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1、.,1,低血糖识别和预防,.,2,本次课程可以学到哪些知识？,什么是低血糖 低血糖的表现有哪些 什么情况下会发生低血糖 发生低血糖时该怎么办 如何预防低血糖,.,3,什么是低血糖？,糖尿病患者，当血糖3.9mmmo/L时，称为低血糖,糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第168页.,3.9mmol/L,正常血糖,低血糖,.,4,低血糖可分为几类？,需旁人帮助， 常有意识障碍,无症状性低血糖,症状性低血糖,血糖3.9mmol/L， 且有低血糖症状,可疑症状性低血糖：出现低血糖症状，但没有检测血糖 相对性低血糖：有低血糖症状，但血糖3.9mmol/L,糖尿病学分会.中国2型糖
2、尿病防治指南(2010年版),第33页,严重低血糖,血糖3.9mmol/L， 但无低血糖症状,.,5,大于60岁的老年患者 肝功能和肾功能减退者 有严重微血管和大血管并发症者 应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者 反复发生低血糖者,哪些人容易发生低血糖？,糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第170页. 糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页.,.,6,低血糖有哪些典型表现？,糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第171页.,.,7,还有哪些表现容易被忽视？,舌根发麻，说话不清，答非所问 烦躁，不理人，意识模糊 平时举止端庄，忽然
3、衣冠不整 无缘无故打架 行为与习惯发生改变,李光伟.关注血糖达标与低血糖风险之间的平衡.中华内分泌代谢,2012,28(1):1-3.,.,8,什么样的低血糖更可怕？,低血糖时没有任何症状是一种危险的情况！ 经常发生无症状低血糖后，可以直接表现为无先兆症状的低血糖昏迷！不及时抢救，会导致生命危险！,.,9,引起低血糖的常见原因有哪些？,降糖药物过量,用药与进餐时间不匹配,1. 药物,.,10,进食太少、漏餐,过量饮酒，尤其是空腹饮酒,引起低血糖的常见原因有哪些？,2. 饮食,.,11,剧烈活动或活动量超过平常、空腹运动,引起低血糖的常见原因有哪些？,3. 运动,.,12,低血糖发生时如何治疗？
4、,糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.,记住两个“15”,.,13,快速升糖的15克含糖食物有哪些？,糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.,.,14,血糖仍3.9 mmol/L或症状无好转，再按前两个“15”的规则处理 如果血糖依然很低，或出现神智不清，应即刻送医院救治,15分钟后该如何进行下一步治疗？,血 糖,血 糖,血糖大于3.9 mmol/L，症状好转， 按正常时间进餐或加餐,糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.,.,15,低血糖纠正后还应注意什么？,如果离下一顿饭还有1个小时以
5、上，就再吃含15克碳水化合物和蛋白质的食物，以避免您在下一次进餐前血糖再次下降,糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第34页.,.,16,常见15克含糖类食物举例,糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.,.,17,低血糖纠正后还应做什么？,低血糖事件后，请您在日志上记录您经历了一次低血糖反应，并记录低血糖数值 原因不明或严重低血糖，需及时去医院就诊，寻找原因，调整治疗方案,.,18,严重低血糖或昏迷时该怎么办？,如有可能应立即测血糖 尚有意识，可饮糖水或饮料 已昏迷，亲友可以在患者的口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜、糖浆等，同时拨打120，送医
6、院急救,.,19,如何预防低血糖？,1.养成良好生活习惯,.,20,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.88-89,11.1,强化治疗者,老年人,2.制定合理血糖控制目标,如何预防低血糖？,.,21,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧,加强血糖监测,睡前血糖5.6mmol/L建议进食，如1杯牛奶，预防夜间低血糖,3.加强血糖监测,如何预防低血糖？,.,22,糖果,我的姓名: 紧急联系人姓名: 电话: 地址: 我患有糖尿病，若发现我神志不清或行为异常，可能是低血糖反应。我若能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其他含糖饮料(已随身携带)。若15分钟内尚未恢复，请送我到医院并通知我的家人。若我昏迷不能吞咽了，切勿喂我食物，并请立即送我到医院及时通知我的亲人，谢谢您的热情帮助！,4.随身携带预防低血糖的食物及急救卡,如何预防低血糖？,糖尿病急救卡,.,23,5.频发低血糖时应及时就医,如何预防低血糖？,.,24,安全达标是您和我们共同的目标！,/10/29,.,25,
