《先心病儿童护理PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《先心病儿童护理PPT课件（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、.,1,上呼吸道感染患儿的护理,儿科急诊 :万青 指导老师:x薛科燕,.,2,CONTENTS 目录,.,3,一、定义,急性上呼吸道感染,简称上感,俗称感冒，主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。本病是儿童时期最常见的疾病,以冬、春季节及气候骤变时多见。多为散发,偶见流行，主要是空气飞沫传播,患儿可反复患病。,.,4,二、分类,病理：各种病毒和细菌均可引起,但90%以上为病毒所致,主要有鼻病毒、呼吸通合胞病毒、流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等 生理：解剖生理结构的原因,.,5,三、临床表现,一般类型上感全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。婴幼儿起病急，多有高热，体温可高达39-40C
2、,常持续2-3天至1周左右常伴有呕吐、腹泻、烦躁不安,甚至高热惊厥。,局部症状和体征：主要是鼻咽部症状，如鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痒、咽痛等，多于3-4天自然痊愈。新生儿可因鼻塞而出现张口呼吸或拒乳。,.,6,三、临床表现,两种特殊类型上感疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组病毒引起,好发于夏秋季。起病急，高热、咽痛、流涎、拒食、呕吐等。体检可见咽部充血咽腭弓等处有直径2-4mm的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。咽-结合膜热 由腺病毒引起，常发生于夏秋季，散发或发生小流行。以发热、咽炎、结膜炎为特征。临床主要表现为发热、咽痛、眼部刺痛、咽部充血，一侧或双侧眼滤泡性结膜炎，颈部、茸后淋巴结肿大
3、，有的伴胃肠道症状。病程1-2周。 上呼吸道感染可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等,其中肺炎时婴幼儿时期最严重的并发症。年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热。,.,7,四、主要护理措施,护理诊断 舒适度减弱？咽痛？鼻塞？ 与上呼吸道炎症有关 体温过高？ 与上呼吸道感染有关潜在并发症:热性惊厥 有体液不足的危险？ 与发热出汗有关 知识缺乏？缺乏预防保健和上呼吸道感染的相关知识,.,8,一、一般护理： 注意休息,减少活动。做好呼吸道隔离,保持室内空气清新。 促进患儿舒适保持室温18-22C，室温50%-60% ,以减少空气对呼吸道粘膜的刺激。 保持口
4、腔清洁,婴幼儿饭后喂少量的温开水以清洗口腔,年长儿饭后漱口。 及时清除鼻腔及咽喉部分分泌物,保持鼻孔周围的清洁。嘱患儿不要用力擤鼻,以免炎症经咽鼓管像中耳发展引发中耳炎。 咽部不适时可给予咽喉含片或雾化吸入。,.,9,二、发热的护理： 卧床休息,保持室内安静、温度适中、通风良好。 衣被不可过厚,以免影响机体散热。 为保持皮肤清洁,避免汗腺阻塞,可用温热水擦浴,并及时更换被汗湿的衣被。 加强口腔护理。每4小时测量一次体温，并准确记录。退热处置1小时后复测体温,并随时注意有无新的症状或体征出现。如有虚脱表现，应予保暖,饮热水，严重者给予静脉补液。,.,10,体温超过38.5C时时给予物理降温或药物
5、降温。若婴幼儿，虽有发热甚至高热,但精神较好，玩耍如常,在严密观察下可暂不处理。 密切观察体温变化,警惕热性惊厥的发生。 如发生高热惊厥,应观察并记录惊厥发生的次数、频率、持续和间歇时间,及时发现 并发症先兆(在体温上升过程中,婴幼儿出现惊跳),并通知医生处理。,.,11,三、保证充足的营养和水分 给予富含营养、易消化的饮食。有呼吸困难者,应少食多餐。婴儿哺乳时取头高位或抱起喂,呛咳重者用滴管或小勺慢慢喂。因发热、呼吸增快而增加水分消耗,所以要注意常喂水,入量不足者进行静脉补液,.,12,四、用药护理 使用解热剂后应注意多饮水,以免大量出汗引起虚脱。高热惊厥的患儿使用镇静剂时,应注意观察止惊的
6、效果及药物的不良反应。使用青霉素等抗生素时,应注意观察有无过敏反应的发生。,.,13,五、病情观察 密切观察病情变化,注意咳嗽的性质、神经系统症状、口腔粘膜改变及皮肤有无皮疹等,以便早期发现麻疹、猩红热、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。 注意观察咽部充血、水肿、化脓情况,疑有咽后壁脓肿时，应及时报告医生。 有可能发生惊厥的患儿应加强巡视,密切观察体温变化,床边设置床挡，以防患儿坠床,应备好急救物品和药品。,.,14,六、健康教育 儿童居室应宽敞、整洁、采光好、室内经常开窗通气，成人应避免在儿童居室内吸烟,保持室内的空气新鲜 多进行户外活动,多晒太阳，加强体格锻炼，增强体质,加强呼吸肌的肌力与耐力, 提高呼吸系统的抵抗力与适应环境的能力。,.,15,六、健康教育 合理喂养儿童,婴儿提倡母乳喂养,及时添加换乳期食物,保证摄入足量的蛋白质及维生素，要营养平衡,纠正偏食 在上呼吸道感染的高发季节， 避免带儿童去人多拥挤的公共场所 在气候骤变时,应及时增减衣服,既要注意保暖、避免着凉,又要避免过多的出汗,.,16,感谢聆听,Thank you for your listen and watch,.,17,.,18,谢谢您的观看！,
