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1、.,1,第三节 血管的生理功能,1、各类血管的功能特点 2、血管生理的相关知识 3、动脉血压形成及其影响因素,.,2,各类血管的结构,.,3,一、各类血管的功能特点,1、弹性贮器血管大动脉 可扩张性和弹性弹性贮器 心室的间断射血血管系内的连续血流,.,4,2、分配血管中动脉 将血液输送至各器官组织 3、阻力血管小动脉、微动脉 管径小，阻力大，管壁富含平滑肌，可改变血流量 4、交换血管真毛细血管 5、容量血管静脉 数量多，口径粗，管壁较薄，容量较大,一、各类血管的功能特点,.,5,主A、肺A,大A,中A,小A,微A,毛细血管括约肌,毛细血管,微V,V、 腔V,弹力贮器血管,分配血管,阻力血管,容
2、量血管,交换血管,阻力血管,.,6,二、血管生理的相关知识,血流动力学： Johns Hopkins 大学生理学教研室W.Milnor 教授的定义：血流动力学是流体力学的一个分支。它应用流体力学的理论研究血液、血液所流经血管树的特性、以及血液流动和伴随流动进行物质交换的规律。,.,7,1、血流量 概念：指单位时间内流经某一血管截面的血量。 公式： 注：Q：单位时间的液体流量 P：两端的压力差 R：管道内的阻力 r：血管半径 L：血管长度（常数，不变） ：液体的黏滞度。 与血细胞比容 血流切率 血管口径 温度血浆蛋白成分和浓度有关。,二、血管生理的相关知识,.,8,2血流速度 血液在血管内流动的
3、直线速度,即一质点(例如一个红细胞)在血液前进的速度。 公式：VQ/S （注：S为血管横截面积） 3.血流阻力： 公式：R8L/r4,二、血管生理的相关知识,.,9,二、血管生理的相关知识,4、血压(blood pressure) 定义：血压是指血管内的血流对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。 数值：以高于大气压的数值来表示血压的高度 单位：帕(Pa)=牛顿/米2 (常用KPa) 1毫米汞柱(mmHg)=0.133 K Pa 1厘米水柱=0.098 K Pa 分为动脉血压、静脉血压,.,10,各段血管 的压力梯度： 主A:100mmHg 小A:85mmHg Cap:30mmHg V始:10mm
4、Hg 心房(大V):0,.,11,三、动脉血压形成及其影响因素,（一）动脉血压 1、概念 动脉血压就是血液对单位面积动脉管壁的侧压力。 2、正常值 收缩压：心室收缩，收缩中期动脉血压的最高值。 100120mmHg，13.316.0kPa 舒张压：心室舒张，心舒末期动脉血压的最低值。 60 80mmHg,8.0 10.6kPa 一般所说的动脉血压是指主动脉压。 3、表示方法 收缩压/舒张压（单位）,.,12,动脉血压的测量 直接测量法：导管插入压力换能器生物电放大器 间接测量法：Korotkoff听诊法肱动脉血压 正常值： 收缩压：100120mmHg (13.316.0kPa) 舒张压：60
5、80mmHg (8.010.6kPa) 脉搏压：收缩压- 舒张压 3040mmHg (4.05.3kPa) 平均压：舒张压+1/3脉压 100mmHg (13.3kPa) 高血压：收缩压140mmHg；舒张压90mmHg 低血压：收缩压 90mmHg；舒张压60mmHg,.,13,书写格式：收缩压/舒张压mmHg,练习：记录测量结果、判断是否正常 1.收缩压：105mmHg、舒张压72mmHg 105/72mmHg 正常 2.收缩压：145mmHg、舒张压80mmHg 145/80mmHg 高血压 3.收缩压：184mmHg、舒张压100mmHg 184/100mmHg 高血压,.,14,动脉
6、血压的间接测量,.,15,生理性波动 年龄10岁Bp1mmHg(血压随年龄的增加而升高,Sp的升高比Dp的升高更明显) 吸气呼气Bp： 吸气负压抽吸，血贮于肺中回心血量射血量Bp 活动安静 站位卧位 右臂左臂（1.33kPa or 10mmHg） 上午下午(811时最高,08时最低) 高原平原 男性女性,.,16,动脉血压的意义： 推动血液循环维持血供。 血压过低，组织器官缺血缺氧。 血压过高，增加心脏负荷；损伤血管。,.,17,1前提条件： 足够的血液充盈+闭合的血流环路 2血液流动的动力 心室射血 3血液流动的阻力 外周血管口径变化对血流产生的阻力 4血液不间断流动的动力 大动脉管壁的弹性
7、缓冲作用,4.形成机制,.,18,心室舒张,心室收缩,射血入主A 外周阻力,大A回弹 （势能释放）,推血继续流动,血液对动脉壁的侧压 降低到最小值=舒张压,血液对动脉壁的侧压 上升到最大值=收缩压,推血（1/3）流动 大A扩张（2/3） (动能消耗) （势能贮存+缓冲力）,.,19,1每搏输出量,故：收缩压主要反应搏出量的多少。,5、影响动脉血压的因素,.,20,2心率,总体看来：心率的变化对舒张压的影响较大。,.,21,3外周阻力,故：舒张压的高低可反映外周阻力的大小。,.,22,4大A管壁的弹性,缓冲作用,.,23,5循环血量与血管容积,临床：维持机体血压稳定具有重要意义！,.,24,动脉血压影响因素,.,25,部位：颈动脉、桡动脉、足背动脉 意义:重要生命体征，反映心率、心律和心血管系统的功能。,6、动脉脉搏：,心脏是一个间歇泵，心室射血入动脉是间断的，这就造成了每一心动周期内动脉容积和动脉血压的一系列变化，使得动脉随心动周期而搏动。在浅表动脉处，用手即可触到这些动脉的搏动，即动脉脉搏。,.,26,循环血量、体位 心泵、呼吸泵、肌泵,动脉血压,心输出量,外周阻力,心 率,每搏量,小A口径,血液粘度,RBC数、温度、血流切率 血浆蛋白成分和浓度,神经、体液因素,小结：,前负荷,后负荷,心缩力,动脉血压,/10/29,.,28,
