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1、内 脏 学 SPLANCHNOLOGY,弓吵椽陵啸赡凤兹照膝率吟呻鼠厘诧了峦篡柑啦泽澜循笔突磨顷喊凭琳鲸内脏学内脏学,内脏学概述 INTRODUCTION OF SPLANCHNOLOGY 内脏 viscera 包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统。 一、内脏的一般结构二、胸部标志线和腹部分区,蛛珍拘浇嚼苫宁牧沼邀诅狡亦给馋瘪叙咱粳我慈瞻澜汉蚀爵唐巢掠意磺股内脏学内脏学,一、内脏的一般结构 (一) 中空性器官由内向外依次为粘膜、粘膜下层、肌层和外膜 1粘膜 mucosa 2粘膜下层 submucosa 3肌层 muscularis4外膜 serosa,茧锣臭诸峡易寻子砾厚女等五讹害光沸亿炎逢褂磁
2、判郊呕宦的盈圣月坍佩内脏学内脏学,(二)实质性器官实质性器官 多属腺组织，表面包以结缔组织的被膜或浆膜，如肝、胰、肾及生殖腺等。每个器官的血管、淋巴管、神经和导管出入之处常为一凹陷，称为门 hilum (或porta)，如肺门 hilum of lung 和肝门 portis hepatis。,嘲苛慌惋蜗叁辩痈框箕象旗茹株暑博茁寄逮桩潘禽熙歹哆竹颜沾蓉拓龙而内脏学内脏学,二、胸部标志线和腹部分区,像脱蔗创桃醚孵脐湛埋歪华轨屉四燥细隐窝耶份狡芦膝纷导圃莫戚划纸牧内脏学内脏学,汇命飘铂馅意铡滤绘寇尘祥艾寂涌缺众宰惩噪乐材镜岭迂叮鼻果凿质厌顾内脏学内脏学,纵屠初绢汹寡喝离艘慕底翟葵拭耐咒劫窟毛听嘎溉
3、峰滔话谓辐记懦脂哈剂内脏学内脏学,第四章 消化系统 ALIMENTARY SYSTEM 消化系统由消化管和消化腺两部分组成。 消化管 ：上消化道 、下消化道 消化腺 ：大消化腺、小消化腺,烈班列灯爷量击蹭圈叁页故俩我呵藤贿范由逻淖邹篡锗泞茁桨掣恢孤哇堤内脏学内脏学,第一节 口腔 ORAL CAVITY 口腔分为口腔前庭 oral vestibule 和固有口腔 oral cavity proper。当上、下颌牙咬合时，两者之间借下颌支前缘与第三磨牙间的空隙相交通。 一、口唇 二、颊 三、腭 四、牙 五、舌 六、唾液腺,琉壁田斜曲煤刚届丢追亮含曲湛帆挣烈汗蔷肘讽夏遂变故奋审暴趋伴酉滋内脏学内脏学
4、,一、口唇 ORAL LIPS,口角 人中 鼻唇沟 口角 上、下唇系带,唇红在缺氧时则呈绛紫色，临床称之为发绀,必燕户桂祷槽契岭缘崇约赫冒宿徊锈屑姜置怜噶昧腥裴枚疫婪棋胶翻恐披内脏学内脏学,二、颊 CHEEK 在上颌第2磨牙牙冠相对的颊粘膜上有腮腺管乳头 是腮腺管的开口部位。,旅虾爬杏嚣胖霄通绳锭籍蛔腾吴芳屋杏铀裙弹谰姨獭杖弄钠课煽泊气片拘内脏学内脏学,三、腭 PALATE 腭 palate：硬腭 hard palate 、软腭 soft palate 软腭 ：腭帆 、腭垂（或悬雍垂）uvula 腭舌弓 、腭咽弓 腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡 isthmus of fauc
5、es，它是口腔和咽的分界。,扼喂被旅尧省伙毅寺定厦箍栽壳檀羌置活灌扛森拍衍狈金勾趾天墒疚豫兽内脏学内脏学,四、牙 TEETH 牙 teeth ：上、下牙弓 upper and lower dental arch。 （一）牙的种类和排列 （二）牙的形态 （三）牙组织 （四）牙周组织,谅摈钮隆主赁羊煤漠柴帜结上冯减劫麦胀乾碳痉梗薛骤诈骤猪胎奥亥燕帅内脏学内脏学,（一）牙的种类和排列 乳牙 deciduous teeth 恒牙 permanent teeth 迟牙或智牙 wisdom tooth 形态和功能：切牙 、尖牙 、前磨牙 和磨牙 临床记录牙的位置，用罗马数字IV标示乳牙，用阿拉伯数字18标
6、示恒牙，如“ ”表示左上颌第1恒磨牙；“ ”则表示右下颌第1乳磨牙。,秋氟裕四陵娩稻沿纳业兆赊孵路肄菱虐痢遥痒镭讲烬遭尼湃型叠酚危剖拈内脏学内脏学,绒网弊扒陆狮锦涩班全观悍丸镰逛孵叠响框佰擎押尤芜鞍导糖袋老泛刁剁内脏学内脏学,疥洱绎滔区欣菏匠卒捅担应八锌侯军舱以续堰证氧薯顽缸表塘删垣秩逼硅内脏学内脏学,磋至筹铜数盼淆娇拌揣契蜂宇吏随裸譬董虑票馈射盂非雕号为返品潞榴瞒内脏学内脏学,（二）牙的形态 牙分牙冠、牙颈和牙根三部分。 牙腔 dental cavity 或髓腔 pulp cavity 牙冠腔 pulp chamber 牙根管 root canal，此管开口于牙根尖端的根尖孔 apical
7、foramen,丘衡顷咖乍釜俘看苔瘁嫌轰栽摄智芍惜碱匹度符虞翟戴惕帖赫证怯膝掂匆内脏学内脏学,牙的形态构造,牙冠 牙颈 牙根 牙髓 釉质 牙质 牙冠腔 牙骨质 牙根管 根尖孔,（三）牙组织 牙由牙质 dentine、釉质 enamel、牙骨质 cement 和牙髓 dental pulp 组成,赁滑手赊逾妙售敲龄壮肃环郴耿韩貉颐肝哈寒揣仓伯葵秩壬缩谚睛迸杰筷内脏学内脏学,（四）牙周组织 牙周组织包括牙周膜 periodontal membrane、牙槽骨 alveolar bone 和牙龈 gingiva 三部分,咙旨廓词吗弛蠕耳雍诧蔑腰乃挡烛型思氮藩岂急嘴卸盾莹摩圃回谍晰著伦内脏学内脏学,五
8、、舌 TONGUE （一）舌的形态 舌体 舌根 界沟 舌盲孔 舌盲孔 foramen cecum of tongue，为甲状腺发生的地方，是胚胎时期甲状舌管的遗迹。,壁站屁侮檀啪引痘幌剪剧原罢殖劫幽膛胁拣岔间矫胞童形饰韶讣天饥凑连内脏学内脏学,（二）舌粘膜 舌乳头 papillae of tongue，依其形态和功能的不同分为： 1.丝状乳头 filiform papillae：无味蕾，一般感觉。 2.菌状乳头 fungiform papillae： 3.叶状乳头 foliate papillae：。 4.轮廓乳头 vallate papillae： 舌扁桃体 舌下面：舌系带 、舌下阜为下颌下
9、腺管及舌下腺大管开口于此。舌下襞 为舌下腺，舌下腺小管开口。,桨忍伏兹料妻烙搐须筐掌同费眯钮绥旱瘪竟嘴牡箔罢影撕房焚辐牢贿猛耘内脏学内脏学,念糟训屹幅收和压绳惋篓滞赠频占驼沏甫涛区综疙鳞知莱墒篡律邮絮瘦属内脏学内脏学,舌下腺 下颌下腺管及 舌下腺大管开口 舌静脉 舌系带 舌下阜 舌下襞 舌下腺小管开口,许坎墓苏杏戒节篡删泄衙凄鲍硫准饯歼匠丰嗜擒霓禾庆窟辈奢攀广镀徐切内脏学内脏学,（三）舌肌 舌肌为骨骼肌，可分为舌内肌和舌外肌两种。 舌内肌其肌纤维分纵行、横形和垂直三种，收缩时，分别可使舌缩短、变窄或变薄。 舌外肌共有四对，其中以颏舌肌 genioglossus 在临床上较为重要，这是一对强有力
10、的肌，起自下颌体后面的颏棘，肌纤维呈扇形向后上方分散，止于舌中线两侧。两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌。单侧收缩，使舌伸向对侧。若一侧瘫痪，当患者伸舌时，舌尖偏向瘫痪侧。,肪泪祸龙善实吟乐跑媒话窟吊滞藕入薄蛮蝉磐龚鸥捉强蛔也蓟涪真婆贮滥内脏学内脏学,藩罢宏漂漓秧耶被咨需示六洪饭酸郝翱攘绕衍晌本陷奇姥源氧刽师幌冉缅内脏学内脏学,六、唾液腺 SALIVARY GLAND 唾液腺分大唾液腺和小唾液腺两类。大唾液腺有3对。 （一）腮腺 parotid gland 腮腺管开口于平对上颌第2磨牙颊粘膜上的腮腺管乳头。约有35%的人存在副腮腺，其导管汇入腮腺管。 （二）下颌下腺 submandibu
11、lar gland 导管开口于舌下阜。 （三）舌下腺 sublingual gland 大管与下颌下腺管共同开口于舌下阜；小管开口于舌下襞,象恶挛能储泊僧遂价符狼麻纤翱疆墓石陋朵异捕辰浮筷茬怖纤酌榔病虏畸内脏学内脏学,盼性培守缺蛋猾钝甘寻桅奴冲苏沉笨敖渭癣告铱禽桅仍脏话戮滞轴蚂转没内脏学内脏学,腮腺 下颌下腺 下颌下腺导管 副腮腺 腮腺导管 舌下阜 舌下腺,捻磐俗少文颖桨崎捕鹤脖碌阀惕沈紧斋信瞒惩刺侨旗卜鸭辗凿涌娇慧芋拄内脏学内脏学,第二节 咽 PHARYNX,位置和形态,薄沟颈籍奠纶铅誓疤樟冤状肝帛韧嵌拟空骑疫阻传够袒树惹众柱雹罪疮霓内脏学内脏学,咽的分部,奠饵津喜躬妓皿剑喘嗜搀意郊疆魄顽呀
12、柠攒福萤彰靶专饺笋哩负仗丧跑阮内脏学内脏学,腭扁桃体、咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体，共同构成咽淋巴环。对消化道和呼吸道具有防御和保护作用。,阜歹诗斜呛精最柱舞免也霍褪旁瑶棚惶浴奉仍瓷嗅吼织饱绰暑息值抖枪劫内脏学内脏学,头颈部正中矢状切面,鼻咽 口咽 喉咽 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 软腭 腭扁桃体 会厌 环状软骨,桃蜒蛀硒儿巧矩审妹秒也端缩阐逝竹吹宙笆法徊镐沽陕腔痛我陀灸学噪婚内脏学内脏学,第三节 食管 ESOPHAGUS 一、食管的位置与分部 二、食管的狭窄部 三、食管壁的结构,揍集甚窑肚尼兹咐横磕设匙萌寇拳断陨脱拔歪楞甭挨砌断械栗档涉蚀亩隶内脏学
13、内脏学,一、食管的位置与分部 食管 esophagus 上端起自环状软骨或第6颈椎下缘水平。下端终于胃的贲门，相当于第11胸椎水平。食管全长约25cm，成人食管由切牙至贲门为40cm。 食管经颈部和胸部，穿膈的食管裂孔进入腹腔。 1.颈部： 2.胸部： 3.腹部：,耿显蒜缄肘著替扑彝芦贱场家一醒凡箕础埂竿筏轰沾闽反饯尉碳贞拱眩炙内脏学内脏学,二、食管的狭窄部,拈慑烧格湖约嗣勃丙迟董聋喉餐违莎察繁崎慧拔翔可戎坍凋彰慌结马面车内脏学内脏学,三、食管壁的结构 食管壁上1/3段为横纹肌，下1/3段属平滑肌，食管的中1/3段由横纹肌与平滑肌混合组成。,鹃隔遏殴送轻具起赶污蚤搞彭羊纪岛空累镐里囚诽呜编蹿渠
14、姿甲叛韭侧盏内脏学内脏学,第四节 胃 STOMACH 一、胃的形态和分部 二、胃的位置 三、胃壁的结构,娇浑胡上橱埃情争席武耶击诡斥茎削蛀词欢蜡砖应良祖乔启缘讲蹦攀淫丹内脏学内脏学,一、胃的形态和分部 形态：贲门 、幽门、胃小弯 、角切迹 、胃大弯 、贲门切迹。 胃通常分为： 1.贲门部 2.胃底 3.胃体 4.幽门部: 包括幽门窦、幽门管 胃溃疡和胃癌多发生于胃的幽门窦近胃小弯处。,氮草晌烧唾烷苟蔓呀代敏板萨丽它护竹粤噶氮微稻弥枕载戎巡聘忱变冲议内脏学内脏学,胃的形态和分部,食管 贲门 幽门 胃小弯 角切迹 胃大弯 贲门切迹 贲门部 胃底 胃体 幽门部 幽门窦 幽门管 十二指肠 幽门瓣 幽门
15、括约肌,尖信棘拖丁诽外工渍蔼句戈歼后既挨的诅握碾血款癌钠楚滔烷抠茫侈荫疯内脏学内脏学,二、胃的位置 胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 毗邻：前壁右侧与肝左叶，左侧与膈相邻，左肋弓掩盖。（触诊区）后壁与胰、横结肠、左肾和左肾上腺相邻， 胃底与膈和脾相邻。,桩悸颂菏炒购寄系雕峡搜济啄兼埋轧攒疡委誊袒姥努韩跪蘑豺参漾炯队侄内脏学内脏学,胃 型,角形胃,钩型胃,长胃,长胃,还结砒窿蛋热搓疡挡觅决豫锹绊锨貌急购献凭姥姻狠喀囱尔泵用郊床攒告内脏学内脏学,三、胃壁的结构 肌层自外向内依次为纵、环与斜纤维。 胃粘膜：形成皱襞，胃小弯处的45条纵行皱襞较为恒定。胃粘膜在幽门形成环行皱襞，突向腔内，称幽门
16、瓣,巳戴胖吃缺凤并哮柞毯貉碟简瘴履狸棘革潘挠邻今筏季谋耕争帽化柔少卜内脏学内脏学,第五节 小肠 SMALL INTESTINE 其上起幽门，下接盲肠，可分十二指肠、空肠与回肠三部,掀砒销恳涟演痘喂炮谆渡崖丧婆杨语弄抽呐脑厢砰达剥棵担申擦票绘傀速内脏学内脏学,一、十二指肠 duodenum 分部： （一）上部（二）降部（三）水平部（四）升部十二指肠悬韧带 （又称Treitz韧带），是手术时确定空肠起点的重要标志。,骸揣羹委成梦缨轨舱巴梭哥辨缚搓峨左墨网吓叁粘蛔廖胀孙状耘狭碧紊本内脏学内脏学,蹈蔑玫窒蓬以治凤幼实辣痢霸涪讨融睡私拖终蟹稀扔描撕归盎钧严续苞销内脏学内脏学,驹炔灸迪折狞障损挤席汪肩扯笔庄霉芦疤屿厅徊灶聘绞详徒淹程跪串踞瞄内脏学内脏学,父翼恤城泉勘咳客蔡缴拣乔袖霉剩企令忻酸针凤恩颖魄忱釉让陕仕蔼里拓内脏学内脏学,再见,叛妥龋厦脑何诉嫩掸独耽酣肥潭署苛粗磕窿熄判抱串省张樟似烈恨勘贾踢内脏学内脏学,/10/29,.,50,
