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1、.,1,骨科康复器具的使用,昌平区医院 骨二科 姚茜,.,2,骨科常见康复器具的使用,.,3,助行器的使用,.,4,目的,避免患腿的不当负重，以增加患者自我照顾及活动的能力。 使下肢无力行走的患者能利用助行器，以手臂力量部分或完全支撑身体力量，从而可以站立和行走,.,5,适应症,下肢无力或不能承力者 步态不稳的患者 康复训练者。,.,6,高度的调节,患者直立，双手握住助行器把手，以肘关节屈曲1530时的高度为宜。,.,7,使用方法,在患者行康复训练的过程中，探索出一套助行器的使用方法，简单易学，临床使用效果好。 三步走法 四步走法,.,8,三步走法,患者抬头挺胸，双手同时将助行器举起，并向前移
2、动1步（约2530cm） 患肢抬高后迈出半步，约处于助行器横向的中线偏后方 患者双手臂伸直支撑身体（患肢遵医嘱决定称重力量），迈出健肢并与患肢平行 重复上述步骤前进,.,9,四步走法,双手同时将助行器举起，并向前移动1步（约2530cm） 患肢抬高后迈出，约落在助行器横向的中线偏后方 患者再次向前移动助行器1步 双手臂伸直支撑身体，并迈出健肢，健肢位置应在患肢位置的前方，落在助行器与患肢之间 重复上述步骤前进,.,10,注意事项,.,11,注意事项,.,12,拐杖的使用,.,13,目的,使下肢受伤或手术患者在行走时肢体能完全或部分负荷身体重量,.,14,适应症,偏瘫 下肢肌力减退 平衡障碍 下
3、肢骨与关节病变 老年人 单侧下肢截肢或配戴假肢 偏盲或全盲,.,15,高度的调节,患者直立，拐杖置于双侧腋窝下，双手握住扶手时，以拐顶距离腋下三横指，双肘自然屈曲1530角，双膝微曲为宜。,.,16,评估,.,17,准备,.,18,使用方法,使用拐杖行走的方法多样，应根据自身平衡能力及控制能力进行选择。 两步法 三步法 四步法 上楼梯法 下楼梯法,.,19,两步法,患者抬头挺胸，双眼平视前方，重心略向右侧 同时迈出右拐和左腿，重心略向左侧 再同时迈出左拐和右腿 重复上述步骤前行,.,20,三步法,抬头挺胸，双眼平视前方，双手同时将拐杖举起并向前外侧迈步 患肢抬高后迈出半步，足尖不超过双拐头端连
4、线 以双拐支撑身体重量，迈出健肢，健肢应处于与患肢平行的位置 重复上述步骤前行,.,21,四步法,抬头挺胸，双眼平视前方，重心略向右侧 先迈出右拐，同时左腿跟上 再迈出左拐，同时右腿跟上 重复上述步骤前行,.,22,上楼梯法,健肢先上楼，重心前移 再上拐杖，患肢跟上 重复上述步骤前行,.,23,下楼梯法,先下拐杖，患肢下楼，重心前倾 再下健肢 重复上述步骤前行,.,24,注意事项,.,25,注意事项,.,26,颈部支具的使用,.,27,目的,颈部支具可以限制颈部活动、减轻颈椎建孔的压力，有效缓解神经压迫症状和颈部肌肉的疼痛，并可增加颈部的支撑作用，防止颈髓损伤。,.,28,适应症,颈椎病减压治
5、疗者 颈椎术后颈部需保护者 需颈部制动患者,.,29,颈部支具的分类,.,30,颈部支具的选择,根据治疗目的正确选用支具类型。 正确评估患者情况，根据患者情况选择适宜的型号。 材质应透气、柔软、轻便、具有韧性。 选择易于清洁、安全可靠、佩戴舒适、患者易于操作的支具。,.,31,使用方法,对患者做好示范和说明，颈托的使用方法有： 卧位 坐位,.,32,使用方法,卧位： 双手托住枕部并轻轻抬起枕部 将后垫通过近侧颈部向对侧插入或从枕部向下插入，使后垫下缘至颈肩部，上缘应低于两侧耳郭，注意暴露患者耳郭皮肤，以防发生压疮 将前托两侧稍微外展，从胸骨柄处将前托向上推移，直到下颌部完全放入前托的下颌窝内为
6、止 从后面向前拉紧双侧粘胶带，并调节至适宜松紧度，粘好粘扣,.,33,使用方法,坐位： 先妥善放置好前托位置，一手托住并固定下颌 另一手将后垫置于枕部中央位置，从后面完全将前托包裹 向前拉紧双侧粘扣，注意松紧度的调节，并粘好粘扣,.,34,注意事项,.,35,腰部支具的使用,.,36,目的,限制腰椎的屈曲活动 减轻腰椎间隙压力及对神经根的压迫和刺激 减少腰部肌肉劳损 缓解肌肉痉挛 从而达到保护腰部 缓解局部疼痛,.,37,适应症,急慢性腰部疼痛 急性腰扭伤 腰椎骨折脱位 腰椎间盘突出 根性坐骨神经痛 各种腰部手术后需要腰部制动的患者,.,38,腰部支具分类,.,39,使用方法,卧位： 正确定位，腰围的上缘应齐肋弓下缘，下缘应至臀裂处侧卧，应将腰围平整塞入腰背部 翻向另一侧，将腰围拉至腹部并固定 佩戴围腰后应采用侧身起床法，以减轻腰椎压力,.,40,使用方法,立位： 展开腰围，检查腰围的正反方向及上下位置 患者要抬头挺胸收腹，手持腰围两端由后向前将粘胶带拉紧固定 双手同时将侧拉带向前外侧拉紧，并固定于腹部,.,41,注意事项,.,42,注意事项,.,43,谢谢！,.,44,.,45,谢谢您的观看！,
