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1、.,1,偏瘫患者的良肢位摆放,康复科,.,2,良肢位的定义,良肢位（又称抗痉挛体位）是为了保持肢体的良好功能，从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。,.,3,良肢位摆放的重要性,早期抗痉挛的重要措施之一 保持偏关节的相对稳固，预防关节挛缩、畸形 为进一步康复训练创造条件,.,4,良肢位摆放前的评估,四肢的肌力、肌张力，关节活动度等,床单位是否整洁,.,5,良肢位摆放的常用方法,健侧卧位,仰卧位,患侧卧位,.,6,仰卧位,患侧上肢：患肩下垫一小枕，使与健肩同高；患侧上肢向外固定在枕头上，和躯干呈90角或大于90；肘、腕尽量伸直；手心向上，手指伸展、分开。,患侧下肢：患臀至大腿外下侧放置楔形
2、枕头，防止下肢外旋；膝关节垫起微屈并向内；踝处中立位，即足尖向上 。,.,7,避免压迫偏瘫足造成足尖的外旋，足底不垫物是为了协助患者活动踝关节以防止足下垂，不活动时可于足底垫软枕。,注意事项,避免使用过高的枕头（枕头高度与肩同高为宜），头部不要有明显的左右偏斜，可稍偏向患侧。,骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险性增加，应加强观察。,.,8,健侧卧位,健侧肢体在下方。,患侧上肢：肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软枕，使肩和上肢保持前伸。,患侧下肢：髋关节呈自然半屈曲位，置于枕上。,健侧下肢可放在自觉舒适的放置，轻度伸髋，稍屈膝。,.,9,手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕
3、头边缘,健侧卧位是最舒适的体位，也对患侧肢体有益。,注意事项,足不能内翻悬在枕头边缘,两腿之间用枕头隔开,.,10,患侧卧位,患侧肢体在下方。,患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸开。,患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关节屈膝，稍背屈踝关节。,健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软枕支持，避免压迫患侧下肢肢体。健侧上肢可放在躯干上。,.,11,躯干应稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛。,患侧卧位增加了对患侧的知觉刺激输入，使整个患侧被拉长，对于痉挛可起到一定的抑制作用，而且健侧手臂可以自由活动，因此是最佳体位。,注意事项,保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。,.,12,谢谢,康复科,/10/29,.,13,
