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1、.,1,床边交接班流程,.,2,交接班的意义,床边交接班流程,与交接班有关的不良事件,床边交接班存在问题,主要内容,.,3,与交接有关的不良事件,.,4,血标本,.,5,.,6,流程、规范存在问题还是执行力不到位?,.,7,交接班的意义,.,8,护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。 1、是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，避免遗漏，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。,交接班的意义,.,9,2、护患沟通的重要时机，同时对掌握急危重症病人的病情，也是非常重要的时机。 3、通过规范的晨会交接班流程，培
2、养和训练了护士独立思考、观察判断及运用护理程序工作的能力，提高了护理工作质量。,交接班的意义,.,10,床边交接班流程,.,11,晨交班前准备工作,1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备，还应做好交班时的周围环境准备、准备好床边交接班的用品（听诊器、血压计、手消、手套、垃圾袋等） 2、责任护士提前1530分钟到岗，在交班前应了解当天病区情况，清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、病情有变化患者夜间的病情变化及治疗、护理重点，特殊检查病人准备情况等，做到心中有数；,.,12,3、护士长提前 15 30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者
3、病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。,.,13,交 班 进 入 病 房 的顺 序,交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士,.,14,床边交接班站立位置,交班护士与接班护士分别站病人两侧,接 班 护 士,交 班 护 士,床头,护士长,其余护士,其余护士,责任组长,.,15,.,16,床旁交接重点查看,1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测情况,.,17,床头交接班内容,新入病人
4、： 要求：侧重宣教、融洽护患关系;交接 全过程3-5分钟,.,18,床头交接班内容,交班护士:xx,早上好，我是夜班护士xx，现在我们护士交班，请您配合一下我们好吗？这是我们科的护士长，她也来看您了（护长自我介绍）。 一、床号、姓名、年龄、诊断、中医辩证分型 二、特殊病情 三、特殊治疗,.,19,床头交接班内容,四、护理要点： 1、密切观察病情变化指征 2、专科护理要点和辩证施护要点 3、做好基础护理预防并发症 4、当天特殊检查治疗前的准备情况 5、患者或家属特殊要求，患者去向 交班完毕，请接班！,.,20,床头交接班内容,接班护士:xx您好，我是xx，今天是您的责任护士，负责您的治疗和护理，
5、请问昨晚睡的好吗？现在感觉好些了吧?请让我检查一下好吗？ 查看：判断意识、瞳孔、血压、管道，中医四诊评估面色、舌象、脉象、二便等，评估入院护理健康指导及效果，评估压疮、跌倒、坠床等危险因素及防范措施是否落实到位，评估当天治疗、检查前准备是否充分。,.,21,床头交接班内容,请您在这里稍等，待会我会过来给你做治疗，请您做好准备！有什么需求请打床头铃，我会随时过来看您的！,.,22,床头交接班内容,危重病人： 要求：侧重病情变化观察，交接全过程5-7分钟,.,23,床头交接班内容,交班护士:xx,早上好，我是夜班护士xx，现在我们护士交班，请您配合一下我们好吗？这是我们科的护士长，她也来看您了（护
6、长自我介绍）。 一、床号、姓名、年龄、诊断 二、特殊病情 三、特殊治疗,.,24,床头交接班内容,四、护理要点： 1、密切观察病情变化 2、专科护理要点 3、做好基础护理预防并发症 4、当天特殊检查治疗前的准备情况、未完成的治疗护理工作及特殊交班 5、仪器设备完好情况 6、患者或家属特殊要求，患者去向 交班完毕，请接班！,.,25,床头交接班内容,接班护士:xx您好，我是xx，今天是您的责任护士，负责您的治疗和护理，请问昨晚睡的好吗？现在感觉好些了吧?请让我检查一下好吗？ 查看： 1、判断意识 2、测生命体征 3、观察双侧瞳孔、观察鼻腔、口腔粘膜、耳廓情况,.,26,床头交接班内容,4、看胸廓
7、、腹部、听诊肺部呼吸音、听诊肠鸣音、简单完成腹部触诊 5、查看管道（从上到下）、看四肢活动情况、看四肢是否水肿 6、整理管道（心电监护导联线、胃管、尿管等） 7、翻身查看皮肤、评估压疮、跌倒、坠床等危险因素、防范措施是否落实到位。整理床单元、管路,.,27,床头交接班内容,8、观察生命体征，取舒适体位 请您在这里稍等，待会我会过来给你做治疗。有什么需求请打床头铃，我会随时过来看您的！,.,28,护士长点评,护士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评，体现专科学术水平，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。,.,29,交接班注意事项,每位护士在跟病人
8、沟通前均礼貌性问候病人、自我介绍、询问病人的感受； 注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情，不必让患者知道的应在办公室讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。,.,30,床头交接班存 在问题,.,31,1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱 3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧） 5、对患者病情了解不够,交接班脱节 6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不 突出,.,32,7、床头交接班执行不到位，流于形式，不够深入 8、未对危重患者进行全面评估 ，过分依赖医疗，没有护理的声音 9、缺乏人性化关怀 10、 手卫生不到位 11、无带教讲解、提问,.,33,护士交接班 十不交 十不接:,1、 病人病情不清 2、 治疗药物不清 3、危重病人床单不整洁 4、病人输液外漏不处理 5 、抢救病人经过不清 6、当班护理记录不完整 7、新人入院评估未完成 8、病人特殊治疗未完成 9、药物过敏试验结果未观察 10 、病房药品、物品不齐,.,34,NO EXCUSE!,制度的生命力在于执行！,.,35,Thank You!,/10/29,.,36,
