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1、.,1,基本护理技术,项目七饮食护理,.,2,熟悉医院饮食,一般饮食护理,任务 一,任务 二,任务 三,饮食与营养是人的基本需要，是维持机体正常的生理功能、 生长发育、促进组织修复、提高机体免疫力等生命活动 的基本条件。,项目七 饮食护理,鼻 饲,.,3,一、 饮食、 营养与健康,任务一 熟悉医院饮食,二、 医院饮食,项目七 饮食护理,.,4,项目七 饮食护理,任务一 熟悉医院饮食,（一）营养素的重要作用 1.促进生长发育 2.构成机体组织 3.供给能量 4.调节人体功能 5.促进疾病康复,一、饮食、营养与健康,（二）各种营养素的需要 1. 糖类 2.蛋白质 3.脂肪 4.维生素 5.矿物质
2、6.水,.,5,项目七 饮食护理,任务一 熟悉医院饮食,二、医院饮食,（一） 基本饮食,.,6,（一）基本饮食,普通饮食 软质饮食 半流质 流质饮食,项目七 饮食护理,二、医院饮食,.,7,（二）治疗饮食,高热量饮食、高蛋白饮食 低蛋白饮食、低脂肪饮食 低胆固醇饮食、低盐饮食 无盐低钠饮食、少渣饮食 高膳食纤维饮食,项目七 饮食护理,二、医院饮食,.,8,（三）试验饮食,隐血试验饮食 胆囊造影饮食 肌酐试验饮食 甲状腺131I 试验饮食 尿浓缩功能试验饮食,项目七 饮食护理,二、医院饮食,.,9,三、 患者的 一般饮食护理,一、 患者营养状况和 营养需要的评估,任务二 一般饮食护理,二、 病区
3、的 饮食管理,项目七 饮食护理,.,10,项目七 饮食护理,任务二 一般饮食护理,（一）影响营养与饮食因素的评估 1.生理因素 2.病理因素 3.心理社会文化因素,一、患者营养状况和营养需要的评估,（二）患者营养和饮食状况的评估 1. 一般饮食形态评估 2.体格检查 3.实验室检查,.,11,项目七 饮食护理,任务二 一般饮食护理,（一）入院后的饮食通知 (二）更改或停止饮食的通知 （三）治疗饮食 （四）健康宣教,二、病区的饮食管理,.,12,任务三,三、患者的一般饮食护理,进食前 护理,进食时护理,进食后护理,项目七 饮食护理,任务二 一般饮食护理,.,13,进食前护理,（1）去除一切不良气
4、味和不良视觉印象 （2）提供整洁、安静、舒适的病室环境 （3）暂停非紧急的治疗、检查和护理工作 （4）去除不舒适因素 （5）督促或协助病人洗手及漱口 （6）询问病人是否需用便器，用后及时撤除 （7）协助病人采取舒适的进食姿势 （8）经病人同意，将餐巾围于病人胸前,项目七 饮食护理,任务二 一般饮食护理,三、患者的一般饮食护理,.,14,进食时护理,解释禁食原因 巡视病人 进行饮食健康教育 鼓励自行进食 特殊病人的护理,项目七 饮食护理,任务二 一般饮食护理,三、患者的一般饮食护理,.,15,进食后护理,及时撤去餐具，清理食物残渣，整理床单 根据需要做好进食情况记录 做好暂需禁食或延迟进食病人交
5、接班,项目七 饮食护理,任务二 一般饮食护理,三、患者的一般饮食护理,.,16,三、 要素饮食,一、概念,任务三 鼻饲,二、 操作方法,项目七 饮食护理,.,17,鼻饲法的概念,鼻饲法（nasogastric gavage） 将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、 营养液、水分和药物的方法。 目的：对不能由口进食者，可通过胃管供给营养丰富的流质饮食,任务四,项目七 饮食护理,任务三 鼻 饲,.,18,适应证,昏迷病人或不能经口进食者 不能张口的病人 早产儿和病情危重的病人 拒绝进食的病人,任务四,项目七 饮食护理,任务三 鼻 饲,食道、胃底静脉曲张的病人 食道癌和食道梗阻的病人,禁忌证,.
6、,19,评估,任务四,鼻饲操作的方法,（一）病情及神志状态 有无意识模糊、昏迷，以确定插管时的体位及配合程度等。 （二）鼻腔情况 有无粘膜破损、肿胀、炎症、息肉、鼻中隔偏曲等影响插管的因素。 （三）接受健康教育的能力 病人与家属的文化程度、理解能力、心理状态。,项目七 饮食护理,任务三 鼻 饲,.,20,计划,鼻饲操作的方法,（一）护士准备：护士应着装整洁，洗手、戴口罩 （二）环境准备：安静、整洁、光线充足。 （三）病人准备：理解鼻饲的目的和意义，愿意合作。,项目七 饮食护理,任务三 鼻 饲,.,21,物品准备,鼻饲操作的方法,（一）鼻饲包内放置：胃管1根、治疗碗1只、弯盘1个、压舌板1根、镊
7、子1把、纱布数块、治疗巾1块、石蜡油小瓶、50ml注射器1副 （二）治疗盘内：松节油、棉签、胶布、夹子或橡皮圈、安全别针12个、听诊器、鼻饲流质（温度3840oC）200ml、温开水、手电筒，必要时备隔离衣、手套,项目七 饮食护理,任务三 鼻 饲,.,22,实施,鼻饲操作的方法,置管：备齐用物携至床边核对解释协助取位铺巾置盘清洁鼻腔，备胶布检察胃管润滑胃管，测量长度插入胃管确认胃管）妥善固定。 灌食：检查胃管是否 在胃内注入 少量温开水注入流质或药物再注入温开水反折包裹妥善固定整理用物洗手记录。 拔管：备齐用物核对解释置盘于颌下夹紧胃管末端纱布包裹呼气时拔出移开弯盘清洁面部、漱口 安置病人用物
8、整理洗手记录,项目七 饮食护理,任务三 鼻 饲,.,23,评价,任务四,鼻饲操作的方法,（一）护患沟通有效，病人能配合护士顺利插入胃管 （二）通过鼻胃管（鼻饲），病人能获得基本的营养、水和所需药物 （三）病人无黏膜损伤或其他并发症,项目七 饮食护理,任务三 鼻 饲,.,24,注意事项,鼻饲操作的方法,1.操作前必须对病人解释说明，取得病人的理解与配合。 2.插管时，动作轻稳，当胃管通过食道的三个狭窄处时，尤应轻慢，以免损伤食道粘膜。 3.每次灌食前必须证实胃管在胃内，方可灌注食物。 4.通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再灌入；新鲜果汁与牛奶应分别注入，防止产生凝块。 5.每次灌食量不超过200ml，间隔时间不少于2h ，温度3840，温度过高易烫伤粘膜，温度过低病人会感到胃部不舒服。 6.长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周更换胃管（晚上拔出胃管，次晨再由另一侧鼻孔插入）,项目七 饮食护理,任务三 鼻 饲,.,25,Thank you!,图片1,图片2,图片3,江苏建康职业学院医护系：025-86658365(0) zydyhxaL,/10/29,.,26,
