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1、.,1,泌尿男生殖系统其他疾病鞘膜积液,.,2,定义: 鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊肿者称为鞘膜积液。 病因 鞘膜的分泌与吸收功能失去平衡。,.,3,类型 鞘状突在不同部位闭合不全,可形成各种类型的鞘膜积液。,.,4,类型 鞘状突在不同部位闭合不全,可形成各种类型的鞘膜积液。 1.睾丸鞘膜积液 最多见,鞘状突闭合正常但睾丸鞘膜囊内有较多积液,呈球形或卵圆形。体检时睾丸不能触及。分为原发性和继发性睾丸鞘膜积液。 2.精索鞘膜积液 鞘状突的两端闭合而中间的精索鞘膜囊未闭合且有积液,积液与腹腔、睾丸鞘膜囊都不相通,又称精索囊肿。可扪及正常睾丸、附睾。,.,5,3.睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型) 鞘状
2、突在内环处闭合,精索处不闭合,并于睾丸鞘膜囊相通。呈梨形。 4. 交通性鞘膜积液(先天性) 鞘状突完全未闭合,鞘膜囊与腹腔相通。,.,6,临床表现 一侧鞘膜积液多见,表现为阴囊内有囊性肿块,呈慢性无痛性逐渐增大。积液量多时可感阴囊下坠、胀痛和牵扯感。巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎内缩、影响排尿、行走和劳动。,.,7,.,8,诊断和鉴别诊断 睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形,表面光滑,有弹性和囊性感,无压痛,触不到睾丸和附睾。透光试验阳性B超呈液性暗区。 睾丸鞘膜积液与睾丸肿瘤和腹股沟斜疝相鉴别。,.,9,治疗 婴儿的鞘膜积液常可自行消退不需手术治疗。成人的睾丸鞘膜积液,如积液量少无症状毋需手术。积液量多体积大伴明显的症状,应施行睾丸鞘膜翻转术。,.,10,谢 谢,/10/29,.,11,