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1、.,1,第六节 祛风湿药,一、含义： 凡以祛除肌肉、经络及筋骨间风湿，治疗痹症为主要功用的药物，称为祛风湿药。 二、功效： 祛风湿（祛风除湿，祛除风湿，祛风胜湿，胜湿止痛),.,2,第六节 祛风湿药,三、主治：痹症（痹痛、风湿痹痛，西医，风湿性关节炎和类风湿性关节炎） 四、适应症：风湿痹痛、肢体疼痛、筋脉拘急，麻木不仁，腰酸膝软，卧地难起，拘行束步，颈行束步。,.,3,第六节 祛风湿药,五.使用注意： 阴虚血损者慎用，因这类药多有燥，燥易伤阴 多入丸、酒剂：因痹症为慢性病，在治疗时不能急于求成，应“慢病缓治”，而丸剂作用缓。酒剂不仅服用方便，也符合该病发生规律。,.,4,第六节 祛风湿药,六.
2、该类药物特点：多辛、苦、温，能散能燥 七.代表药物： 独活 威灵仙 徐长卿 秦艽 木瓜 白花蛇 桑寄生 五加皮 虎骨,.,5,第六节 祛风湿药,痹 症 一.产生： 病因：风、寒、湿、热 病位：肌肉、筋络、筋骨间（最后累及肝肾） 病机：痹（闭），即气血阻闭不通 症状：疼痛，筋脉拘急，麻木不仁，腰膝酸软,.,6,第六节 祛风湿药,痹 症 二.分类： 风痹：疼痛游走不定（行痹） 寒痹：痛有定处，遇寒则胜，遇热则减（痛痹） 湿痹：疼痛而有着重之感（着痛） 热痹：风湿热，关节红肿热痛，功能障碍,.,7,独活/资丘独活/ 恩施独活/巴东独活,Radix Angelicae Pubescentis; Dou
3、bleteeth Pubescent Angelica Root,.,8,独活,与羌活为治风湿常用对药 独摇草（李时珍：此草得风不摇，无风自动）,.,9,独活,功用： 祛风湿用于痹症，特点是：其性下行，长于治下半身之痹症（独活寄生丸） 祛风解表解表力较弱，用于风寒表症，兼有湿邪,.,10,独活,羌活与独活的区别 部位：羌活治上半身，独活走下半身 力量：羌活的力量在两方面较独活强 临床上，羌、独活各x g,二活各x g。,.,11,威灵仙，铁脚威灵仙、铁扫帚、青龙须,Radix Clematidis chinensis Chinese Clematis Root,.,12,威灵仙,祛风湿：用于痹
4、症，性善走窜，用于风痹（行痹） 治疗骨鲠：用于诸骨鲠咽，主要是因松弛食道下部平滑肌，作用较小,.,13,威灵仙,威灵仙祛风湿，通经络，消肿止痛，用于风湿阻络所致的肢体肿痛，四肢拘挛,.,14,广防己 、滇防己、木防己、百解头,Radix Aristolochiae Fangchi Fanschi Root,.,15,防己,防己（汉防己和木防己两个品种） 祛风止痛：治痹症，特点：其性寒凉以治热痹为宜。 利水消肿：用于水肿，小便不利 汉防己用于利水消肿较好 木防己用于祛风止痛较佳,.,16,徐长卿,Paniclate Swallowwort Root,.,17,徐长卿,祛风止痛广泛用于风湿、寒凝、
5、气滞、血瘀所致的各种疼痛。 祛风止痒为治疗皮肤病的要药，用于湿疹、疥癣、风疹（荨麻疹）,.,18,秦艽、秦胶、秦纠、左秦艽,Radix Gentianae Macrophyllae Largeleaf Gentian Root,.,19,秦艽,秦艽和防风一样是风药之润剂。 祛风湿用于风湿痹痛，性质平和，苦而不燥，无论寒痹、热痹都可使用 除蒸退热治疗骨蒸潮热，即阴虚发热（秦艽鳖甲汤） 利湿退黄用于湿热黄疸（即阴黄）,.,20,木瓜/贴梗海棠/ 皱皮木瓜/宣木瓜/红木瓜,Comman Floweringquince Fruit Fructus Chaenomelis Speciosae,.,21,
6、木 瓜 安徽宣城的木瓜为地道药材，名“宣州木瓜”、“宣木瓜” 功用：舒经活络，化湿和胃，用于： 风湿痹痛，善祛经络湿邪，尤善治着（湿）痹 治脚气肿痛（脚气：脚肿痛，非西医所说的脚气病） 吐泻转筋（抽筋：即腓肠肌痉挛）,.,22,白花蛇金钱蛇 Coin-like White-banded Snake,.,23,白花蛇金钱蛇 Coin-like White-banded Snake,.,24,.,25,白花蛇 主要产于湖北蕲县，故名“蕲蛇”，为地道药材。李时珍说：“诸蛇鼻向下，独此向上”，该蛇背部有白花纹，所以名为白花蛇，毒性大，咬人后不出百步则死，故称“百步蛇”。,.,26,功用：祛风通络，定惊
7、搐，为祛风要药，广泛用于各种风病。李时珍说：“内走脏腑，外达肌肤”，“其性走窜，无处不到”。 用于风湿痹病，尤善治行痹、顽痹（指顽固难治的痹） 用于口眼歪斜，半身不遂。 用于小儿惊风抽搐（人医）,.,27,附1： 白花蛇的两个品种：蕲蛇、金钱白花蛇，两者相比 ： 蕲蛇（大白花蛇） 金钱白花蛇 长大： 5-10米长 蜷卧如铜钱 毒性： 大 更大 功用： 较 好 最好,.,28,乌梢蛇 临床上用得较多，功效和白花蛇相似，为其代用品，只是功效较弱一些，常加大剂量。 该蛇无毒。,.,29,南五加皮/五花/ 小五爪风/五皮风/鸡脚风,Slenderstyle Acanthopanax Root-bark
8、,.,30,.,31,桑寄生 五加皮 同：为临床上常用的姐妹药，共同的功用： 补肝肾、强筋骨、祛风湿，为强壮性祛 风湿药，用于肝肾不足，兼风湿者（用 于风湿痹病，腰膝酸软，筋骨无力）,.,32,桑寄生 补肝肾养血安胎，血虚所致的胎动不安,五加皮 利水消肿：用于水肿，小便不利。,.,33,南五加皮（南五加） 1.侧重于补肝肾，强筋骨， 祛风湿 2.无毒，使用安全 3.常用的处方名：五加皮,北五加皮（北五加） 1.侧重于利水消肿 2.有一定毒性，不宜多服或久服 3.常用的处方名：北五加,.,34,虎 骨 虎骨在处方中较少用，常用于中成药 功用:祛风定痛，强筋健骨补肝肾，为强壮性祛风湿药。 风湿痹痛
9、，（虎性走窜）以治行痹为宜 腰膝酸软，筋骨无力 （临床上多入酒剂） （定痛：止痛效果较好）,.,35,学习小结 一.掌握祛风药的含义、功效和主治。 二.掌握治疗痹症各个药物的特点： 上 半 身：羌活 下半身：独活 行（风）痹：威灵仙、白花蛇、虎骨 湿（着）痹：木瓜 熟痹：防己 寒（痛）痹：（主要是温里药）附子 肝肾不足兼风湿者：桑寄生、五加皮、虎骨 顽痹：白花蛇 三.品种：汉防己与木防己；南五加与北五加,.,36,四.特殊功效：威灵仙治疗骨鲠 五.药效比较： 独活与羌活 秦艽与防风（润剂的理解） 六.处方用名：白花蛇（蕲蛇） 七.综合比较： 安胎：黄苓、砂仁、紫苏、桑寄生,.,37,祛湿： 藿香芳香化湿：用于湿阻中焦 黄连苦寒燥湿：用于湿热症 云苓利水渗湿：水肿、小便不利 苍术苦温燥湿：寒湿症 羌活祛风胜湿：痹症,/10/29,.,38,
