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1、胸部体疗排痰护理,西南医大附院胸心外科 刘 惠,讲 座 提 纲,一、相关概念知识 二、气道分泌物（痰液）对机体的作用和不良影响 三、为什么病人要进行体疗排痰 四、怎样进行体疗排痰 五、陪护人员在病房工作的注意要点,一、相关概念知识,1、什么是咳嗽：咳嗽是人体清除呼吸道内的 分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。,2、痰液的主要成分是什么：痰液中包含粘液、异物、病原微生物，各种炎症细胞及坏死脱落的粘膜上皮细胞等成分。痰液中液体主要是由支气管粘膜上皮的分泌粘液的腺体和杯状细胞分泌的。,3、排痰的概念：是指通过机体自然咳痰（借助支气管粘膜上皮纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔排
2、出）或人工辅助的方法将肺部及气道内的痰液排除体外的过程。,二、气道分泌物（痰液）对机体的作用和不良影响,1、通过痰液的排除对呼吸道具有清理的作用。 2、痰液阻塞呼吸道及淤积于肺部可造成通气不畅、肺不张、肺部感染、缺氧、低氧血症、呼吸衰竭，特别是肺部疾病病人及开胸手术后病人容易发生。,三、为什么对病人要进行体疗排痰,1、大多数内科病人由于卧床、活动减少等原因 自主排痰能力下降。 2、呼吸系统内科病人自主排痰能力下降尤为明显 3、外科手术病人（特别是胸部手术）由于麻醉手术导致呼吸道分泌物增多，术后切口疼痛卧床等排痰能力急剧下降，极易造成痰液瘀滞、肺不张肺部感染等并发症。,4、体疗排痰的目的： 对于
3、自主排痰能力降低或缺失的病人通过人工辅助的方法排出瘀滞于肺部和气道内的痰液，使呼吸道通畅，有利于吸入新鲜空气或氧气，预防肺不张、肺炎等并发症。,四、怎样进行体疗排痰,（一）体疗排痰六字诀 1、湿：湿化气道，雾化治疗，有利纤毛运动排出痰液。 2、翻：翻身，改变体位，有利痰液排出。 3、拍：拍背，有利痰液松动、排出。 4、咳（吸）：有效咳嗽，鼓励自动咳出，如不能咳出 者，给予辅助吸出。 5、体：体位引流。 6、药：遵医嘱用药物辅助。 以上六项，联合应用，增强效果,四、怎样进行体疗排痰,（二）体疗排痰的方法 1、刺激咽喉部，促进排痰,2、叩背震动排痰,2、叩背震动排痰,3、保护切口、减轻疼痛、促进排
4、痰,4、雾化器及使用,5、翻身、改变体位，有利于排痰,翻身注意事项！,6、体位引流,体位引流的注意事项,1）空腹状态（饭前或饭后两个小时）。 2）体位摆放原则：病变部位在上，支气管、气管开口向下，有利于引流。 3）操作过程中，严密观察病情变化，特别是年老体弱患者；如果病情变化，立即终止。 4）引流时间为10-15分钟。 5）观察引流痰液的性质、量的多少，发现异常及时报告医护人员。,7、震动排痰机的应用,电动吸引器,中心负压吸引,吸痰管,吸痰管,8.1 吸痰仪器设备,8.2 吸痰操作示意,五、陪护人员在病房工作的注意要点,1、着装整齐，不穿高跟鞋、响底鞋、不戴首饰、戒指等装饰品。 2、言谈举止文明大方，病房内勿高声说话，做到四轻：说话轻、 走路轻、开关门轻、操作轻。 3、良好的服务态度，对病人禁用“生、冷、硬”的语言。主动关心病人，保证签约病人各项生活护理到位。 4、尊敬医护老师，在工作中接受医护老师的指导，不说不利于医院形象和医院工作的语言，不做有损医院利益和形象的事情。 5、涉及医疗、护理专业操作的事情不能做，及时与医护人员沟通。 6、在病房里发现安全隐患，及时报告医护人员，紧急情况下应急处理。,合作共赢,谢谢聆听,/10/29,.,35,
