，在口腔出现各种表征,口腔疾病可以引起或加重全身其他器官的病变，对全身造成明显影响导致生存质量下降,牙周炎是什么病？,由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，导致牙支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动丧失。 我国成人失牙的首位原因,牙菌斑：一种细菌性生物膜，基质包裹的互相粘附或粘附于牙面的软而未矿化的细菌性群体。,牙周炎的临床表现,1 部位：个别牙、一组牙或全口多数牙。 2 病程长，进展慢，活动期和静止期交替
2、。 3 四大特征： 牙龈炎症和出血：色鲜红或暗红，质地松软，点彩消失，牙龈水肿。探诊出血或溢脓。 牙周袋形成 牙槽骨吸收 牙齿松动,牙周炎的临床表现,4 伴发症状： 牙移位 食物嵌塞 继发性牙合创伤 根面暴露，温度敏感或根面龋 急性牙周脓肿 口臭 逆行性牙髓炎,牙周炎与消化系统疾病相关,牙齿松动甚至丧失咀嚼功能 胃肠道功能负担 消化不良或溃疡病,大量牙菌斑牙菌斑的幽门螺旋杆菌检出率高牙周炎常伴发胃溃疡,预防胃溃疡或促进胃溃疡愈合消除牙菌斑治疗牙周炎,牙周脓肿经常咽下脓液消化不良或溃疡病,牙周炎对全身健康和生命质量带来的不良影响,长期化脓性炎症细菌和组织分解产物进入血液菌血症,慢性脓肿病灶造成如
3、关节炎、虹膜睫状体炎、肾炎等远隔脏器的病损,长期溢脓、口臭对工作和社会活动带来严重不良影响,牙周炎与糖尿病密切相关,非胰岛素依赖的糖尿病患者牙周炎易感性 正常人的3倍牙周感染更严重，年轻时即可发生,牙周炎使感染易感性 损坏宿主的反应能力产生过多的胶原酶不利于糖尿病的控制,牙周治疗提高胰岛素敏感性有助于降低血糖和糖化血红蛋白水平,牙周炎与冠心病密切相关,牙周细菌产生酶促进血栓形成心血管疾病发生,在造成冠状动脉狭窄的粥样斑块中发现牙周细菌促进血栓形成心血管疾病发生 牙周炎患者得冠心病危险性比健康人高2倍，有牙槽骨组织丧失的牙周炎患者，发生心脏病的危险高达30%以上,牙周干预治疗降低冠心病风险的有效
4、措施之一,牙周炎与早产低出生体重婴儿密切相关,严重牙周炎的孕妇患者产生早产低出生体重婴儿的危险性比健康人增加7倍,牙周感染促使机体加速产生炎症介质炎症介质在妊娠期达临界水平提前分娩,牙周细菌产生内毒素、炎症介质影响胎盘健康,牙周细菌菌血症羊水污染提前分娩,诊断与治疗,单纯口腔疾病局部处理 是全身系统疾病在口腔的一种表现结合全身治疗 是与全身疾病有关的，要考虑口腔疾病将会对全身产生何种影响 处理好局部与全身的关系,【提问】：,牙周炎与哪些全身系统性疾病相关？ 举例说明，在口腔疾病与全身系统疾病有关系时，治疗时如何处理好局部与全身的关系？,【课后作业】：,请查阅资料后回答问题：有哪些口腔疾病与全身系统性疾病的发生、治疗等有关系？,谢 谢！,放映结束 感谢各位的批评指导！,让我们共同进步,知识回顾Knowledge Review,
